BackgroundDiabetes and its complications are substantial causes of morbidity and mortality, and caused approximately 5.1 million deaths worldwide in 2013. Early detection and treatment of diabetes complications can prevent their progression.ObjectThis study compared the proportions of patients with type 1 and 2 diabetes mellitus (T1DM and T2DM, respectively) who achieved the goals of good clinical control.MethodsAdults and elderly patients with T1DM and T2DM at a public outpatient endocrinology service in Brazil were retrospectively evaluated between 2012 and 2013. Clinical and socio demographic data were obtained from medical records and evaluated in accordance with the Brazilian Diabetes Society Guidelines. Care process measures, outcomes indicators, and supporting process measures were evaluated.ResultsA total of 1031 records were analyzed: 29 and 71 % of patients had T1DM and T2DM, respectively. T2DM patients had significantly higher BMI than T1DM patients (overweight and obesity in 85.1 vs. 47.5 %, p < 0.01). The follow-up periods for diabetes and number of clinical visits to the endocrinology service were significantly greater among T1DM patients than T2DM patients (p < 0.01). However, T2DM patients required significantly more other (i.e., non-endocrinological) healthcare services (p < 0.01). HbA1c was significantly lower in T2DM patients (p < 0.01). Moreover, blood pressure and triglycerides were significantly higher in T2DM patients (p < 0.01), whereas total cholesterol and low-density lipoprotein were significantly lower in T2DM patients (p < 0.01). Only 0.5 % of the patients achieved all targets, and 1.1 % did not achieve any.ConclusionsThe achievement of goals of good clinical practice varies among the parameters evaluated. Almost no patients achieved all targets. Many patients are overweight and do not achieve targets for HbA1c, lipid profile, or blood pressure control.

RACIONAL: Pode-se considerar a desnutrição como doença mais comum no ambiente hospitalar, devido à sua alta prevalência. OBJETIVO: Verificar os indicadores de estado nutricional que melhor se correlacionam com as complicações pós-operatórias e o tempo de permanência hospitalar de pacientes submetidos à operações do aparelho digestivo ou parede abdominal de médio e grande porte. MÉTODO: Estudo retrospectivo, com análise de 215 fichas de avaliação nutricional de pacientes cirúrgicos que foram submetidos à avaliação nutricional por meio de dados antropométricos (peso, altura, IMC, circunferência do braço, prega cutânea triciptal, circunferência muscular do braço), avaliação subjetiva global e dados bioquímicos (contagem total de linfócitos e albumina sérica). Em adição, posteriormente foi calculado o índice de risco nutricional. RESULTADOS: Foram incluídos 125 indivíduos. Diagnóstico de desnutrição de acordo com circunferência muscular do braço, índice de risco nutricional e avaliação subjetiva global foi de 46%, 88% e 66%, respectivamente. A classificação como gravemente desnutridos foi de 17,6% dos pacientes de acordo com a avaliação subjetiva global, enquanto que com o índice de risco nutricional foi de 42%. Os pacientes com câncer são mais desnutridos (5,42 unidades do índice de risco nutricional a menos). Houve correlação significativa entre ocorrência de complicações pós-operatórias não infecciosas quando analisado o índice de risco nutricional, considerando que seus menores complicaram mais (p=0,0016). O mesmo resultado foi obtido para albumina sérica (p=0,0015). Os pacientes sem complicações permaneceram, em média, 14,24 dias internados a menos do que os pacientes com complicações não infecciosas (p<0,05). CONCLUSÃO: O índice de risco nutricional e a albumina sérica são os parâmetros com melhor capacidade em predizer ocorrência de complicações pós-operatórias não infecciosas.

No abstract

Introdução Na atualidade, as doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs), consideradas um dos maiores problemas de saúde pública, são as principais causas de mortalidade no mundo, sobretudo em países em desenvolvimento, na população de menor renda e idosos. No Brasil, em 2007, as mortes em consequência de complicações das DCNTs atingiram 72% e, para o ano de 2015, estima-se que ainda será de 66% dos óbitos. As doenças do aparelho circulatório, câncer, diabetes mellitus tipo 2 e doenças respiratórias crônicas são as relacionadas como as causas dos óbitos. 1-3

Home enteral nutrition (HEN) provides care for the special need for food at home. Although the majority of patients in HEN is clinically stable, support from health professionals, and monitoring and evaluation for maintenance or evolution of therapy are necessary. However, the current pandemic situation of COVID-19 and the lack of specific treatment for coronavirus infection have led to changes in the health services work routine. The social distance recommendation to contain the progress of COVID-19 interferes with the home care service. Thus, in order to provide assistance effectively and safely to the patient, family members and health professionals, adaptations can be made. Therefore, the objective of this manuscript is to discuss elements and recommendations that contribute to HEN care during the COVID-19 pandemic.