Kesehatan merupakan salah satu  kebutuhan dasar manusia dimana paya pelayanan kesehatan dapat diartikan sebagai suatu  rangkaian kegiatan yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan, yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Hal ini dilaksanakan sebagai bentuk pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan, pengobatan penyakit, dan pemulihan kesehatan (preventif, promotif, kuratif dan rehabilitatif). Mutu pelayanan kesehatan adalah pelayanan kesehatan yang menimbulkan kepuasan pada pasien. Kepuasan menjadi bagian penting dalam pelayanan kesehatan karena dapat mengukur kualitas pelayanan kesehatan. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Instalasi Farmasi Rawat Jalan di Rumah Sakit Ponorogo dan di Apotek Armina Syifa serta analisis perbandingan tingkat kepuasan. Pada dimensi kualitas jasa untuk melihat kepuasan pasien dardapat lima dimensi, yaitu meliputi Kehandalan (reliability), Ketanggapan (responsiveness), Jaminan (assurance), Empati (empathy) dan Bukti Langsung (tangible), sehingga masalah yang mendasari penelitian ini adalah seberapa besar perbandingan tingkat kepuasan di RS dan Apotek berdasarkan kelima dimensi ini. Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Data diperoleh dari kuesioner yang dibagikan kepada subjek peneliti dengan tujuan untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di Rumah Sakit Ponorogo dan di Apotek kab. Madiun, Teknik pengambilan sampel adalah dengan menggunakan Non Probability Sampling, menggunakan metode accidental sampling. Hasil analisis tingkat Kepuasan Pasien Terhadap Pelayanan Kefarmasian di RS Ponorogo dan Apotek di Kab. Madiun dari 5 Dimensi termasuk dalam kategori puas, dan hasil perbandingan analisis tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan kefarmasian di RS dan Apotek adalah tidak terdapat perbedaan yang bermakna dimana dari kelima dimensi.

Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah secara kronik. Pembiayaan kesehatan di Indonesia semakin meningkat, maka perlu analisis efektivitas biaya untuk memutuskan pemilihan obat yang efektif secara manfaat dan biaya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui antihipertensi yang paling cost-effective di RSUD Kota Madiun. Penelitian dilakukan secara retrospektif terhadap rekam medik pasien. Aspek pengambilan data meliputi data terapi dan biaya pengobatan. Data yang diperoleh diolah dengan analisis descriptive. Efektivitas pengobatan diukur berdasarkan penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik yang mencapai target, sedangkan efektivitas biaya dilihat berdasarkan nilai ACER dan ICER.Hasil penelitian menunjukkan persentase efektivitas terapi obat  A (ACEI dan CCB) sebesar 98% sedangkan obat B (ARB dan CCB) sebesar 90%. Rata-rata total biaya antihipertensi obat A (ACEI dan CCB) sebesar Rp.3.738.972,22 dan obat B (ARB dan CCB) sebesar Rp.4.170.392,72. Kelompok obat A (ACEI dan CCB) lebih cost-effective dengan nilai ACER sebesar Rp.38.152,77 dibandingkan obat B (ARB dan CCB) sebesar Rp.46.337,68 pada pasien hipertensi rawat inap di RSUD Kota Madiun. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu kelompok terapi A (ACEI dan CCB) memiliki efktivitas terapi yang tinggi dengan biaya lebih rendah. Harapannya rumah sakit dapat mempertahankan anggaran obat untuk penyakit hipertensi secara efektif dan efisien.   Kata Kunci : Hipertensi, Efektivitas Biaya, Antihipertensi Kombinasi

Tuberculosis (TB) is an acute infectious disease that primarily affects the lungs. Probiotics supplementation can increase the number and activity of NK cell in peripheral blood by modulation of interleukin-12 (IL-12), thus increasing interfenon-γ (IFN-γ) production by T-helper cells type 1 (Th1) response. Vitamin B 1 acts on macrophages and affects neutrophil motility. Vitamin B 6 is associated with the release of cytokines and the responsiveness of NK cells, while vitamin B 12 affects to lymphocytes, Tcell proliferation, CD4 + ratios, and NK cell activity. This study aim to analyze the effects of probiotics and vitamin B 1 , B 6 , B 12 supplementation on IFN-γ and IL-12 levels during intensive phase of antituberculosis treatment. The study was pre-post test randomised control by time series. The control group was TB patients with standard therapy of antituberculosis and vitamin B6, while the intervention group was TB patients receiving therapy plus once daily probiotics and vitamin B 1 , B 6 , B 12 supplementation during the intensive phase. Blood samples were withdrawn at baseline, one month, and two months after therapy to measure plasma IFN-γ and IL-12 levels using the ELISA method. Twenty two patients were divided equally into two groups. There was a tendency to greater increase of IFN-γ in the first month of the intervention group, followed by a significant decline after two-month therapy (p <0.05). In both groups there was a rise in IL-12 levels after one month followed by a decrease in the second month (p>0.05). However, the percentage was higher in the supplementation group. Addition of probiotics and vitamins B 1 , B 6 , B 12 could improve immune response through IL-12 and IFN-γ modulation during intensive phase therapy.

Pneumonia merupakan salah satu penyakit infeksi saluran pernafasan yang banyak menjadi penyebab kematian terutama di negara berkembang. Sebagian besar pneumonia disebabkan oleh mikroorganisme dan sebagian kecil disebabkan oleh hal lain seperti aspirasi dan radiasi. Bakteri yang sering menyebabkan pneumonia adalah Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Staphylococcus aureus. Pada pemeriksaan penunjang terdapat peningkatan jumlah leukosit, biasanya lebih dari 10.000/ul kadang-kadang mencapai 30.000/ul, Pengobatan pneumonia terdiri atas antibiotik dan pengobatan suportif. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis efektifitas antibiotik terhadap perubahan suhu dan leukosit pada pasien pneumonia. Penelitian ini merupakan penelitian studi non eksperimental yaitu cross sectional dan retrospektif. Penelitian di lakukan di Rumah Sakit Dr Soedono Madiun selama 3 bulan januari-maret 2019 diperoleh 45 subjek, tehnik pengambilan data subjek yang didiagnosisi pneumonia secara purposive sampling data dan data yang diambil merupakan data yang telah memenuhi kriteria inklusi. Uji yang digunakan ialah Shapiro-Wilk karena jumlah sampel kecil (kurang dari 50). Perbedaan kadar suhu dan leukosit antara kedua kelompok menggunakan uji t bebas (independent t-test). Berdasarkan hasil penelitian efektifitas antibiotik terhadap perubahan suhu dan kadar leukosit pada pasien pneumonia, maka dapat disimpulkan bahwa pemberian antibiotik dapat menurunkan suhu dan kadar leukosit pada perwatan selama beberapa hari secara bermakna.