Objective: to evaluate the healing of pressure injuries in home care patients.Method: longitudinal observational study with an intentional sample of 38 patients conducted in a home care service. Sociodemographic and clinical data were collected as well as the characteristics of the pressure injuries between April and October of 2015. Healing was evaluated by using the Pressure Ulcer Scale for Healing instrument, by measuring planimetry and depth of pressure injuries. Data were collected during home visits at the patient's admission to the service and then after four and six weeks. Data from patient records were also collected. The comparison of the variables related to healing was performed by using the Friedman test and the Kaplan-Meier method was used for the probability of healing.Results: 50% of the patients were women and 60.5% were elderly. There was an average of 2 pressure injuries per patient. Pressure injury stage 2 (48.3%) and 3 (35.6%) predominated and 47.1% of the wounds healed. The Pressure Ulcer Scale for Healing score, planimetry and depth varied significantly over the study period (p<0.05). The probability of healing increased over time, with the average time of healing being 44 days.Conclusion: there was a favorable evolution in healing according to the measurement methods used. DESCRIPTORS:Home care services. Home patients. Pressure ulcer. Wound healing. Longitudinal study. CICATRIZAÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO EM PACIENTES ACOMPANHADOS POR UM SERVIÇO DE ATENÇÃO DOMICILIARRESUMO Objetivo: avaliar a cicatrização de lesões por pressão em pacientes na atenção domiciliar. Método: estudo longitudinal observacional com amostra intencional de 38 pacientes conduzido em um serviço de atenção domiciliar. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos e as características das lesões entre abril e outubro de 2015. A cicatrização foi avaliada pelo instrumento Pressure Ulcer Scale for Healing, por planimetria e pela profundidade das lesões por pressão. A coleta de dados ocorreu durante as visitas domiciliares realizadas na admissão do paciente no serviço e após quatro e seis semanas. Dados em prontuário também foram coletados. A comparação das variáveis referentes à cicatrização foi realizada pelo Teste de Friedman e a probabilidade de cicatrização, pelo método Kaplan-Meier. Resultados: dos pacientes, 50% eram mulheres e 60,5%, idosos. A mediana de lesões por paciente foi 2. Predominaram os estágios 2 (48,3%) e 3 (35,6%), e 47,1% das feridas cicatrizaram. O escore do Pressure Ulcer Scale for Healing, a planimetria e a profundidade variaram significativamente no período do estudo (p<0,05). A probabilidade de cicatrização aumentou com o passar do tempo, sendo a mediana de cicatrização 44 dias. Conclusão: houve evolução favorável na cicatrização de acordo com os métodos de mensuração utilizados. DESCRITORES: Serviços de assistência domiciliar. Pacientes domiciliares. Úlcera por pressão. Cicatrização de feridas. Estudo longitudinal. Texto Contexto Enferm, 2018; 27(2):e5180016 Machado DO, Mahmud SJ, Coelho RP, Ce...

Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes com câncer e em cuidados paliativos e suas demandas referentes ao atendimento multidisciplinar existente em um Serviço de Atenção Domiciliar. Métodos: Estudo transversal com coleta de dados secundários dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos atendidos pelo Programa de Atenção Domiciliar do Grupo Hospitalar Conceição, no ano de 2013. Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 13.203. Resultados: Foram acompanhados 63 pacientes com diagnóstico de neoplasia. Dentre esses, 71,5% (n=45) estavam em cuidados paliativos. As medianas do tempo de acompanhamento dos pacientes foram de 22 (3-146) dias e do número de visitas realizadas pela equipe foi 6 (1-34). Além das visitas semanais realizadas pelas equipes, os pacientes receberam assistência de nutricionista, fisioterapeuta e assistente social. Considerando as 45 internações, os principais cuidados foram controle da dor, curativos em feridas, controle glicêmico, e antibioticoterapia endovenosa. A principal intercorrência clínica foi a repassagem de cateter nasoenteral (n=5). A alta em condições estáveis de saúde ocorreu em 10 pacientes. Conclusão: O presente estudo permitiu a identificação das principais demandas dos pacientes em cuidados paliativos oncológicos atendidos por um serviço de Atenção Domiciliar. Observa-se na prática deste serviço que a maioria dos pacientes apresentou necessidade de cuidados complexos, mas possíveis de serem realizados no domicílio pela equipe de saúde e/ou cuidador capacitado.

Background and PurposeThe Portuguese instrument for informal caregivers' skills providing care of aged people after a stroke (ECPICID-AVC) evaluates the capacities that informal caregivers must have for supporting aged stroke survivors. The purpose was to adapt and validate the ECPICID-AVC to be used in Brazil.MethodsA methodological study was conducted.ResultsThe terms with the lowest degree of comprehension were adapted. The factor analysis suggested the exclusion of three items and that the remaining be grouped into six domains. The factor loadings varied from 0.525 to 0.924. The internal intra-assessor consistency was satisfactory (ICC = 0.94, CI 95%). Total reliability was considered excellent (Cronbach's alpha = 0.914).ConclusionsThe ECPICID-AVC is considered appropriate for using in Brazil.

Aim:To characterize the profile of adult patients of the Home Care Program (HCP) of the Conceição Hospital Group (CHG) and their demands for nursing support. Method: This is a descriptive exploratory study incorporating retrospective data collection. Results: Of the 826 adult patients supported by HCP/CHG (median follow-up of 21 days and five visits), the majority were female (53.9%) and over 65 years of age (50.6%). The main pathologies were thromboembolism (10.9%) and cerebrovascular accident (10.3%). The main demands in terms of nursing care were dressing (32.4%) and monitoring blood glucose levels (19.7%). Discussion:The prevalence of elderly in the sample can be explained by population aging. This data, together with pathologies associated with greater physical dependence, can justify the need for specific nursing care. Conclusion:The characterization of patients can contribute to the evaluation of the complexity of home care and provide better guidance in terms of care in place.

No abstract

Introdução: A ascite é definida como um acúmulo de líquido na cavidade peritoneal e, em 75% dos casos, é causada por cirrose e hipertensão da veia porta de várias etiologias. Seu tratamento inclui restrição de fluidos, diurese e paracentese de grande volume. A paracentese de alívio é o procedimento de remoção de fluido ascítico da cavidade peritoneal com a finalidade de reduzir a pressão intra-abdominal e aliviar sintomas associados como dispneia, dor e desconforto abdominal. É uma técnica simples e segura que pode ser realizada em ambiente hospitalar e ambulatorial. A expansão dos Serviços de Atenção Domiciliar (SAD) no país oportunizou a realização de procedimentos de maior complexidade no domicílio podendo contribuir com o bem-estar de pacientes em cuidado paliativo domiciliar. Objetivo: Descrever o perfil de pacientes submetidos à paracentese de alívio em um SAD. Métodos: Estudo transversal, incluindo pacientes consecutivos que realizaram paracentese de alívio no domicílio entre os anos 2009 e 2017. Os dados foram coletados em prontuário. Para a análise descritiva dos dados estatísticos utilizou-se o Software Statistical Package for the Social Sciences v. 18.0 (SPSS). Resultados: A amostra foi composta por 15 pacientes, apresentando uma média do Índice de Comorbidade de Charlson de 8,1 (3-15). As neoplasias foram as principais causas de ascite nos pacientes acompanhados (80,2%). No período do estudo foram realizadas 48 paracenteses de alívio. Seis pacientes apresentaram sintomatologia clínica com necessidade de visita domiciliar (VD) não programada. Em relação às complicações do procedimento de paracentese, um paciente apresentou sangramento no local da punção. Todas as situações acima foram manejadas no domicílio. Em relação aos desfechos do atendimento no SAD, 53% dos pacientes necessitaram de reinternação hospitalar por piora clínica. Conclusões: A paracentese de alívio no domicílio mostra-se como uma prática segura, reduzindo idas desnecessárias a serviços de urgência/emergência e com bons índices de satisfação relatados pelos pacientes, desde que os profissionais sejam devidamente capacitados para realização do procedimento, com rotina e técnica instituída pelo SAD.

Brazil has reported more than 1,600 cases of hantavirus cardiopulmonary syndrome (HPS) since 1993, with a 39% rate of reported fatalities. Using a recombinant nucleocapsid protein of Araraquara virus, we performed ELISA to detect IgG antibodies against hantavirus in human sera. The aim of this study was to analyze hantavirus antibody levels in inhabitants from a tropical area (Amazon region) in Rondônia state and a subtropical (Atlantic Rain Forest) region in São Paulo state, Brazil. A total of 1,310 serum samples were obtained between 2003 and 2008 and tested by IgG-ELISA, and 82 samples (6.2%), of which 62 were from the tropical area (5.8%) and 20 from the subtropical area (8.3%), tested positive. Higher levels of hantavirus antibody were observed in inhabitants of the populous subtropical areas compared with those from the tropical areas in Brazil.

A case of Silver-Russell Syndrome with a typical cleft hand is presented. The association of cleft hand with this syndrome has never been reported before.