RESUMO Objetivo: refletir sobre o planejamento organizacional no contexto da pandemia por COVID-19 e as implicações para a gestão em enfermagem. Método: estudo téoricoreflexivo, realizado entre os dias 01 e 09 de junho de 2020 e baseado nos documentos emanados pela Direção Geral da Saúde de Portugal para o planejamento organizacional no contexto hospitalar, durante o período de 03 de março a 03 de junho de 2020. Resultados: foram identificados nove documentos do tipo normas ou orientações emitidas pela Direção Geral da Saúde, referentes às medidas para controle da pandemia

Resumo OBJETIVO Descrever a aplicação do processo de enfermagem pelos enfermeiros, que exercem funções em instituições hospitalares. MÉTODOS Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em 19 Centros Hospitalares de Portugal continental, no qual participaram 56 enfermeiros. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada. RESULTADOS Da análise de conteúdo realizada emergiram como categorias: processo de enfermagem; avaliação inicial; diagnóstico; planejamento; implementação e avaliação final. Apesar de nos últimos anos se ter assistido a uma progressiva apropriação do processo de enfermagem, a descrição das práticas dos enfermeiros tornam evidentes algumas fragilidades. CONCLUSÃOOs resultados do estudo evidenciam que a aplicação do processo de enfermagem requer maior clarificação e completude dos conteúdos incluídos nas etapas que o constituem.

Aim Testing the validity and reliability of the Scale for the Environments Evaluation of Professional Nursing Practice (SEE‐Nursing Practice). Background The environment of professional nursing practice is key to achieve better results for clients, nurses and institutions. Therefore, instruments enabling the assessment of all its attributes are required. Method Cross‐sectional methodological study. The SEE‐Nursing Practice, based on a previous qualitative study and literature review, was applied as a questionnaire. Exploratory and confirmatory factor analyses were used to assess construct validity. Results A total of 752 nurses participated in the study. Exploratory factor analysis of the SEE‐Nursing Practice led to a factor solution with 93 items and three subscales. The Structure, Process and Outcome subscales, respectively, have 43, 37 and 13 items, loaded in 6 factors, 6 factors and 2 factors and explaining 62.6%, 59.2% and 67.4% of the total variance. Cronbach's alpha of the overall scale and of the 3 subscales was greater than 0.90. Confirmatory factor analysis showed a good fit. Conclusion SEE‐Nursing Practice is a good valid and reliable instrument. Implications for nursing management The SEE‐Nursing Practice enables assessing practice environments and is a tool for nursing managers in the definition of strategies ensuring favourable environments for nursing care quality.

RESUMO Objetivo: identificar o grau de concordância de enfermeiros sobre os conceitos que formam o metaparadigma de enfermagem e sua aplicação à prática profissional. Método: estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado entre julho de 2015 e março de 2016, em 36 instituições hospitalares de Portugal Continental, com a participação de 3.451 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de um questionário composto por duas partes, sendo uma sobre a caracterização dos participantes e outra sobre as concepções de enfermagem, pessoa, saúde e ambiente, à luz de 13 teóricas de enfermagem. A concordância com os referidos conceitos metaparadigmáticos foi avaliada por escala do tipo Likert. Resultados: a análise evidenciou uma amostra majoritariamente feminina (77,1%), com média etária de 36,4 anos. Quanto à formação profissional, 76,3% enfermeiros, 19,9% enfermeiros especialistas e 3,8% enfermeiros gestores. As concepções que obtiveram maior concordância foram as de Virginia Henderson, Afaf Meleis, Dorothea Orem, Madeleine Leninger e Callista Roy. Os enfermeiros qualificaram as concepções de Virginia Henderson e Afaf Meleis, relativamente aos quatro conceitos metaparadigmáticos, como “totalmente de acordo com a sua prática”. Conclusão: a congruência constatada entre os conceitos estabelecidos pelos modelos teóricos e a prática dos enfermeiros constitui uma oportunidade para a evolução de uma lógica marcada pelo pressuposto de “fazer pelo cliente o que ele não pode fazer”, à luz de Virginia Henderson, para uma lógica centrada no pressuposto de “fazer com o cliente”, no âmbito dos seus processos de transição, claramente influenciada pela perspetiva de Afaf Meleis.

Objective: to analyze nurses’ attitudes toward death in a hospital context after the critical period of the COVID-19 pandemic in Portugal. Method: this quantitative, descriptive, exploratory study was conducted in a university hospital and addressed 995 nurses. Revised Death Attitude Profile (DAP-R) was used to collect data, which were analyzed using analytical and inferential statistics. Results: the nurses most frequently agreed with the statements concerning the Neutral/Neutrality Acceptance and Fear. Age, marital status, profession, and unit of work influenced the nurses’ attitudes toward death. During the critical pandemic period, the nurses providing care to patients with COVID-19 presented the following means: Fear (28.89/±8.521) and Avoidance Acceptance (18.35/±7.116), which were higher than the mean obtained in the Escape Acceptance dimension, with significant differences (p=0.004). Conclusion: the nurses held Fear and Avoidance attitudes, revealing the need to qualify and support Nursing workers to cope with the death of those they provide care and manage pandemics and catastrophes.

ResumoEnquadramento: Sustentar a prática de enfermagem nas conceções da disciplina constitui atualmente um dos maiores desafios, motivo pelo qual importa conhecer a perspetiva dos enfermeiros. Objetivo: Analisar a perceção dos enfermeiros que exercem funções em instituições hospitalares, sobre a pertinência dos referenciais teóricos para a sustentação da sua prática profissional. Metodologia: Estudo de abordagem qualitativa, exploratório e descritivo, realizado em 19 centros hospitalares, com a participação de 56 enfermeiros. Como instrumento de colheita de dados foi usada a entrevista semiestruturada. Resultados: Da análise dos dados emergiram como categorias: Relevância dos referenciais teóricos para a prática profissional dos enfermeiros; Referenciais teóricos orientadores da prática profissional dos enfermeiros; Constrangimentos à integração dos referenciais teóricos de enfermagem e Estratégias para a integração dos referenciais teóricos de enfermagem. Conclusão: A intenção dos enfermeiros em adotar uma prática sustentada nos referenciais teóricos da disciplina tem sido negativamente influenciada pelos ambientes da prática, bem como pela dificuldade em compreender e integrar os referenciais teóricos, de onde emerge a necessidade de se adotarem estratégias. AbstractBackground: Supporting nursing practice on the discipline's conceptions is currently one of the biggest challenges, which is why it is important to understand nurses' views. Objective: Analyzing hospital nurses' perception of the relevance of the theoretical framework for sustaining their professional practice. Methodology: A qualitative, exploratory and descriptive study carried out in 19 hospitals, involving 56 nurses. The tool used for collecting data was a semi-structured interview. Results: Data analysis resulted in the following categories: Relevance of the theoretical framework for professional practice in nursing; Theoretical framework guiding professional practice in nursing; Constraints to the integration of the theoretical nursing framework and Strategies for the integration of theoretical nursing framework. Conclusion: Nurses' intention to adopt a practice based on the theoretical framework of the discipline has been negatively influenced by their practice environment and by the difficulty in understanding and integrating the theoretical framework, thus resulting in the need to adopt strategies.

Objetivo: refletir sobre o 200º aniversário do nascimento de Florence Nightingale e a pandemia pela COVID-19, no Ano Internacional da Enfermagem. Método: estudo teórico-reflexivo, elaborado, em abril de 2020, a partir da literatura e experiência dos autores. Resultados: naquele que foi instituído como o Ano Internacional da Enfermagem, a Humanidade depara-se com a pandemia relacionada à infecção por coronavírus, cuja prevenção e tratamento impõem o resgate aos principais pressupostos de Florence Nightingale. O ano 2020 é, sem dúvida, o ano dos profissionais de enfermagem que, na linha da frente, têm dado uma contribuição vital para combater a COVID-19. E a verdade é que, perante essa calamidade, os profissionais de enfermagem têm mostrado ao mundo o que fazem, dando evidência aos governos de que as suas repetidas reivindicações eram e são, mais que justas. Considerações finais: o ano de homenagem a Florence Nightingale mostrou ao mundo que, além do desenvolvimento tecnológico e técnico-científico, é crucial investir nas condições de trabalho dos profissionais de saúde, em especial dos profissionais de enfermagem, que no dia a dia, bem como frente às pandemias, de que é exemplo atual a COVID-19, priorizam seu exercício profissional em prol da recuperação dos doentes e da promoção da saúde global.

This study aimed to assess the effectiveness of a structured intervention on the frequency of self-care behaviors with arteriovenous fistula (AVF) by patients on hemodialysis. This is a quasi-experimental study with pre- and post-measurements. Participants were assigned to an intervention group (IG) ( n = 48) or to a control group (CG) ( n = 41). IG patients were subject to a structured intervention on self-care with AVF (SISC-AVF) consisting of both a theoretical and a practical part. After SISC-AVF application, patients in the IG showed better overall self-care behaviors with AVF than patients in the CG (79.2% and 91.4%, respectively, p < .001) as well as better self-care concerning both the management of signs and symptoms (90.1% and 94.4% respectively, p = .004) and the prevention of complications (72.7% and 89.5%, respectively, p < .001). The study results suggest that the SISC-AVF had positive effects on patients in the IG.