Диагностика дисфункции правого желудочка (ПЖ) имеет большое значение у больных кардиальной па-тологией. Так, ее наличие позволяет выявлять среди пациентов с хронической сердечной недостаточ-ностью (ХСН) лиц с крайне неблагоприятным про-гнозом -продолжительностью жизни менее 2 лет [1]. При декомпенсации ХСН наилучшими прогностиче-скими критериями были низкий индекс давления со-кращения ПЖ и высокое расчетное давление в правом предсердии (ПП) [2]. У больных с ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) неза-висимая ассоциация с прогнозом выявлена для дис-функции ПЖ (р <0,001) и систолического давления в легочной артерии (ЛА) (р =0,003), но не для лево-желудочковых показателей [3]. В исследованиях по-следних лет показано, что одной из ведущих причин дисфункции ПЖ являются ИБС, в том числе ишемия и инфаркт миокарда (ИМ) ПЖ. У больных ИБС пато-логия ПЖ встречается у 41,1% больных с нижним ИМ [4], при обследовании через 3 мес после ИМ систо-лическая дисфункция ПЖ выявлена у 22% больных [5]. Оценка глобальной продольной функции ПЖ у боль-ных нижним ИМ в динамике после ЧКВ позволяет вы-явить больных с последующим развитием рубцовых изменений ПЖ [6]. Дисфункция ПЖ является пре-диктором смертности в поздние сроки после перене-сенного ИМ, ассоциирована с развитием повторных ИМ и тромбозов стентов [4,5]. Так, правожелудочко-вая дисфункция являлось независимым предиктором кардиоваскулярной смертности после операции ко-ронарного шунтирования (КШ) у больных с систоли-ческой дисфункцией левого желудочка [7,8] Цель. Изучить показатели диастолической функции правого желудочка (ПЖ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) в разных возрастных группах. Материал и методы. Включено 678 больных ИБС в возрасте от 38 до 85 лет, которым проведено эхокардиографическое исследование с оценкой диастолической функ-ции ПЖ: скорости раннего и позднего диастолического наполнения ПЖ (Ет и Ат), скорости раннего и позднего диастолических движений кольца трикуспидального клапа-на (e't и a't), скорость распространения раннего потока наполнения ПЖ (СРТП). Выделены 2 группы: 1-я -больные до 60 лет (n=282) и 2-я -больные 60 лет и старше (n=396). Результаты. У больных ИБС диастолическая дисфункция ПЖ чаще выявляется в старших возрастных группах (34,3%), чем у лиц моложе 60 лет (22,3%, р=0,008). Во 2-й группе отмечено повышение Ат; снижение отношений Ет/Ат и e't/a't, а также выше уровень систолического и среднего давления в легочной артерии и больше толщина стенки ПЖ. С возрастом коррелировали следующие показатели диастолической функции ПЖ: Ат (р=0,004); Ет/Ат (р=0,001); СРТП (р=0,002) и отношение e't/a't (р=0,004). Заключение. Полученные результаты целесообразно использовать при оценке диастолической функции ПЖ у больных разных возрастных групп. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, эхокардиография, правый желудочек, диастолическая функция, пожилой возраст. Aim. To study the parameters of diastolic function of the right ventricle (RV) in patients with ischemic heart disease (IHD) in different age groups. Material and methods. Patie...
Objective. To study the indices of the right ventricle filling (RV) in patients with pulmonary chronic pathology with and without pulmonary hypertension (PH). Material and methods. 244 people were examined (181 male; age 63.5 [61,0-71,0] years) The study included patients with pathology of respiratory organs without PH (n = 139), patients with echocardiographic signs of PH (n = 45) and healthy people as a control group (n = 60). At an echocardiography evaluated tricuspid blood flow parameters: peak early diastolic flow velocity (Et), the flow of atrial systole (At), indicators of spectral tissue Doppler of the tricuspid valve ring (e't, a't, e't/a't). We assessed the frequency of detection of RV diastolic dysfunction using the ratio Et/t, ratio Et/e't and the propagation velocity of the tricuspid flow (Vpt). Results. The incidence of the main markers of RV diastolic dysfunction was 18.7% in the control group, 27.8% in the group of patients with pulmonary pathology without symptoms of PH and 35% in patients with PH. Vpt reduction <35 cm/sec, was found in 12.2%, 49.5% and 64.6% of patients, respectively. When used together, the markers incidence of diastolic dysfunction of RV in the control group was 27% in patients without lung pathology PH - 57.6%, and patients with the presence of PH - 75.9%. Conclusion. RV diastolic dysfunction in patients with pulmonary pathology manifests itself not only the deterioration of its main markers, but to a greater degree to reduce the spread of its filling flow rate. With the development of PH noted a further decline of this indicator. The combined use of key indicators and the propagation velocity of the tricuspid flow can improve the detection of RV diastolic dysfunction in diseases of the lungs before the development of PH.
AГЗ. TЙ aННeНН ОВe КМeРaЖeИce ЙА dГААeМeИО aПОЙИЙЗГcИeМРЙПН Н≤НОeЗ adaКОaОГЙИН ГИ КaОГeИОН С ГОВ aМОeМГaЖ В≤КeМ-ОeИНГЙИ ("H) aИd ОВeГМ cЙММeЖaОГЙИН СГОВ cЖГИГcaЖ КaМaЗeОeМН. -. -. 2017;6(4):6-13. DOI:10.17802/23066(4):6-13. DOI:10.17802/ -12786(4):6-13. DOI:10.17802/ -2017
Right ventricular (RV) dysfunction is one of the most significant independent predictors of prognosis in patients with coronary artery disease (CAD) presenting with and without myocardial infarction (MI). However, gender-related differences in RV function of CAD patients are still poorly understood. Aim. To elucidate gender-related differences in echocardiographic parameters of the right chambers of the heart in CAD patients. Material and Methods. 719 patients with coronary artery disease undergoing medical examination in the Federal Budgetary Institution Rehabilitation Center «Topaz» of the RF Social Insurance Fund were included in the study. All patients were assigned to two groups according to the gender: Group 1 - men (n = 432, 61 [55; 67] years), Group 2 - women (n = 287, 62 [56; 67] years). Results. The analysis of the structure and systolic function of the RV showed that RV and right atrium (RA) end-diastolic dimension, diastolic RV wall thickness, and RA area were significantly higher in men than in women (p <0.001). Thus, the prevalence of RV systolic dysfunction (SD) was similar in both groups of patients: 17.6% in men and 15% in women (p = 0.356). The independent predictors of LV SD in both groups were as follows: prior coronary artery bypass grafting (CABG), decreased early mitral flow propagation velocity (p > 0.05). However, reduced left ventricular ejection fraction (LVEF; p <0.001) was found only in men. Conclusion. The prevalence of right ventricular systolic dysfunction in patients with coronary artery disease was similar in both men and women. Men demonstrated lower values of systolic and diastolic LV function. The factors associated with RV systolic dysfunction in both groups were as follows: prior CABG and diastolic LV dysfunction. Reduced LVEF was found only in men. The results of this study can be used to assess gender-related differences in RV dysfunction in CAD patients.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.