Prophylactic measures and early diagnosis and treatment of rhabdomyolysis in bariatric surgery are imperative to prevent the potential fatal complications of this condition.

BS is safe, with low incidence of RML/ARF. High BMI is associated with a higher risk of RML. Probably a longer OT is associated with a higher risk of RML not statistically demonstrated in this study. The factors associated with a higher risk of CPK elevation were hypertension and open technique.

The development of laparoscopy in bariatric surgery has attracted a large number of surgeons. Learning this method for future clinical practice requires intensive training with inert tissues, simulators and experimental surgery in animals. Performing these procedures in small animals, with the same equipment used in humans, is feasible, allowing familiarization with and comprehension of the basic techniques. Wistar rats weighing 300-600 g were used. The animals were kept in standard laboratory conditions. A laparoscopic video-system, Veress needle, three ports, a 0 degree optic, a laparoscopic needle-holder, two 5-mm graspers, a 5-mm dissection clamp and a 5-mm scissors were used. An orogastric catheter with three 4-0 nylon sutures and one 6-0 nylon suture were also utilized. For the gastric band, we used a plastic device similar to the human gastric band. The present study describes a simple, inexpensive and reproducible technique for laparoscopic gastric banding in a rat model utilizing the same instruments developed for humans. The experimental rat model is more motivating than simulators, requires less space, and has easier maintenance compared with bigger animals, and consequently allows the use of more animals for teaching, training and application in many scientific studies.

InTRODUÇÃOAnualmente são praticadas nos Estados Unidos da América cerca de 700.000 herniorrafias inguinais, gerando custos superiores a 2,8 bilhões de dólares 26 . Na Alemanha, cerca de 180.000 são diagnosticadas e tratadas anualmente 35 . No Brasil, a realidade é a mesma. As hernioplastias inguinais foram responsáveis por 500 mil operações realizadas entre 1993 e 1996 pelos cirurgiões do Sistema Único de Saúde (SUS), o que representa 5,3% de todas opeerações realizadas. Isto significou naquele período gasto para os cofres públicos de cerca de 100 milhões de reais 25 . Aliado a isso, as hérnias acometem freqüentemente indivíduos na faixa etária em que são mais produtivos e ativos fisicamente, não raro incapacitando-o para suas atividades rotineiras, gerando importantes implicações sócio-econômicas.A alta incidência dessa doença faz das hernioplastias as operações mais comumente realizadas por cirurgiões gerais 35 .O tratamento da hérnia inguinal vem evoluindo bastante com o entendimento da anatomia, da fisiologia e, sobretudo da fisiopatologia. Os primeiros avanços significativos iniciaram-se com o advento dos materiais ABCDDV/575Ettinger JEMTM, Santos-Filho PV, Amaral PCG, Fahel E. Técnica de Lichtenstein sob anestesia local em herniorrafias inguinais. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(4):283-9 RESUMO -Racional -Herniorrafia inguinal, um procedimento cirúrgico comum no mundo todo, representa um importante gasto para saúde pública.Variadas abordagens cirúrgicas e opções de procedimentos anestésicos estão disponíveis para o reparo das hérnias inguinais atualmente. O objetivo do presente trabalho consiste em revisar e avaliar o tratamento cirúrgico inguinal pela técnica de Lichtenstein sob anestesia local. Métodos -Dados de pesquisa constituíram-se de artigos científicos publicados e disponibilizados no site do PubMed (www.pubmed.gov). A revisão de literatura baseou-se no cruzamento dos seguintes descritores: herniorrafia inguinal, anestesia local e técnica de Lichtenstein. Cento e oito publicações relacionadas ao tema foram revisadas. Conclusões -A combinação entre anestesia local e o emprego da técnica livre de tensão de Lichtenstein para o reparo de hérnia inguinal primária demonstrou resultados positivos. A associação descrita mostrou reduções significativas na recorrência de hérnia inguinal e nas complicações pós-operatórias, assim como diminuição da dor crônica eventualmente presente em uma avaliação tardia. O melhor controle da dor pós-operatória imediata, a alta hospitalar precoce e o retorno às atividades laborativas podem ser atribuídos de maneira direta ou indireta às técnicas empregadas, refletindo na satisfação do paciente e em baixos custos para saúde pública. DESCRITORES -Herniorrafia inguinal. Anestesia local. Técnica de Lichtenstein.de síntese e prótese. O estudo e o entendimento do comportamento ultra-estrutural das fibras de colágeno e de sua análise bioquímica também foram muito importantes para a evolução das técnicas atuais 8 .Grandes avanços no tratamento das hérnias inguinais são notados desde ...