Les inégalités sociales devant la mort et la santé persistent toujours au Canada en 1991 malgré l'espérance de vie très élevée dontjouissent les Canadiens et Canadiennes et malgré l'accès universel aux soins de santé. Cet article présente l'espérance de vie totale et en santé à 30 ans selon le sexe en fonction de l'état matrimonial et de deux variables définissant le statut socio-économique : le niveau d'éducation et le niveau de revenu du ménage. On y montre que : 1) il existe un gradient relativement important d'espérance de vie entre états matrimoniaux, niveaux d'éducation et niveaux de revenu, 2) ce gradient est toujours plus élevé chez les hommes que chez les femmes, 3) l'ajustement pour la santé l'accentue, et davantage pour les femmes que pour les hommes, 4) les différences de mortalité et de santé entre les hommes et les femmes se réduisent généralement à mesure que le statut socio-économique s'accroît. R est donc possible de réaliser encore d'énormes progrès dans la santé et la mortalité, non pas en accroissant la technologie médicale, mais en agissant sur les déterminants sociaux de la santé.Social inequalities with regard to death and health still persist in Canada in 1991, despite Canada's very high life expectancy and universal access to health care. This article presents total life expectancy and health expectancy at age 30 by sex, marital status, and two variables used to define socioeconomic status: level of education and household income. The article shows that: 1) there is a relatively important difference in life expectancy according to marital status, level of education and income; 2) this difference is always greater for men than women; 3) adjusting for health further accentuates this difference, and more so for women than men; and 4) the differences between men and women in mortality and health generally decrease as socioeconomic status increases. So it is still possible to achieve tremendous progress in the area of health and mortality, not by enhancing medical technology, but through efforts targeting the social determinants of health.Las desigualdades sociales frente a la muerte y ala salud siguen persistiendo en Canada en 1991, pese a la esperanza de vida muy elevada de la que gozan los y las Canadienses, y pese al acceso universal a los ciudados medicos. El presente articulo presenta la esperanza de vida total y en salud a los 30 afios, segûn el sexo, en Junción del estado civil y de dos variables que definen el estatuto socioeconòmico: el nivel de educación y el nivel de ingreso de lafamûia. Se demuestra que: 1) existe un gradiente relativamente importante de esperanza de vida entre estados civiles, nivelés de educación y nivelés de ingreso, 2) este gradiente es siempre mas elevado en los hombres que en las mujeres, 3) el ajuste por la salud Io acentûa, y aûn mas para las mujeres que para los hombres, 4) las diferencias de mortalidad y de salud entre hombres y mujeres disminuyen generalmente a medida que se incrementa el estatuto socioeconòmico. Asi, es posible realizar aûn mâs progres...
RÉSUMÉUne enquête québécoise portant sur 2372 bénéficiairés hèbergès en Centre Hospitalier (Chronic Care) de soins de longue durée (C.H.S.LD.) et Centre d'Accueil et d'Hébergement (C.A.H.) (Nursing Home), confirme des taux respectifs de 88% et 31 % d'utilisation de contentions. Il existe des différences importantes entre les deux catégories d'établissements, considérant le pourcentage d'utilisation et les modéles employés. De plus l'utilisation de méthodes coerctives est investiguée dans un Centre Hospitalier de soins de courte durée (C.H.S.C.D.) chez les patients de 65 ans et plus, et leur usage semble répandue. L'usage de contentions se fait couramment, sans ordonnance médicale écrite au dossier.
No abstract
A survey conducted amongst 2,3 72 patients of Quebec chronic care hospitals and nursing homes confirms a high rate of restraints usage. There are differences between those centres in their utilization rate and models employed. It seems that acute care hospitals are also using frequently those coercive methods for their patients aged 65 years and older. Restraints are currently used without any written prescription in the patient's chart.
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