BackgroundSickle cell disease is a genetic, hereditary and chronic disease that affects the health of its carriers and might impair their health-related quality of life. ObjectiveThe aim of the current study was to assess the health-related quality of life of individuals with sickle cell disease followed at referral centers in Alagoas, Brazil. MethodsA total of 40 individuals with sickle cell disease aged 12 to 43 years old were evaluated by means of sociodemographic and clinical questionnaires, the Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey and the Beck Depression Inventory. The latter was applied only to adults. ResultsMost participants were adults (62.5%) with a predominance of the SS genotype (85%) with pain being the commonest complication (95%). Mood disorder was found in 40% of the adults. The patients exhibited overall impairment of quality of life, which was more pronounced among the adults and under 15-year-old adolescents. Married adults exhibited less impairment of most quality of life domains compared to unmarried adults, and the adults with mood disorder exhibited greater impairment of all quality of life domains. ConclusionsThese results suggest that interventions that aim to improve vitality, pain, and mental health might contribute to maintaining high levels of quality of life in patients with sickle cell disease, especially among adults and under 15-year-old adolescents.

The use of this amount of pentoxifylline did not modify the serum levels of hepcidin in this population.

IntroduçãoO desenvolvimento nas práticas do cuidado associado à utilização racional dos hospitais-dia, bem como aos avanços das ciências básicas e pesquisas clínicas na doença falciforme (DF), trouxeram aumento expressivo da sobrevida dos portadores da DF, nos últimos trinta anos.A DF se caracteriza pela presença da hemoglobina S, responsável pelo fenômeno da falcização, através da polimerização desta hemoglobina. 1 A fisiopatologia da falcização envolve, além da presença de hemoglobina S, fatores adicionais, como: leucócitos, endotélio vascular, anormalidades na coagulação e danos à membrana da hemácia. 2 A interação destes fatores resulta em hemácias de reduzida plasticidade que facilmente aderem ao endotélio vascular, aumentando o risco de estase sangüínea e obstrução vascular.O fenômeno de vaso-oclusão, que ocorre em todo o organismo, pode também ser observado na microvasculatura do olho. 3,4,5,6 Esta complicação pode ou não acarretar comprometimento da visão, dependendo do tecido envolvido e da localização anatômica da vaso-oclusão. Por exemplo, a microvasculatura da conjuntiva apresenta, com freqüência, áreas de vaso-oclusão. Em 1961, Paton 7 caracterizou estas alterações vasculares, muito encontradas em indivíduos SS, 8 como sendo segmentos capilares múltiplos, em forma de vír-gula ou espiral, separados da rede vascular da conjuntiva. O tecido afetado (conjuntiva) não é dependente de altos níveis de oxigênio, sobrevive bem, e o paciente, então, não apresenta sintomas visuais. 3,7,9 Por outro lado, a retina, membrana fina que preenche a parede interna e posterior do olho, é extremamente sensível à hipóxia 3,6,9 e, portanto, suscetível a lesões que podem acarretar sintomas visuais significativos. RetinopatiaAs manifestações oculares na DF são representadas por alterações orbitárias, conjuntivais, uveais, papilares e retinianas. 10,11,12 As alterações retinianas são as mais importantes para a morbidade ocular nas doenças falciformes. Foram reconhecidas pela primeira vez por Cook, em 1930, 13 e, em seguida, por Henry & Chapman, 14 em 1954. Em 1971, Goldberg 15 elaborou uma classificação das alterações proliferativas da retina.O evento inicial na patogênese da retinopatia da DF é a vaso-oclusão que ocorre, geralmente, na região periférica da retina e está fortemente associada à interação anormal entre as hemácias falcizadas irreversíveis e o endotélio vascular. 6,16,17 O diâmetro e as características reológicas do sangue nas bifurcações arteriolares sugerem estes locais como sítio de inicialização do fenômeno de vaso-oclusão. 18 Outros estudos, utilizando técnicas sofisticadas, mostram que a oclusão pode ocorrer também em capilares, vênulas e veias. Porém, a oclusão arteriolar é predominante no início da retinopatia e não indica, necessariamente, que o paciente vá progredir para a fase proliferativa da retinopatia. 6,19 A vaso-oclusão resulta em vários fenômenos fisiopatológicos. Os principais achados da fase não-proliferativa da retinopatia, são: 1 -Pequenas hemorragias intra-retinianas, possivelmente por nec...

Objetivo: identificar o conhecimento sobre Clínica Ampliada dos alunos de Medicina ao final do estágio rural. Método: trata-se de um estudo qualitativo, observacional, com 25 alunos do curso de Medicina. Foi aplicado um questionário com quatro perguntas abertas sobre: conhecimento, vivência, características e inserção da clínica ampliada no internato e na atenção básica, ao final do estágio rural. A análise dos dados foi embasada na técnica de Análise de Conteúdo Temática de Bardin. Resultados: verifica-se que os alunos apreenderam o conhecimento sobre Clínica Ampliada, o que proporciona uma visão ampliada do cuidado ao paciente. Conclusões: a temática de Clínica Ampliada vem sendo trabalhada durante o curso de Medicina, atendendo a uma das proposições contidas nas Diretrizes Curriculares Nacionais.

A prescrição correta de medicamentos é tema de extrema relevância na resolutividade dos problemas da saúde. Frente às deficiências constatadas, a Organização Mundial da Saúde incluiu entre seus objetivos o aprimoramento do ensino da farmacoterapia para estudantes de Medicina. Neste contexto, o presente trabalho avalia a prescrição ambulatorial dos alunos do internato do curso de Medicina da Universidade Federal de Alagoas, bem como o processo de formação para a sua elaboração. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, que realizou a análise documental de 133 prescrições de medica mentos em situações de simulação e de 67 questionários. Concluiu-se que o assunto não integra o cur rículo formal do curso de maneira explícita e que as deficiências detectadas com relação às prescrições são semelhantes às encontradas na literatura referentes a profissionais graduados. Nas condutas dos alunos, ressaltou-se a preocupação com a adesão ao tratamento, a prioridade dada ao uso de medica mentos genéricos, a seleção dos produtos de acordo com o nível socioeconômico dos pacientes, além do interesse e empenho na prescrição. Evidenciou-se a relevância do ensino da forma correta da prescrição medicamentosa na graduação médica.

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Esse estudo visa verificar a presença da temática étnico-racial no Curso de Graduação em Medicina de uma instituição pública de Alagoas, investigando abordagens sobre as Relações Étnico-Raciais e da Saúde da População Negra no Projeto Pedagógico e nos conteúdos da matriz curricular. Metodologia qualitativa, exploratória e documental, sustentada pelas recomendações das Diretrizes Curriculares para as Relações Étnico-Raciais, da Política de Saúde Integral da População Negra e das Diretrizes Curriculares para o Curso de Medicina. Foi elaborada uma matriz instrumental visando organizar os dados, a partir das categorias elegíveis: Explicitação das Relações Étnico-Raciais e a Saúde da População Negra nos Fundamentos e Justificativas para a Formação Médica; Aspectos étnico-racial afro-brasileiro nos Objetivos; Habilidades e Competências; Relações Étnico-Raciais na Organização e no Conteúdo, sendo essa dividida em sete subcategorias. Os dados foram interpretados na perspectiva de análise de conteúdo. Os resultados demonstraram um silenciamento acerca das relações Étnico-Raciais na estrutura do Projeto Pedagógico no tocante aos fundamentos e justificativas, bem como, nos objetivos e competências para a formação médica. Nas abordagens dos conteúdos foram encontradas citações pontuais sobre as nosologias consideradas prevalentes na população negra como doença falciforme, diabetes mellitus, glaucoma e hipertensão arterial, para os demais assuntos não foram identificados elementos que considerem de forma explícita o viés étnico-racial ligado à Saúde da População Negra nas ementas e nos planos de disciplinas obrigatórias da graduação. Na organização do curso e na matriz curricular foram identificados aspectos potencializadores possibilitando integralizar essa temática em todos os eixos formativos do curso de forma transversal.

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