РЕЗЮМЕВ последние десятилетия отмечается увеличение числа пациентов с осложненными формами хронического панкреатита и кистами поджелудочной железы. Заболеванию подвержены преимущественно лица трудо-способного возраста, что придает этой проблеме социальное значение. В статье представлен современный взгляд на выбор метода хирургического лечения хронического кистозного панкреатита и оптимальных сроков его проведения, в зависимости от степени «зрелости» панкреатической кисты. Дается небольшой исторический экскурс относительно хирургических методов лечения кист поджелудочной железы.В настоящем обзоре литературы проведен детальный анализ как традиционных хирургических, так и современных малоинвазивных методов лечения панкреатических кист. Сделан акцент на радикальных методах лечения, в частности на дуоденумсохраняющих операциях, проведено их патогенетическое обоснование. Проблема выбора наиболее радикального и в то же время органосохраняющего метода, способствующего улучшению ближайших и отдаленных результатов, качества жизни и социально-тру-довой реабилитации, не потеряли своей значимости, а исследования, проводимые в этом направлении, весьма актуальны.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: киста поджелудочной железы, хронический кистозный панкреатит, хирургиче-ское лечение, дуоденумсохраняющие операции.
межрайонная клиническая больница № 20 имени И. С. Берзина», гл. врач-к. м. н., доцент В. А. Фокин; 2 ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. И. П. Артюхов; кафедра и клиника хирургических болезней имени проф. А. М. Дыхно с курсом эндоскопии и эндохирургии ПО, зав.-д. м. н. проф. Д. В. Черданцев; 3 ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, ректор-д. м. н., проф. О. С. Кобякова; кафедра хирургических болезней педиатрического факультета, зав.-д. м. н., проф. Н. В. Мерзлинин, г. Томск. Цель исследования. Провести анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с сформированными панкреатическими кистами. Материалы и методы. В сроки до 12 лет изучены результаты лечения 66 пациентов, оценивалась частота рецидивов, качество жизни (при помощи опросника SF-36), функция поджелудочной железы. Результаты. Лучшие отдаленные результаты отмечены после радикальных операций выполненных по поводу кист поджелудочной железы. Заключение. Применение резекционных и внедрение дуоденумсохраняющих операций способствует улучшению качества жизни и социальной адаптации пациентов. Ключевые слова: поджелудочная железа, киста поджелудочной железы, хирургическое лечение.
So this type of operation can be recommended for the treatment of patients with formed pancreatic cysts as the most radical method.
Aim of study. To compare short-term and long-term outcomes of surgical treatment for patients with chronic pancreatitis. Material and methods. In the period of 2002-2020, a total of 123 patients underwent surgery for treatment of complications associated with chronic pancreatitis. The patients were divided into three groups depending on the type of intervention. Patients in Group 1 underwent drainage (n=46), patients in Group 2 underwent resection (n=26) and patients in Group 3 combined resection and draining procedures (n=51). Results. After Roux-en-Y cystojejunostomy of cysts in distal parts of the pancreas(n=11), the amount of complications was lower (3 (27 [6; 61]%)) than after distal resection (n=20): 10 (50 [27; 73]%)), and the quality of life (SF-36) was higher in the long term (PSC: 55.75, MCS: 53.53 against PCS: 48.09, MCS – 49,72) after resection repair. The frequency of postoperative complications and lethality rate were higher in patients after different variants of sparing resection of pancreatic parenchyma with duct system drainage than in the group of patients treated with longitudinal cystojejunostomy. In the long term, lower lethality (5 [0; 23]%; p<0.05) and a higher level of physical (PCS – 61.31) and mental (MCS – 61.73) health were registered after the original variant of combined resection and draining intervention in comparison with traditional pancreatojejunostomy and duodenum-preserving surgery. Conclusion. Draining interventions on pancreatic cysts in distal parts of the pancreas is accompanied by better immediate and long-term results. Drainage without consideration for changes in the pancreatic head leads to a higher recurrence rate (27 [8; 55]%, р=0.013). Immediate results of the proposed combined resection and draining intervention are comparable with duodenum-preserving surgery but are characterised by lower mortality (5 [0; 23]%, р=0.06) and higher quality of life (SF-36) in the long term.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.