Nosso objetivo é delimitar o que é chamado de urgência subjetiva e seu tratamento em instituições de saúde mental. Diferentemente da simples urgência ou da emergência clássica, a urgência tornada subjetiva pelo acolhimento do psicanalista pode ser considerada em três momentos da clínica: o momento da precipitação que leva o sujeito à instituição; aquele da recepção do caso na instituição; e o do encaminhamento para o tratamento.
Partindo da perspectiva lacaniana, examina-se a relação entre declínio da função paterna e "novos sintomas". Critica-se a assimilação entre declínio da função paterna e declínio do Nome-do-pai. Investiga-se o termo "novos sintomas", demonstrando seu caráter contraditório. Conclui-se que a decadência da Lei social é compatível com a inscrição do Nome-do-pai; e que tal declínio engendrou novas patologias, mas que não são assimiláveis a sintomas.
Apresentam-se as razões pelas quais tanto o pensamento científico quanto o pensamento psicanalítico recusam o realismo em todos os seus matizes para pensar o que estrutura uma experiência. Desta análise, extrai-se como conseqüência a irredutibilidade de qualquer tratamento do sujeito por meio de um processo de objetivação, demarcando assim o campo de atuação próprio aos problemas pensados e tratados pela psicanálise. Tira-se também como conseqüência que esta irredutibilidade da psicanálise a uma objetivação não torna a psicanálise incompatível com o mundo científico, ao contrário, esta disjunção se dá exatamente pela compatibilidade lógica entre o pensamento psicanalítico e o pensamento científico.
O lançamento da quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), fruto de um demorado processo de revisão do DSM-IV-TR, acarretará em mudanças na estrutura do próprio manual, que passará de um modelo de diagnóstico categorial para um modelo longitudinal. Tais mudanças proporcionarão um caráter preditivo aos diagnósticos. Nosso objetivo é discutir as implicações de algumas novas categorias diagnósticas propostas pelo DSM-V, no que tange, principalmente, no fortalecimento do movimento de medicalização da existência. Apontamos como um dos principais desencadeadores dessa medicalização o fato de que os DSM’s deixam de ter um uso exclusivamente clínico. Para isso, apresentamos o aumento do número de vendas de medicamentos psiquiátricos no Brasil como um indicador desse movimento de medicalização da existência.
RESUMO
PASSAGE TO THE ACT AND ACTING OUT:
TWO SUBJECTIVE RESPONSES
ABSTRACT
This article defi nes the concept of passing to the act in relation to acting-out and distinguishes the subjective responses they involve. From the distinctionsproposed by Lacan among them based on the concept of object a, we seek to situate the subject in both modes of act, aiming to put into the clinical discussion, the discrete passages to the act and to question the role of substitutive that they supposedly perform. To this end, two fragments cases of anorexia presented in psychoanalytic literature are discussed. In the fi rst one, the object to which the subject identifi es itself is circumscribed, while in the other one, the point is the object brought to the scene by the subject.
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