Although well-designed studies are needed to ensure the scope of the problem of pressure injuries is better understood, it is clear prevention strategies are also required.

RESUMO Objetivo Identificar e analisar os coeficientes de incidência de úlceras por pressão (UP) e os fatores de risco para o seu desenvolvimento em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas. Método Estudo de coorte, prospectivo realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Cardiopneumológica de um hospital de grande porte na cidade de São Paulo, durante os meses de novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Participaram do estudo 370 pacientes maiores de 18 anos, que não apresentavam UP na admissão e que estavam na UTI há menos de 24 horas. Os dados foram analisados por meio de análises univariadas e multivariada (Classification And Regression Tree - CART). Resultados Os coeficientes de incidência de UP foram: 11,0% para o total, distribuindo-se em 8,0% entre os homens e 3,0% para as mulheres (p=0,018); 10,0% na raça branca e 6,5% em pessoas com idade igual e superior a 60 anos. Os principais fatores de risco encontrados foram tempo de permanência na UTI igual ou superior a 9,5 dias, idade igual ou superior a 42,5 anos e raça branca. Conclusão O estudo contribui para os conhecimentos relacionados à epidemiologia das UP em pacientes críticos com doenças cardiopneumológicas, favorecendo o planejamento de cuidados preventivos específicos para essa clientela.

Aim:To estimate the incidence of pressure injury and its predictors including nursing workload in critical patients. Background:There is controversy about the influence of the nursing workload on the occurrence of pressure injury in intensive care units. Methods:A retrospective cohort of 766 patients in nine intensive care units of two university hospitals was studied. The nursing workload was measured using the Nursing Activities Score. The predictors were identified by logistic regression. Results:The pressure injury incidence was 18.7%. The odds ratio of the development of pressure injury, increased 3.5 times in mechanical ventilation (p < 0.001), 7.8 times in palliative care (p = 0.004), 2.3 times in the 60-84 years old group (p = 0.005); it also increased 10% for each day of hospitalization (p < 0.001), and 1.5% for each registered point of the Nursing Activities Score (p = 0.016). Conclusion:Existing risks for the development of pressure injury have been confirmed and nursing workload identified as a new predictor. Much still needs to be done in the area of prevention, especially in groups at risk. Implications for Nursing Management:Increasing nursing resources in the intensive care unit may assist in reducing the pressure injury rate. K E Y W O R D Sincidence, intensive care units, nursing, pressure ulcer, workload | 309 STRAZZIERI-PULIDO ET AL.

Objective: to analyze the impact and burden of care on the Health-Related Quality of Life (HRQOL) of caregivers of individuals with a spinal cord injury (SCI). Method: cross-sectional observational study carried out by reviewing medical records and applying questionnaires. The scale Short Form 36 (SF-36) was used to assess HRQOL and the Caregiver Burden Scale (CBScale) for care burden. Results were analyzed quantitatively. Most patients with SCIs were male, aged 35.4 years old on average, with a predominance of thoracic injuries followed by cervical injuries. Most caregivers were female aged 44.8 years old on average. Results: tetraplegia and secondary complications stand out among the clinical characteristics that contributed to greater care burden and worse HRQOL. Association between care burden with HRQOL revealed that the greater the burden the worse the HRQOL. Conclusion: Preventing care burden through strategies that prepare patients for hospital discharge, integrating the support network, and enabling access to health care services are interventions that could minimize the effects arising from care burden and contribute to improving HRQOL. Conclusão: prevenir a sobrecarga do cuidado por meio de estratégias de preparo para alta, integração da rede de apoio e acesso a serviços de saúde, poderia minimizar os efeitos da sobrecarga do cuidado e contribuir para melhor QVRS.Descritores: Qualidade de Vida; Cuidadores; Traumatismos da Medula Espinhal; Atividades Cotidianas. Sobrecarga del cuidado e impacto en la calidad de vida relacionada a la salud de los cuidadores de individuos con lesión medularObjetivo: análisis del sobrecarga del cuidado e impacto en la Calidad de Vida Relacionada a la Salud (CVRS), de los cuidadores de individuos con lesión medular traumática (LME). Método: estudio observacional, de corte transversal, realizado por revisión de prontuarios y aplicación de cuestionarios. Fueron utilizadas las escalas de Short Form 36 (SF-36) para evaluar la CVRS, Caregiver Burden Scale (CBScale) para Sobrecarga del cuidado y los resultados fueron analizados cuantitativamente. La mayoría de los individuos con LM era del sexo masculino, con media de edad de 35,4 años, con predominio de lesión torácica seguida de lesión cervical. La mayoría de los cuidadores era del sexo femenino, con media de edad de 44,8 años. Resultado:de las características clínicas que aportaron para mayor sobrecarga del cuidado y peor CVRS se destacaron individuos cuadripléjicos y con complicaciones secundarias. Al asociar la sobrecarga del cuidado con la CVRS se logró que cuanto mayor la sobrecarga peor a CVRS.Conclusión: precaver la sobrecarga del cuidado por medio de estrategias de adorno para alta, integración de la red de apoyo y acceso a servicios de salud, podrían minimizar los efectos de la sobrecarga del cuidado y aportar para una mejor CVRS.

Objective: describe and analyze the nursing team's knowledge about classifi cation, evaluation and measures to prevent pressure ulcers (PU) in patients hospitalized in the ICU of a teaching hospital in the city of Manaus. Method: a descriptive and exploratory study was conducted after approval by a research ethics committee. Data were collected using a validated instrument. The study sample was made up of 40 nursing staff members, of whom 14 were nurses and 26 were nursing technicians/aides. Data were analyzed through descriptive statistics and Student's t-test, with value of p<0.05. Results: the overall mean of hits was 63.4% for technicians/aides and 51.4% for nurses, with statistically signifi cant differences between the groups only for the PU prevention category (p<0.001). Conclusion: a defi cit of knowledge on PU prevention was found among nurses and nursing technicians/aides, demanding the training of these professionals. Descriptors: Pressure Ulcer; Prevention and Control; Nursing Team; Stomal Therapy; Hospital. RESUMO Objetivo: Descrever e analisar os conhecimentos da equipe de enfermagem acerca da classifi cação, avaliação e medidas de prevenção de úlceras por pressão (UP), em pacientes internados na UTI de um Hospital Universitário da cidade de Manaus. Método: Estudo descritivo e exploratório aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados por meio de um instrumento validado. Amostra de 40 funcionários, sendo 14 enfermeiros e 26 técnicos/auxiliares de enfermagem. Os dados foram analisados por estatística descritiva e teste t de Student, com valor de p<0,05. Resultados: As médias globais de acertos foram 63,4% para os técnicos/auxiliares e 51,4% para os enfermeiros, com diferença estatisticamente signifi cativa entre os grupos somente para a categoria de prevenção de UP (p<0,001). Conclusão: Défi cit de conhecimentos sobre a prevenção de UP entre enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem, tornando mandatória a capacitação desses profi ssionais.

Objetivo:refletir sobre as recomendações específicas para prevenção de lesão por pressão em pacientes acometidos pelo novo coronavírus (COVID-19) em terapia intensiva. Método: estudo do tipo reflexão teórica fundamentada no conceito de lesão por pressão definido pelo National Pressure Injury Advisory Panel. Resultados: os conteúdos foram categorizados em três eixos temáticos: fatores de risco de desenvolvimento de lesão por pressão específicos para o paciente com COVID-19; recomendações internacionais sobre lesão por pressão em pacientes com COVID-19 e desafios para implementação das recomendações de prevenção de lesão por pressão frente à pandemia de COVID-19 no cenário brasileiro. Conclusão: para promover a prevenção de lesão por pressão em pacientes de terapia intensiva com COVID-19 é fundamental que os profissionais de saúde sejam capazes de implementar intervenções avançadas, de forma a mitigar os riscos intrínsecos e extrínsecos específicos desse paciente. No entanto, é imprescindível reconhecer as lesões potencialmente evitáveis, diferenciando-as das possíveis inevitáveis, bem como a realização de diagnóstico diferencial de lesões decorrentes da própria patogenia do vírus.

Objective: produce and validate an educational video about bowel emptying maneuvers for training of individuals with neurogenic bowel in bowel rehabilitation process. Method: this is a methodological study developed in four stages: script/storyboard production, validation, educational video production and pilot study, which was conducted from January 2013 to July 2015. Instruments for validation, which was performed from December 2014 to February 2015 by a group of experts. A value equal to or greater than 70% was considered for validation of agreement and relevance of the script and storyboard, using descriptive statistics for data analysis. Results: the script and storyboard were validated by 94% of the experts in the subject and 100% of the technicians. After validation and video recording, the pilot study was conducted with six individuals with neurogenic bowel – 100% of them evaluated the video positively. Conclusion: the video may contribute to the education of individuals with neurogenic bowel.

Nogueira, por todo apoio, compreensão, carinho... Pelos esforços dispensados à minha formação...Pelos ensinamentos ao longo de minha jornada... pelas palavras de incentivo que ajudaram-me a seguir em frente mesmo quando, por vezes, eu desanimava... Vocês, meu ponto de partida e de chegada, meu porto seguro... Sempre presentes em todos os momentos... não há palavras que possam expressar a minha gratidão por tudo o que fizeram e fazem por mim... Ao meu amor, Juliano Silveira Reis Juliano Silveira Reis Juliano Silveira Reis Juliano Silveira Reis, que acompanhou minha trajetória, ouvindo meus anseios, dúvidas, reclamações, desabafos... muito obrigada por todo apoio, incentivo, companheirismo, compreensão, paciência, carinho, pelos agradáveis momentos que passamos juntos, por tudo que vivemos e por tudo que ainda vamos viver... obrigada simplesmente por existir... com você os meus dias são mais alegres, o meu mundo mais colorido e a minha vida muito mais feliz...