International audienceIntroduction : project management is on the expected proficiencies for head nurses.Context : The work on the organizations’ improvement carried out by head nurses, is rarely covered in the literature.Objectives : to follow the implementation of actions from projects led by head nurses and to analyze the parameters of success.Method : for a year, an intervention study has followed 17 projects initiating improvement measures. Semistructured interviews were conducted with health-care teams and managers. All of them reported the results of the implementation of each measure as an operational improvement. A mixed analysis containing a logistic regression investigated associations between the result of the action and the various contextual characteristics.Results : this study involved 111 actions. 71 % of them concluded an operational improvement. The organizational and supporting actions had a high success rate, which decreased when hazards were not managed by healthcare managers.Discussion : this study highlights the place of strategies through the implementing methods and the chosen actions. Recommendations are made in order to promote a collective assessment.Conclusion : scientific approaches are proposed to discuss the organizational work.Introduction : la gestion de projet est l’une des compétences attendue des cadres de santé (CdS).Contexte : la littérature explore peu le travail d’amélioration des organisations conduit par le CdS.Objectifs : suivre l’implantation d’actions à partir de projets portés par des CdS et analyser les facteurs de réussite.Méthode : une recherche-intervention a suivi sur un an 17 projets conduisant à des actions d’amélioration. Des entretiens semi-directifs réalisés auprès des CdS et des équipes, qualifiaient le résultat de chaque action en terme d’amélioration opérationnelle. Une analyse mixte, comportant une régression logistique explorait les associations entre le résultat de l’action et différentes caractéristiques contextuelles.Résultat : l’étude a porté sur 111 actions dont 71 % ont abouti à une amélioration opérationnelle. Les actions organisationnelles et d’accompagnement avaient un taux de réussite élevé, qui diminuait lorsque les aléas n’étaient pas gérés par le CdS.Discussion : l’étude met en relief les stratégies dans le choix des actions et des méthodes de mise en oeuvre. Des préconisations sont formulées pour favoriser une évaluation collective.Conclusion : des perspectives scientifiques sont proposées pour explorer le travail d’organisation des CdS
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National audienceHealthcare managers are considered as pivotal figures in an institution’s organisation. However, literature only approaches their role from an operational perspective, in an inter-individual relationship. A study has sought to identify the manager’s place within their function as the coordinator of collective activities. Two relational set-ups are highlighted: the triangular relationship and the bipolar relationship.Le cadre de santé est considéré comme un pivot organisationnel. Or la littérature n’aborde son rôle que sur un plan opérationnel, dans une relation interindividuelle. Une étude qualifie la place du cadre dans sa fonction de coordonnateur des activités collectives. Deux schémas relationnels sont mis en évidence : la relation triangulée et la relation bipolaire
The work of operational coordination led by head nurses (HN) is more known than their abilities to change work organization, as well as, care practices. In this article, we explore organizational projects led by HN. Depending on the situations, they may concern their health care team or involve institutional hierarchy or other teams. We rely on an intervention study, which enabled us to follow 17 organizational projects led by HN for one year. The results of this study highlight as the main condition for success, the HN' efforts to enable mutual understanding with other interested actors. Managers, who engage their health care team in the development of solutions, bring sustainable results. When problems involve the hierarchy, the managers focus on the development of personal relationships. When problems involve other departments, which they depend on, then they engage themselves into integrative negotiations. These results invite to open discussion about work organization and to formalize organizational projects. This intervention study also points out that work - training at operational audit is relevant for HN. Activé par Editorial Manager® et ProduXion.
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