No abstract

Utilization of dental and oral health services cover the health service and the usage of facilities. This study was aimed to determine and to analyze the relationship between knowledge, education, income, occupation, and accessibility of dental care utilization and oral health services at Karang- anyar health centers of Purbalingga. This was an analytical survey study with a cross sectional design. There were 185 respondents of the working area of Karanganyar health center selected by consecutive sampling. Data were collected by using a validated questionnaire. Data were analyzed by using chi-square test followed by logistic regression test. The results showed that there were 76.8% of respondents who used dental care and oral health services in the three last months before pandemic Covid-19; 35% of respondents had no work; 69.2% had low level of education; 81.21% had high level of knowledge; 83.2% had low income; and 85.1% clarified that the accessibility was not reachable. The chi-square test showed a significant correlation between levels of knowledge (p=0.02), income (p=0.04), education (p=0.012) and dental care utilization as well as oral health services. The logistic regression test showed that knowledge (OR=0.569 (95%CI:0.358-0.903) was the most dominant correlated to dental care utilization and oral health services. In conclusion, levels of knowledge, income, and education had significant relationships with dental care utilization and oral health services at Karanganyar health center.Keywords: knowledge; income; education; dental care utilization and oral health servicesAbstrak: Pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut mencakup pelayanan dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis hubungan antara pengetahuan, pendapatan, pendidikan, pekerjaan, dan aksesibilitas terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Karanganyar Kabupaten Purbalingga. Jenis penelitian ialah survei analitik dengan desain potong lintang. Sampel penelitian ialah 185 masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Karanganyar, dipilih secara consecutive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuisioner yang sudah divalidasi. Data dianalisis menggunakan uji chi-square dilanjutkan dengan uji regresi logistik. Hasil penelitian mendapatkan bahwa responden yang memanfaatkan pelayanan kesehatan gigi dan mulut tida bulan terakhir sebelum pandemi covid-19 sebanyak 76,8%; tidak bekerja 35%; pendidikan rendah 69,2%; tingkat pengetahuan tinggi 81,1%; pendapatan rendah 83,2%; dan 85.1% menyatakan aksesibilitas tidak terjangkau. Hasil uji chi-square menunjukkan hubungan bermakna antara tingkat pengetahuan (p=0,02), pendapatan (p=0,04), pendidikan (p=0,012) terhadap pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa faktor pengetahuan OR=0,569 (95% CI:0,358-0,903) yang paling dominan berhubungan dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut. Simpulan penelitian ini ialah tingkat pengetahuan, pendapatan, pendidikan memiliki hubungan bermakna dengan pemanfaatanpelayanan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Karanganyar.Kata kunci: pengetahuan; pendapatan; pendidikan; pemanfaatan pelayanan kesehatan gigi dan mulut

Inflamasi periodontal merupakan kelainan periodontal dengan prevalensi tinggi di masyarakat. Periodontitis kronis dipengaruhi oleh akumulasi plak dan kalkulus sebagai faktor local, ditambah faktor sistemis misalnya diabetes mellitus (DM) dan infeksi HIV. Sitokin terutama IL-1β sebagai mediator inflamasi utama penyakit periodontal, menstimulasi ekspresi iNOS (inducible nitric oxide synthase) dan produksi NO (nitric oxide) oleh sel β, menyebabkan disfungsi sel β. Leukotoksin dan protease yang dihasilkan patogen periodontal menyebabkan jejas kemotaktik dan fagositotik, dan menurunkan fungsi fagositosis PMN. Hiperglikemia pada penyandang DM menyebabkan peningkatan kadar kalsium sitosol (Ca 2+ ), yang menyebabkan disfungsi PMN dan menurunkan fungsi fagositosis. Advanced glycosilation endproduct pada DM tipe 2 berikatan dengan monosit menyebabkan peningkatan sitokin proinflamasi (IL-1, TNFα) dan menyebabkan aktivasi makrofag dan osteoklas. Hiperglikemia menyebabkan aktivasi diasil gliserol (DAG)-protein kinase C (PKC), yang menyebabkan peningkatan PGE2 dan ekspresi sitokin yang mempengaruhi proses inflamasi dan destruksi. Penelitian tentang pengaruh scaling (pembersihan karang gigi sebagai tindakan non-bedah pada terapi periodontal) pada penyandang DM terhadap kadar gula darah dan respons imun selular belum pernah dilakukan di Indonesia. Penelitian ini bertujuan menganalisis pengaruh pembersihan karang gigi terhadap kadar IL-1β, fungsi fagositosis PMN dan kadar glukosa darah penyandang DM tipe 2.Subyek penelitian adalah penyandang DM tipe 2, 60 penyandang DM Terkendali dan 60 penyandang DM Tidak Terkendali di Poliklinik Metabolik-Endokrin RSUPN Ciptomangunkusumo, Subyek dibagi menjadi kelompok perlakuan dan kelonpok tanpa perlakuan, untuk menilai respons imun selular dan status DM, sebelum dan 6 minggu sesudah perlakuan. Analisis statistik (t test) dengan komputer menggunakan perangkat Stata 7,0 dilakukan untuk membandingkan parameter sebelum dan sesudah scaling pada kedua kelompok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa scaling dapat menurunkan kadar IL-1β dan meningkatkan fungsi fagositosis secara bermakna (P<0,05), menurunkan kadar glukosa puasa, glukosa 2 jam PP dan kadar HbA1c, tetapi penurunannya secara statistik tidak bermakna (P>0,05), kecuali penurunan kadar HbA1c pada DM Tidak Terkendali (P=0,00).

According to Riskesdas 2018 the prevalence of dental and oral diseases in Indonesia is still high (57.6%) and the most cases are caries and periodontal disease. Periodontal tissue infection is a local oral infection that can be a focal oral infection, and has a risk of affecting systemic conditions. Microorganisms, toxins and inflammatory reactions in infected periodontal tissues can spread systemically to other parts of the body, thatcan cause infections in the area or worsen existing conditions. Systemic conditions that can be affected by periodontal tissue infections including coronary heart disease / arterosclerosis, stroke, diabetes mellitus, pregnancy, chronic pulmonary obstruction, acute respiratory infections. The purpose of this literature review is to refresh about oral focal infection, as well as more convincing that periodontal infection was a risk factor for systemic conditions, in terms of inflammatory reactions.Influencing inflammatory reactions are inflammatory mediators, including interleukin (IL-1α, IL-β, IL-6, IL-8), tumor necotic factors (TNFα) and prostaglandin E2 (PGE2). Biological mechanisms support the role of periodontal infection as a potential risk factor for a number of systemic conditions.Future multidisciplinary research should better illustrate the role of periodontal infections in systemic health, so that the influence between periodontal infections and systemic conditions such as premature LBW, diabetes, cardiovascular and cerebrovascular diseases, and respiratory diseases will be increasingly proven