GUADARRAMA-ORTIZ RESUMEN:El núcleo supraquiasmático (NSQ) es el principal reloj biológico de los mamíferos y sincroniza la actividad de la glándula pineal al ciclo luz-oscuridad a través de una vía polisináptica. El efecto de asa de retroalimentación neuroendocrina se lleva a cabo por la melatonina. El presente trabajo pretende demostrar que la glándula pineal modula la sensibilidad a la luz en el NSQ. Se utilizaron ratas Wistar, y se asignaron a 3 grupos: grupo A (falsa pinealectomía -sham-, sin luz), grupo B (falsa pinealectomía -sham-+ luz) y grupo C al cual se le realizó la pinealectomía + luz, después de la manipulación se sacrifican para realizar inmunohistoquímica para c-Fos y al final conteo celular por técnica de estereología. Se obtuvo una reducción del 46,8% del promedio de células inmunorreactivas a c-Fos en el grupo C en comparación del grupo B. Este trabajo muestra que la sensibilidad a la luz está modulada por la actividad de la glándula pineal.
Maxillary trigeminal schwannoma must be suspected if vague sinunasal symptoms, paranasal mass or, as in this case, trigeminal neuralgia present. Surgical treatment is indicated, and approaches vary according to location and tumour size.
El encefalocele congénito es el resultado de la herniación de tejido neural a través de un defecto del cráneo. Los encefaloceles basales se clasifican en: esfenoetmoidal, transesfenoidal, esfeno-orbitario, transetmoidal y esfenomáxilar. El hamartoma seromucinoso fue descrito por primera vez en 1974; por Baillie y Batsakis. Se han reportado alrededor de 22 casos hasta la fecha, se refiere en la literatura una predilección por el septum nasal posterior y nasofaringe en el 80% de los casos, en ocasiones con extensión a la base de cráneo. Caso clínico: mujer de 35 años, con amaurosis izquierda, amenorrea primaria, sinusitis crónica, cefalea y dificultad para la respiración nasal, con test de Fustemberg positivo. En la resonancia magnética de encéfalo se aprecia defecto de piso selar con hipointensidad gigante que protruye a través de esfenoides y etmoides hasta la cavidad nasal posterior, y lesión redondeada hiperintensa con medio de contraste. Se realizó abordaje combinado craneofacial, reparación de piso y resección de la lesión polipoide adherida a encefalocele. Después se envío en conjunto a patología, reportando hamartoma sinunasal mucinoso. Evoluciona de forma satisfactoria, se encuentra sin cefalea, ni obstrucción nasal; sin embargo, el déficit visual y hormonal no mejoró debido a cronicidad de la patología. Discusión y conclusiones: el encefalocele se refiere como alteración del desarrollo durante la vida intrauterina; asimismo se cree que el hamartoma es una alteración en la migración de algunas células, por lo tanto la etiología de ambas entidades pudiera estar relacionada, por lo que debería estudiarse de forma dirigida en pacientes que presenten encefalocele basal.
El síndrome de Weber; por lo general, se presenta secundario a eventos isquémicos o por ruptura aneurismática; hasta donde sabemos, su presencia debido a una lesión penetrante por arma blanca no ha sido reportada hasta la fecha. Reporte de caso: paciente masculino de 52 años que fue asaltado recibiendo un trauma penetrante en la región malar izquierda, con pérdida del estado de alerta transitoriamente. Fue atendido en el servicio de urgencias con Glasgow de 9 puntos, afasia global, ptosis izquierda, desviación lateral y midriásis fija del ojo izquierdo, además de hemiplejía derecha. Se realizó tomografía computada de cráneo a su ingreso reveló un hematoma irregular, lineal desde la fisura silviana a través del parénquima temporal y pedúnculo cerebral ipsilateral que afecta que el tegmentum mesencefálico izquierdo. En las siguientes semanas, el paciente recobró fuerza muscular en el brazo derecho y la pierna con subsecuente alta de este servicio. Conclusión: las lesiones penetrantes en el tallo cerebral son condiciones raras con alta mortalidad, la sobrevida con buen pronóstico es un evento raro. Este es el primer caso de trauma penetrante en mesencéfalo asociado a síndrome de Weber y sobrevida con recuperación parcial.
El síndrome de Weber; por lo general, se presenta secundario a eventos isquémicos o por ruptura aneurismática; hasta donde sabemos, su presencia debido a una lesión penetrante por arma blanca no ha sido reportada hasta la fecha. Reporte de caso: paciente masculino de 52 años que fue asaltado recibiendo un trauma penetrante en la región malar izquierda, con pérdida del estado de alerta transitoriamente. Fue atendido en el servicio de urgencias con Glasgow de 9 puntos, afasia global, ptosis izquierda, desviación lateral y midriásis fija del ojo izquierdo, además de hemiplejía derecha. Se realizó tomografía computada de cráneo a su ingreso reveló un hematoma irregular, lineal desde la fisura silviana a través del parénquima temporal y pedúnculo cerebral ipsilateral que afecta que el tegmentum mesencefálico izquierdo. En las siguientes semanas, el paciente recobró fuerza muscular en el brazo derecho y la pierna con subsecuente alta de este servicio. Conclusión: las lesiones penetrantes en el tallo cerebral son condiciones raras con alta mortalidad, la sobrevida con buen pronóstico es un evento raro. Este es el primer caso de trauma penetrante en mesencéfalo asociado a síndrome de Weber y sobrevida con recuperación parcial.
El encefalocele congénito es el resultado de la herniación de tejido neural a través de un defecto del cráneo. Los encefaloceles basales se clasifican en: esfenoetmoidal, transesfenoidal, esfeno-orbitario, transetmoidal y esfenomáxilar. El hamartoma seromucinoso fue descrito por primera vez en 1974; por Baillie y Batsakis. Se han reportado alrededor de 22 casos hasta la fecha, se refiere en la literatura una predilección por el septum nasal posterior y nasofaringe en el 80% de los casos, en ocasiones con extensión a la base de cráneo. Caso clínico: mujer de 35 años, con amaurosis izquierda, amenorrea primaria, sinusitis crónica, cefalea y dificultad para la respiración nasal, con test de Fustemberg positivo. En la resonancia magnética de encéfalo se aprecia defecto de piso selar con hipointensidad gigante que protruye a través de esfenoides y etmoides hasta la cavidad nasal posterior, y lesión redondeada hiperintensa con medio de contraste. Se realizó abordaje combinado craneofacial, reparación de piso y resección de la lesión polipoide adherida a encefalocele. Después se envío en conjunto a patología, reportando hamartoma sinunasal mucinoso. Evoluciona de forma satisfactoria, se encuentra sin cefalea, ni obstrucción nasal; sin embargo, el déficit visual y hormonal no mejoró debido a cronicidad de la patología. Discusión y conclusiones: el encefalocele se refiere como alteración del desarrollo durante la vida intrauterina; asimismo se cree que el hamartoma es una alteración en la migración de algunas células, por lo tanto la etiología de ambas entidades pudiera estar relacionada, por lo que debería estudiarse de forma dirigida en pacientes que presenten encefalocele basal.
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