Yoga e promoção da saúdeYoga and the promotion of health

Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS: passos para o pluralismo na saúdeA noção de pluralismo foi originalmente desenvolvida na Ciência Política, com o fim de defender o princípio de que cidadãos socialmente iguais, em direitos e deveres, podem ser diferentes, em percepções e necessidades. No campo da saúde este preceito ainda sofre grande resistência, no entanto em maio de 2006, com a publicação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS -PNPIC-SUS, o Ministério da Saúde deu mais um passo para a expansão da pluralidade na saúde brasileira.Neste livro de 92 páginas, de acesso irrestrito e disponível na página eletrônica do Departamento de Atenção Básica, Secretaria de Atenção à Saúde, Ministério da Saúde (DAB/SAS/MS; http://dtr2004. saude.gov.br/dab/publicacoes.php), é possível identificar que o desenvolvimento da PNPIC no SUS é um aprofundamento do cuidado em saúde, em busca da integralidade da atenção, acesso a serviços e exercício da cidadania. Também, é possível compreender que várias práticas complementares têm sido desenvolvidas na rede pública estadual e municipal de saúde de diferentes estados brasileiros, de forma desigual e descontinuada devido à ausência de diretrizes específicas.No Brasil, a legitimação e institucionalização das práticas complementares teve início nos anos de 1980, principalmente, após a descentralização, participação popular e crescimento da autonomia municipal, promovidos pelo SUS. Em 1985 foi celebrado o primeiro ato de institucionalização da Homeopatia na rede pú-blica de saúde e desta data até a publicação da PNPIC muitos atos foram registrados. No entanto, um marco nesse processo foi a produção do diagnóstico nacional da oferta de práticas complementares no SUS e a criação de grupos de trabalho multiinstitucionais, para tratar da Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa-Acupuntura, Medicina Antroposófica e Plantas Medicinais e Fitoterapia. Conhecer a realidade para proporNo período de março a junho de 2004 o DAB/SAS/MS enviou um questionário (disponível para consulta no anexo do livro) aos 5.560 gestores municipais e estaduais de saúde brasileiros. Retornaram 1.340 questionários, levando à conclusão de que em 232 municípios, dentre estes 19 capitais, em 26 estados, disponibilizam algum tipo de práticas complementares em seus serviços públicos de saúde.Os resultados completos do diagnóstico estão disponíveis no Capítulo 3 do livro e dele destacamos: (i) que as práticas complementares mais freqüentes no SUS são Reiki, Lian Gong, Fitoterapia, Homeopatia e Acupuntura; (ii) que as práticas complementares são ofertadas preferencialmente na Atenção Básica -Saú-de da Família; (iii) que a capacitação dos profissionais é desenvolvida principalmente nos próprios serviços de saúde; (iv) que apenas 9,6% dos medicamentos homeopáticos e 35,5% dos fitoterápicos são distribuídos por farmácias públicas; e (v) que apenas 6% do total de municípios e estados dispõem de Lei ou Ato Institucional criando serviços de práticas complementares. No li...

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A Oncologia Integrativa (OI) é um ramo da Medicina Integrativa (MI) que integra à medicina convencional as práticas complementares, com evidências positivas, classificadas em: práticas baseadas na biologia, técnicas mente-corpo, práticas de manipulação corporal, terapias energéticas e sistemas médicos tradicionais. O objetivo deste artigo foi apresentar os resultados de uma revisão bibliográfica crítica sobre o estado da arte da OI. Foram realizados 2 procedimentos de seleção do material: uma revisão sistemática da literatura no PubMed-MEDLINE, em que foram selecionados 26 artigos; uma seleção de livros publicados a partir de 2006, citados nas referências dos artigos selecionados ou em entrevistas exploratórias com especialistas em 2 eventos internacionais: o IX congresso da Society of Integrative Oncology e o MD Anderson Observer Programme. Conclui-se que o conceito de OI já está enraizado nos principais centros de pesquisa e assistência em câncer na América do Norte, e que há uma produção bibliográfica consistente sobre este novo campo de conhecimento. Conclui-se, também, que quando combinadas com o cuidado convencional as modalidades integrativas podem estimular a efetividade e reduzir os sintomas adversos do câncer.

Background  In the early developmental phase of a postmortem rapid tissue donation (RTD) program for patients with metastatic cancer, we surveyed health care professionals (HCPS) and oncology patients at the McGill University Health Centre (MUHC) to assess their knowledge and attitudes pertaining to RTD from metastatic cancer patients for research purposes.Methods   A 23-item survey was developed and distributed to hcps at tumour board meetings, and a related 26-item survey was developed and distributed to oncology patients at the MUHC Cedars Cancer Centre.Results   The survey attracted participation from 73 HCPS, including 37 attending physicians, and 102 oncology patients. Despite the fact that 88% of hcps rated their knowledge of RTD as none or limited, 42% indicated that they would feel comfortable discussing RTD with their cancer patients. Of the responding hcps, 67% indicated that their current knowledge of RTD would affect their decision to discuss such a program with patients, which implies the importance of education for hcps to facilitate enrolment of patients into a RTD program. Of responding patients, 78% indicated that they would not be uncomfortable if their doctor discussed RTD with them, and 61% indicated that they would like it if their doctor were to discuss RTD with them. The hcps and patients felt that the best time for patients to be approached about consenting to a RTD program would be at the transition to palliative care when no treatment options remain.Conclusions   At the MUHC, hcps and patients are generally enthusiastic about adopting a RTD program for patients with metastatic cancer. Education of hcps and patients will be an important determinant of the program’s success.

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