OBJECTIVE
Finerenone significantly improved cardiorenal outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD) and type 2 diabetes (T2D) in the Finerenone in Reducing Kidney Failure and Disease Progression in Diabetic Kidney Disease trial. We explored whether baseline HbA1c level and insulin treatment influenced outcomes.
RESEARCH DESIGN AND METHODS
Patients with T2D, urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) of 30–5,000 mg/g, estimated glomerular filtration rate (eGFR) of 25 to <75 mL/min/1.73 m2, and treated with optimized renin–angiotensin system blockade were randomly assigned to receive finerenone or placebo. Efficacy outcomes included kidney (kidney failure, sustained decrease ≥40% in eGFR from baseline, or renal death) and cardiovascular (cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure) composite endpoints. Patients were analyzed by baseline insulin use and by baseline HbA1c <7.5% (58 mmol/mol) or ≥7.5%.
RESULTS
Of 5,674 patients, 3,637 (64.1%) received insulin at baseline. Overall, 5,663 patients were included in the analysis for HbA1c; 2,794 (49.3%) had baseline HbA1c <7.5% (58 mmol/mol). Finerenone significantly reduced risk of the kidney composite outcome independent of baseline HbA1c level and insulin use (Pinteraction = 0.41 and 0.56, respectively). Cardiovascular composite outcome incidence was reduced with finerenone irrespective of baseline HbA1c level and insulin use (Pinteraction = 0.70 and 0.33, respectively). Although baseline HbA1c level did not affect kidney event risk, cardiovascular risk increased with higher HbA1c level. UACR reduction was consistent across subgroups. Adverse events were similar between groups regardless of baseline HbA1c level and insulin use; few finerenone-treated patients discontinued treatment because of hyperkalemia.
CONCLUSIONS
Finerenone reduces kidney and cardiovascular outcome risk in patients with CKD and T2D, and risks appear consistent irrespective of HbA1c levels or insulin use.
Цель исследования — изучение в возрастном аспекте распространенности артериальной гипертензии (АГ) среди мужчин и женщин городской и сельской популяции как одного из факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа. Общее количество обследованных среди сельского населения составило 1062 больных (из них 461 мужчина и 601 женщина) в возрасте от 45 до 70 лет и старше и 1156 лиц городского населения (241 мужчина и 915 женщин). Гипертоническая болезнь довольно часто встречается среди как сельского, так и городского населения обоих полов и в разных возрастных группах и является довольно важным фактором риска развития сахарного диабета 2-го типа, который необходимо учитывать при обследовании. У мужчин сельского региона заболевание диагностировано в меньшем количестве случаев, чем у женщин, а среди жителей города, наоборот, у мужчин чаще, чем у женщин, в разных возрастных группах. Это свидетельствует о том, что среди женщин молодого и среднего возраста, жительниц города, распространенность артериальной гипертензии меньше, чем среди жительниц сельского региона. Наличие избыточной массы тела и ожирения II–ІІІ ст. способствует повышению риска возникновения артериальной гипертензии.
В статье представлен обзор данных о клинической эффективности глимепирида (Амарил®) при сахарном диабете 2-го типа: описано влияние глимепирида на резистентность к инсулину, на массу тела, описаны его антиатерогенный и антитромботический эффекты, а также сделан акцент на безопасности препарата.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.