RESUMO: Objetivo: Verificar a possibilidade de implantação e a capacidade de resistência tênsil do peritônio parietal bovino como tela cirúrgica na correção de hérnia ventral em um modelo animal de experimentação. Método: Utilizando 57 ratos machos Wistar, comparou-se o implante do peritônio bovino com a tela de polipropileno na correção de um defeito provocado na parede abdominal do animal. Após sete (sub-grupo A) e 28 (sub-grupo B) dias de observação, as peças foram retiradas e procedeu-se a avaliação da resistência à tração em Máquina Universal de Ensaios. Um grupo sem implante de material protético foi utilizado como controle nos testes de força tênsil. Os testes de Mann-Whitney e de Kruskal-Wallis foram utilizados e estabeleceu-se em 0,05 o nível para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Os testes de resistência à tração, com valores expressos em Newton, não mostraram diferenças estatísticas entre os grupos estudados, tanto no 7º quanto no 28º dia de pós-operatório, e ambos foram menos resistentes que a parede abdominal normal (p = 0,003). Conclusão: O peritônio parietal bovino apresentou resistência tênsil semelhante a da tela de polipropileno em um modelo de correção de hérnia ventral em ratos (Rev. Col. Bras. Cir. 2005; 32(5): 256-260).
Purpose:To assess the role of preserved bovine parietal peritoneum as a material for hernia repair in a rat ventral hernia model. Methods: An abdominal wall defect (15mm x 25mm) was created in Wistar male rats (n=40). Control animals (n=20) had the polypropylene (PP) mesh sutured into the defect, whereas bovine preserved peritoneum (BPP) was used in experimental group (n=20). After 7 and 28 days, the abdominal wall was taken off and histological studies of the amount of collagen by Sirius Red stain and morphometric evaluation consisted in quantitative analysis of the collagen by using specific software (Imagelab®). The Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and ANOVA tests were applied for statistical analysis (pd"0.05). Results: Histological examination revealed no difference between the BPP and PP groups (p = 0.55 NS). Conclusion: BPP is suitable for the closure of ventral hernias in rat model as shown by its morphological properties. Key words: Hernia, Ventral. Peritoneum. Surgical, Mesh. RESUMOObjetivo: Estudar os aspectos histológicos do uso de uma prótese de peritônio bovino na correção de hérnia ventral em um modelo animal de doença. Métodos: Utilizando 40 ratos machos Wistar, comparou-se o implante do peritônio bovino com a tela de polipropileno na correção de um defeito provocado na parede abdominal do animal. Após 7 (sub-grupo A) e 28 (sub-grupo B) dias de observação, as peças foram retiradas e procedeu-se o estudo histológico através da quantificação de colágeno pelo método de captação e processamento digital de imagens, sob a coloração do Sirius Red. Os testes de Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis e ANOVA foram utilizados e estabeleceu-se em 0,05 o nível para rejeição da hipótese de nulidade (pd"0.05). Resultados: A quantificação do colágeno na interface do implante mostrou equivalência entre os grupos Peritônio e Polipropileno (p=0,55 NS). Conclusão: O peritônio parietal bovino apresentou infiltração de tecido fibrocolágeno semelhante a da tela de polipropileno na correção de hérnia ventral em ratos. Descritores: Hérnia Ventral. Peritnio. Telas Cirúrgicas.
Álvaro Nagib Atallah 4a , Marcia Maiumi Fukujima 4a , Gilmar Fernandes do Prado 4a RESUMO -Contexto: Ombro doloroso é freqüente em pacientes com hemiplegia/hemiparesia (H/P) por acidente vascular encefálico (AVE), dificultando a recuperação neuromotora gerando incapacidade funcional. Objetivo: Estudar tratamento fisioterapêutico para a prevenção da dor no ombro com H/P em pacientes com AVE na fase sub-aguda, e analisar desfechos secundários (força muscular do ombro acometido e movimentos funcionais ativos básicos). Método: Estudaram-se 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres; idades 26 a 87 anos) com H/P. O tratamento fisioterapêutico consistiu de 30 minutos diários de cinesioterapia, desde as 48 horas após o AVE até a alta hospitalar. Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento em relação à presença ou ausência de dor no ombro H/P, à força dos diversos grupos musculares do ombro e quanto aos movimentos funcionais de transferência e manutenção postural básica. Resultados: Nenhum paciente apresentava dor no ombro H/P na alta (p<0,001). A força muscular aumentou significativamente em relação à elevação, protusão, abdução e flexão do ombro (p<0,001). Houve melhora dos movimentos funcionais: decúbito dorsal para lateral, decúbito lateral para sentado e manter-se sentado (p<0,001). Conclusão: A cinesioterapia na fase aguda do AVE preveniu a dor no ombro H/P e favoreceu a recuperação motora.PALAVRAS-CHAVE: acidente vascular cerebral, fisioterapia, ombro doloroso.Kinesiotherapy prevents shoulder pain in hemiplegic/paretic patients on sub-acute stage post-stroke Kinesiotherapy prevents shoulder pain in hemiplegic/paretic patients on sub-acute stage post-stroke Kinesiotherapy prevents shoulder pain in hemiplegic/paretic patients on sub-acute stage post-stroke Kinesiotherapy prevents shoulder pain in hemiplegic/paretic patients on sub-acute stage post-stroke Kinesiotherapy prevents shoulder pain in hemiplegic/paretic patients on sub-acute stage post-stroke ABSTRACT -Background: Painful shoulder is considered the most common complication of hemiplegic/parethic (H/P) stroke patients. It is a negative factor for neuromotor recovery. Purpose: To study the effects of kinesiotherapy treatment on shoulder pain prevention, and as a secondary endpoints, to analyze muscle strength of H/P shoulder looking at basic functional active mobility. Method: Twenty one inpatients (12 men, 9 women) aged 26 to 87 years, with post-stroke H/P were submitted to thirty minutes daily program kinesiotherapy, started at 48 hours post-stroke up to their hospital discharge. Patients were evaluated pre and post treatment according to the presence or absence of shoulder pain, movements and shoulder strength, and for presence or absence of basic functional movements. Results: No patient complaining of shoulder pain at the hospital discharge (p<0.001). The muscle strength improved signifcantly for elevation, protusion, abduction and flexion of the shoulder (p<0.001). There was improvement also for functional mobility on moving from dorsal to lateral...
Os autores revisam 96 procedimentos colangiográficos peroperatórios realizados no Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA) entre janeiro de 1993 e fevereiro de 1995. Dos exames estudados, setenta foram considerados normais, 23 alterados e três inconclusivos. Os autores apresentam casos onde a colangiografia peroperatória (CPO) não confirmou a suspeita pré-operatória, o que evitou explorações desnecessárias da via biliar (6,25%) ou não permitiu diagnóstico incorreto (9,36%). Do exposto, os autores concluem que a CPO continuará sendo rotina nas operações sobre a vesícula e vias biliares e sugerem a necessidade do estabelecimento de padrão técnico para a realização do exame.
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