Extracellular purines and pyrimidines have major effects on cardiac rhythm and contraction. ATP/UTP are released during various physiopathological conditions, such as ischemia, and despite degradation by ectonucleotidases, their interstitial concentrations can markedly increase, a fact that is clearly associated with arrhythmia. In the present whole cell patch-clamp analysis on ventricular cardiomyocytes isolated from various mammalian species, ATP and UTP elicited a sustained, nonselective cationic current, I(ATP). UDP was ineffective, whereas 2'(3')-O-(4-benzoylbenzoyl)-ATP was active, suggesting that P2Y(2) receptors are involved. I(ATP) resulted from the binding of ATP(4-) to P2Y(2) purinoceptors. I(ATP) was maintained after ATP removal in the presence of guanosine 5'-[gamma-thio]triphosphate and was inhibited by U-73122, a PLC inhibitor. Single-channel openings are rather infrequent under basal conditions. ATP markedly increased opening probability, an effect prevented by U-73122. Two main conductance levels of 14 and 23 pS were easily distinguished. Similarly, in fura-2-loaded cardiomyocytes, Mn(2+) quenching and Ba(2+) influx were significant only in the presence of ATP or UTP. Adult rat ventricular cardiomyocytes expressed transient receptor potential channel TRPC1, -3, -4, and -7 mRNA and the TRPC3 and TRPC7 proteins that coimmunoprecipitated. Finally, the anti-TRPC3 antibody added to the patch pipette solution inhibited I(ATP). In conclusion, activation of P2Y(2) receptors, via a G protein and stimulation of PLCbeta, induces the opening of heteromeric TRPC3/7 channels, leading to a sustained, nonspecific cationic current. Such a depolarizing current could induce cell automaticity and trigger the arrhythmic events during an early infarct when ATP/UTP release occurs. These results emphasize a new, potentially deleterious role of TRPC channel activation.

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Artigo Original/Original Article ResumoObjetivo: Verificar a prevalência de infecção bacteriana e analisar o perfil de resistência aos antimicrobianos dos principais BGN isolados em pacientes internados na UTI. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo de 222 prontuários de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Goiânia, obtendo-se dados de 245 amostras biológicas, no período de janeiro a dezembro de 2016. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino, e foram isolados microrganismos principalmente de urocultura (48,6%). Das 13 espécies de BGN isoladas, Klebsiella pneumoniae foi o microrganismo mais prevalente (35,5%), seguido de Escherichia coli (24,1%), Acinetobacter baumannii (14,3%) e Pseudomonas aeruginosa (11,0%). Em relação às classes de antimicrobianos, houve resistência significativa para quinolonas (88,0%). Considerando o perfil de resistência dos principais BGN isolados, K. pneumoniae apresentou maior resistência para ampicilina e cefalosporinas; em E. coli, a resistência foi maior para ampicilina e ciprofloxacino; já para A. baumannii, cefalosporinas, quinolonas e carbapenêmicos obtiveram os maiores índices de resistência; em P. aeruginosa, a maior resistência foi observada para cefalosporinas e carbapenêmicos. Além disso, foram encontrados três BGN panresistentes, sendo eles K. pneumoniae, E. coli e A. baumannii. Conclusão: Observou-se maior prevalência de K. pneumoniae, a resistência foi mais elevada para as quinolonas e a maioria dos BGN apresentou uma importante e elevada multirresistência aos antimicrobianos. Palavras-chave Unidades de Terapia Intensiva; Bactérias Gram-negativas; Resistência INTRODUÇÃOO ambiente hospitalar é considerado um grande reservatório de patógenos virulentos e oportunistas, como bactérias, fungos ou vírus. Assim, o perfil das infecções que ocorrem em ambiente nosocomial se apresenta diferente daquelas adquiridas na comunidade, principalmente no que se refere à frequência, sítio de infecção e tipo de microrganismo isolado. (1) Dentre as infecções que acometem indivíduos hospitalizados, as infecções do trato urinário, trato respiratório, corrente sanguínea e ferida operatória são aquelas que acontecem com maior frequência nesse ambiente. (2) Considerando os principais patógenos associados às infecções nosocomiais, destacam-se as bactérias, princi-palmente os bacilos Gram-negativos (BGN) fermentadores, do grupo das enterobactérias, como Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter spp. e bacilos Gramnegativos não fermentadores, principalmente por Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii e Stenotrophomonas spp. (3,4) Dentre as unidades hospitalares, a unidade de terapia intensiva (UTI) representa um ambiente favorável à presença desses agentes patogênicos, sendo que cerca de 30% das infecções nosocomiais ocorrem nesse local. Há vários fatores que favorecem a presença de microrganismos na UTI, como a diversidade e disseminação desses agentes ocasionadas pelo fluxo de pacientes ...

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This cross-sectional observational study in Goiânia, Goiás State, Brazil

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Objetivo: o estudo visa descrever e analisar a relação entre a cobertura da Estratégia Saúde da Família (ESF) e as Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) em Anápolis no período de 2001 a 2017. Métodos: Estudo ecológico, descritivo e analítico. Considerou-se ICSAP ocorridas em Anápolis, no período de 2001 a 2017, analisando as referidas variáveis e suas interrelações. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) e do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Foram ainda analisados por medidas de tendência central. As internações foram definidas por meio da Lista Brasileira de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária. Resultados: A cobertura da ESF aumentou 5 vezes enquanto as ICSAP reduziram em 3 vezes em relação ao ano 2001. As etiologias mais prevalentes das ICSAP foram: Pneumonia, Gastroenterocolites, Asma, Insuficiência Cardíaca, Angina. O valor “r” atribuído à relação das afecções e as ESF foram negativos enquanto que apenas a pneumonia apresentou r=+0,37. A correlação entre ICSAP e ESF foi de -0,7, enquanto as Internações por Causas Não sensíveis à Atenção Primária (N-ICSAP) foi de +0,26. As gastroenterocolites representaram 76,26% das ICSAP. Angina e Insuficiência cardíaca predominaram em maiores de 60 anos. Asma representou 57,66% das internações em até 9 anos, enquanto a pneumonia mostrou-se prevalente em todas as faixas etárias. As mulheres internam cerca de 8 vezes mais que homens. Conclusões: O estudo concluiu que existe uma relação inversamente proporcional das ESF com as ICSAP no município de Anápolis.