This study provides first-hand evidence that the use of herbal medicines is associated with poor medication adherence. Given the high frequency of the use of herbal medicines, further research into the mechanisms of this association is justified.
Objective: to evaluate psychosocial aspects of personality wich can influence adherence in patients who underwent bariatric surgery. Method: this is an observational transversal study, from qualitative/quantitative approach, performed with 15 patients after surgery. Those were indicated by the nurses sector as the most assiduous and classified as low and high adherence by the coordinator of the Obesity and Related Disorders Surgery Department, after approved by the Research Ethical Committee of Onofre Lopes University Hospital n. 355/09. Data were collected in a public hospital located in Natal-RN (Brazil) by using a semi-structured questionnaire and the Zulliger test. Then, the questionnaire data were submitted to discourse analysis, according to Bardin parameters, and the Zulliger was analyzed by the Klopfer system. Results: the most of patients demonstrated satisfaction with surgery and improvements in different areas of life. Paradoxly, the low adherence group presented more proactive personality compared to the group with high adherence. Conclusion: there are difficulties in adherence evaluation, once active behaviors can be understood as low adherence, what may cause problems in the procedures. Descriptors: bariatric surgery; behavioral medicine; guideline adherence; obesity; feeding behavior; public health; quality of life.RESUMOObjetivo: verificar aspectos psicossociais e de personalidade que podem influenciar na adesão terapêutica de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Método: estudo observacional, quantitativo e qualitativo, de corte transversal, realizado com 15 pacientes pós-cirúrgicos. Estes foram indicados pelo setor de enfermagem como mais assíduos e classificados em baixa e alta aderência pelo coordenador do Serviço de Cirurgia da Obesidade e Doenças Relacionadas. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa/Hospital Universitário Onofre Lopes n. 355/09 e os dados foram coletados em um hospital da rede pública de saúde de Natal-RN (Brasil), com um questionário semi-estruturado e de um teste projetivo (Zulliger). Posteriormente, foram submetidos à análise de conteúdo seguindo os parâmetros de Bardin e o Zulliger foi corrigido de acordo com o sistema Klopfer. Resultados: a maior parte dos pacientes demonstrou satisfação com a cirurgia e melhoras em diversas esferas da vida. Paradoxalmente, o grupo classificado como tendo baixa aderência apresentou características de personalidade proativa em relação ao grupo considerado de alta aderência. Conclusão: a avaliação da aderência faz-se dificultosa uma vez que comportamentos ativos podem ser compreendidos como baixa aderência, podendo gerar entraves nas condutas. Descritores: cirurgia bariátrica; medicina do comportamento; fidelidade a diretrizes; obesidade; comportamento alimentar; saúde pública; qualidade de vida.RESUMENObjetivo: determinar los aspectos psicosociales de la personalidad que pueden influenciar la adhesión en los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Método: estudio observacional cualitativo y cuantitativo, transversal, realizado con 15 pacientes después de la cirugía. Estos fueron identificados por el personal de enfermería como más frecuentes y clasificados como de alta y baja adhesión por el coordinador del Departamento de Cirugía de la Obesidad y Trastornos Relacionados. Este estúdio fue aprobado por el Comité de Ética del Hosptial Universitario Onofre Lopes n. 355/09 y los datos fueron recogidos en un hospital público de Natal-RN (Brasil), obtenidos a través de un cuestionario semiestructurado y el técnica proyectiva de Zulliger. Después, los datos del cuestionario fueron sometidos a análisis del discurso según Bardin, y el Zulliger se analizó en el sistema de Klopfer. Resultados: la mayoría de los pacientes estaban satisfechos con la cirugía y obtenieran mejoras en diversos ámbitos de la vida. Paradójicamente, el grupo clasificado como de baja adhesión mostró una personalidad más proactiva comparandose al grupo de alta adherencia. Conclusión: hay dificultades en la evaluación de la adhesión, a medida que el comportamiento activo puede ser entendido como baja adhesión, lo que puede causar problemas en los procedimientos. Descriptores: cirugia bariátrica; medicina de la conducta; adhesión a directriz; obesidad; conducta alimentaria; salud pública; calidad de vida.
Modelo de estudo: Estudo observacional, descritivo e transversal. Objetivo: Avaliar o uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina de uma universidade pública do semiárido brasileiro. Metodologia: Estudo realizado com 101 estudantes através de questionário contendo aspectos do perfil sociodemográfico e econômico dos participantes e do questionário sobre triagem do uso de álcool e outras sete substâncias psicoativas (ASSIST). Resultados: O perfil dos participantes se caracterizou pelo predomínio do sexo masculino (52,5%), etnia branca (44,6%), faixa etária entre 18 e 29 anos (88,1%), estado civil solteiro (91,1%). Observa-se prevalência para uso de bebidas alcoólicas 80,2%(81), maconha 32,67%(33) e derivados do tabaco 31,7%(32). As bebidas alcoólicas se destacam majoritariamente no desejo ou fissura 36,6%(37), dentre os demais indicadores/motivações. Obteve-se associação com o sexo masculino para uso de álcool (p=0,025), tabaco (p=0,001), maconha (p=0,016) e inalantes (p=0,018); e maiores de 30 anos para derivados do tabaco (p=0,034), maconha (p=0,005), cocaína/crack (p=0,004), inalantes (p=0,001) e alucinógenos (p=0,012). Conclusão: Evidenciou-se alta taxa de prevalência no uso de bebidas alcoólicas entre os estudantes de medicina em relação às demais substâncias psicoativas consumidas. Reconhece-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias voltadas a saúde mental e bem-estar para os estudantes de medicina.
A aderência terapêutica é conceituada como o grau de concordância entre o comportamento do paciente e as prescrições da equipe de saúde. Avalia-se com o Inventário Millon de Estilos de Personalidade (IMEP) respostas comportamentais da aderência terapêutica ao tratamento hemodialítico. Participantes de um programa de atendimento hemodialítico, 41 mulheres e 39 homens, de 19 a 78 anos (± 43,4 anos), de seis meses a 22 anos de hemodiálise (± 4,24 anos), foram avaliados entre agosto de 2007 e janeiro de 2008, na Grande Natal (RN). Observou-se uma aderência média de 55,97% (±18,37%) e uma associação significativa (p < 0,05) com algumas escalas do IMEP. Assim, os pacientes mais aderentes apresentaram-se mais otimistas, buscando adaptar-se, processando dados objetivos e simbólicos, estabelecendo relacionamentos gregários e flexíveis. Estas características explicaram 37,9% da variação da pressão arterial pré-diálise. O IMEP discriminou diferentes níveis de aderência, sendo que o uso de diferentes indicadores mostrou-se importante na avaliação da aderência. Os níveis de aderência observados conformam-se ao registrado pela literatura.
Acidentes vasculares cerebrais ou isquêmicos transitórios são eventos raros em pacientes jovens sem fatores de risco clássicos, correspondendo muitas vezes a eventos não definidos etiologicamente e caracterizados como fenômenos tromboembólicos criptogênicos. A doença de Chagas é um fator de risco que deve ser considerado como potencial causa etiológica quando especificamos áreas endêmicas, tanto pelo conhecido mecanismo cardioembólico de acometimento cardíaco como pelas demais formas sem acometimento cardíaco, uma vez que já é descrita como fator de risco independente para doenças cerebrovasculares. Este estudo demonstra, por meio de um relato de caso, o desfecho de uma paciente portadora da doença de Chagas crônica, na forma indeterminada, sem fatores de risco clássicos. A paciente foi acometida por um ataque isquêmico transitório, tendo como etiologia presumida a doença de Chagas, que pode determinar um perfil pró-inflamatório e pró-coagulante, de modo a corroborar a tese de que o prognóstico da forma indeterminada pode não ser benigno. A associação entre a forma indeterminada e as doenças cerebrovasculares incorre na necessidade de anexar ao protocolo de investigação de acidente vascular encefálico (AVE) criptogênicos da doença de Chagas, quando se refere a áreas endêmicas, bem como em alertar as áreas da saúde para essa forma da doença, como forma de ajudar em medidas de prevenção de fenômenos tromboembólicos encefálicos.
Por meio do conceito do bem-estar subjetivo a ciência tem investigado a felicidade, testando modelos teóricos, levantando evidências empíricas e apontando um caminho para o estudo científico de um fenômeno caracterizado pela subjetividade. O objetivo desse artigo é analisar crítica e comparativamente as dimensões epistemológicas e metodológicas adotadas nas pesquisas nacionais sobre o bem-estar subjetivo, assim como avaliar de que forma esse construto é conceituado e trabalhado nessas pesquisas. Para essa finalidade realizou-se uma revisão sistemática da literatura no Portal de Periódicos Capes, utilizando o descritor em língua portuguesa "bem-estar subjetivo". Observou-se o predomínio de pesquisas com abordagem quantitativa em uma construção epistemológica, prezando pela objetividade do conhecimento sobre o bem-estar subjetivo. Assim como delineamentos metodológicos marcados pela exploração nomológica das teorias e interpretação indutivo-estatística dos resultados.
A aderência terapêutica é conceituada como o grau de concordância entre o comportamento do paciente e as prescrições da equipe de saúde. Avalia-se com o Inventário Millon de Estilos de Personalidade (IMEP) respostas comportamentais da aderência terapêutica ao tratamento hemodialítico. Participantes de um programa de atendimento hemodialítico, 41 mulheres e 39 homens, de 19 a 78 anos (± 43,4 anos), de seis meses a 22 anos de hemodiálise (± 4,24 anos), foram avaliados entre agosto de 2007 e janeiro de 2008, na Grande Natal (RN). Observou-se uma aderência média de 55,97% (±18,37%) e uma associação significativa (p < 0,05) com algumas escalas do IMEP. Assim, os pacientes mais aderentes apresentaram-se mais otimistas, buscando adaptar-se, processando dados objetivos e simbólicos, estabelecendo relacionamentos gregários e flexíveis. Estas características explicaram 37,9% da variação da pressão arterial pré-diálise. O IMEP discriminou diferentes níveis de aderência, sendo que o uso de diferentes indicadores mostrou-se importante na avaliação da aderência. Os níveis de aderência observados conformam-se ao registrado pela literatura.
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