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RESUMO -Por avaliação retrospectiva, discriminam-se no presente estudo os diagnósticos sindrômicos topográficos e etiológicos aos quais se conseguiu chegar em 209 casos de, neuropatías periféricas. A anamnese e o> exame clínico-neurológieo foram fundamentais para a realização dos diagnósticos sindrômicos e topográficos. A eletromiografia teve papel relevante, particularmente no que se refere aos diagnósticos topográficos. Os diagnósticos etiológicos dependeram, adicionalmente, de outros exames complementares, dentre os quais se destacam: glicemia e curva glicêmica; avaliação nutricional; avaliação familiar; biópsias de nervo, pele, faringe e seio maxilar; teste qualitativo para a presença de porfirinas na urina; ácido deltaaminolevulínico e porfobilinogênio urinários; exames radiológicos. As polineuropatias mais frequentemente encontradas foram as: etílico-carenciais, diabéticas, inflamatórias desmielinizantes agudas e hereditárias. As síndromes do túnel do carpo, as lesões traumáticas do VII nervo craniano e as neuralgias do trigêmeo foram os diagnósticos mais frequentes entre os de mononeuropatias. A hanseníase, as lesões traumáticas! do plexo braquial e a síndrome do desfiladeiro torácico predominaram entre as multineuropatias. PALAVRAS-CHAVE: neuropatías periféricas., diagnósticos sindrômico, topográfico, etiológico.No presente estudo analisou-se a frequência de realização dos diagnósticos sindrômicos, topográficos e etiológicos de 209 pacientes acometidos por neuropatías periféricas. Diagnosis of peripheral neuropathies: syndromic, topographic and etiological diagnosesSUMMARY -A retrospective study was conducted to identify the syndromic, topographic and etiological diagnoses made for a group of 20$ patients with peripheral neuropathies. Anamnesis and clinical-neurological examination were of fundamental importance for the syndromic and topographic diagnoses. Electromyography played an important role, especially with respect to the topographic diagnoses. The etiological diagnoses depended on additional complementary tests such (as: blood glucose levels and blood glucose tolerance test; nutritional evaluation; family evaluation; nerve, skin, pharynx and maxillary sinus biopsies; qualitative tests for the presence of porphyrins in urine; urinary levels of delta-aminolevulinic acid and porphobilinogen; and radiological examinations. The most frequently encountered polyneuropathies were those consequent to alcoholism or to diabetes, and those of the acute demyelinating inflammatory or hereditary type. Among the cases of mononeuropathy, the most frequently diagnosed conditions were carpal tunnel syndromes, traumatic injury to the VII cranial nerve, and trigeminal neuralgias. Leprosy, brachial plexus injury and thoracic outlet compression syndrome predominated among the multineuropathies.

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RESUMO -Em 35 dentre os 209 pacientes (acometidos por neuropatías periféricas não se conseguiu estabelecer o diagnóstico etiológico. A média de idade foi 37,7 anos e a faixa etá-ria preferencialmente acometida, entre 20 e 50 anos. A investigação laboratorial desses pacientes foi mais extensa que a dos com diagnóstico definido. A proporção entre exames laboratoriais normais e anormais foi 11:1. Os diagnósticos topográficos principais foram: polineuropatias axonais, 5 casos; multineuropatias e radiculopatias, 3 casos cada. Nossos adiados são discutidos e confrontados aos da literatura em relação às neuropatías de diagnóstico indefinido. No presente estudo propomo-nos a analisar características clínicas e laboratoriais dos pacientes com neuropatias periféricas que, mesmo após investigação extensa, não tiveram os respectivos diagnósticos etiológicos estabelecidos. PALAVRAS-CHAVE MATERIAL E MÉTODOSUtilizaram-se os dados obtidos dos pacientes analisados nos estudos anteriores 7,S. Mé-todos e abreviaturas são, também, os mesmos utilizados nos estudos referidos. RESULTADOSOs diagnósticos etiológicos não foram definidos pana: 35 (16,7%) dos pacientes com NP; 25 (24,3%) dentre os com PN; 2 (3,5%) dos com MN; 8 (16,3%) dos com MEN.

Planejamos o presente trabalho com o objetivo de estudar as crises epilép ticas simples e as tônico-clônicas que ocorrem em pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut de início tardio (SLGIT) 8 ' 9 . MATERIAL Ε MÉTODOSO material e o método utilizados foram expostos em trabalho anterior i . Foram consideradas simples as crises manifestadas por apenas um tipo de fenômeno epiléptico, somático e/ou psíquico. RESULTADOSAs seguintes crises foram identificadas: tônicas, hemitônicas, atônicas, mioclonoatônicas, ausências atípicas, parciais com generalização secundária, tônico-clônicas, parciais com automatismos, versivas e ausências típicas (Tabelas 1 e 2). As tônicas e hemitônicas ocorreram com maior freqüência durante o sono.Em dois pacientes (casos 2 e 12), ocorreram estados de mal convulsivos e, em outros dois (casos 5 e 7) estados de ausência.Os estados de mal não serão objeto de nossas considerações.Durante o primeiro ano de seguimento houve predomínio de: crises tônicas, em 10 pacientes: ausências atípicas, em 9; crises tônico-clônicas, em 6; crises atônicas, em 5 e crises hemitônicas em 5.Durante o segundo ano de seguimento houve diminuição do polimorfismo de crises nos 11 pacientes acompanhados. Predominaram crises tônicas em 9, ausências atípicas em 7, crises tônico-clônicas em 5, atônicas em 4, hemitônicas em 4 e parciais com generalização secundária em 2. Dos 7 pacientes acompanhados por mais de 2 anos, 4 apresentaram, no terceiro ano, crises tônicas, tônico-clônicas, hemitônicas e ausências atípicas.Após o primeiro ano um paciente (caso 5, Tabela 5) com ausências atípicas passou a apresentar crises: tônico-clônicas após prescrição de etosuccimida (a