This study aimed to evaluate the factors associated with the occurrence of severe oral mucositis (SOM) in pediatric oncology patients during the chemotherapeutic treatment. This is a nested case-control to a prospective cohort that monitored 105 patients for 10 consecutive weeks after the beginning of the chemotherapy treatment. Logistic regression was used to identify the factors associated with SOM, by group of malignancy (hematologic or solid tumors) (Sig.=5%). To patients with hematologic tumors were found factors associated with SOM in two weeks of treatment: in the 6th week (increase in frequency of chemotherapy doses (OR=3.02)) and in the 7th week (female sex (OR=21.28); and increase in frequency of chemotherapy doses (OR=2.51)); and to patients with solid tumors were found factors associated with SOM in five weeks of treatment: in the 1st week (female sex (OR=14.43); age increase (OR=1.24)); in the 2nd week (Miscellany (OR=6.39)); in the 5th week (Antimetabolites (OR=17.44); Miscellany (OR=45.42); and platelets reduction (OR=1.12)); in the 6th week (creatinine increase (OR=1.63)); and in the 7th week (creatinine increase (OR=2.39)). For patients with hematologic tumors, to be female, and the increase in the frequency of chemotherapy doses increased the risk for SOM and for patients with solid tumors, to be female, the increase in age and in level blood concentration of creatinine, the reduction in number of platelets and the use of chemotherapy with miscellany and antimetabolites agents were associated with an increase in risk for occurrence of SOM.

Este estudo teve como objetivo analisar a existência de Centros de Especialidades Odontológicas (CEO), a distribuição das especialidades e o tempo de espera no Brasil, na região Nordeste e no estado da Paraíba, a partir da percepção dos profissionais da atenção básica. Foram utilizados e analisados descritivamente dados do 1º ciclo da Avaliação Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. A Paraíba apresentou maior percentual de existência de CEOs de referência para as equipes, quando comparada ao Brasil e ao Nordeste. A Endodontia é a especialidade mais frequente nas três esferas e o maior tempo de espera para atendimento é para a Ortodontia no Brasil e Implantodontia no Nordeste e Paraíba.

RESUMO Objetivou-se identificar os fatores associados à satisfação dos usuários com a oferta de cuidado em saúde bucal na Paraíba a partir de dados do 2º ciclo de avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). As respostas dos usuários que passaram por consulta odontológica com a Equipe de Saúde Bucal (ESB) e possuíam dados completos foram analisadas por meio de regressão logística. Em relação à variável dependente ‘Satisfação do usuário’, 87% dos usuários (n=2.047), afirmaram estar satisfeitos com o cuidado que recebem da ESB. A insatisfação foi influenciada pelo fato de o usuário nunca ou quase nunca ser orientado sobre os cuidados com a sua saúde bucal (OR=4,27); o tempo da consulta ser insuficiente (OR=3,38); os profissionais não fazerem anotações no prontuário ou ficha (OR=1,97); a ESB não atender no turno da tarde (OR=1,66); o horário do atendimento odontológico não satisfazer às necessidades dos usuários (OR=2,86); e a ESB não procurar o usuário quando este interrompe o tratamento ou não comparece à consulta odontológica para saber o que aconteceu e retomar o atendimento (OR=1,59). Conclui-se ser expressivo o percentual de usuários satisfeitos com a atenção em saúde bucal na Paraíba, estando os fatores que influenciam a satisfação relacionados principalmente ao atendimento das necessidades dos usuários e ao processo de trabalho da ESB.

Verificar os fatores que influenciam na satisfação dos usuários quanto aos serviços de saúde ofertados na Atenção Básica em um estado do Nordeste do Brasil e suas macrorregionais de saúde. Métodos: Estudo transversal realizado a partir de dados secundários, desenvolvendo-se modelos de regressão logística tendo como variável dependente a satisfação do usuário (obtida por análise de agrupamento). O estado está dividido em quatro macrorregionais de saúde e as variáveis explicativas selecionadas abrangeram: sexo dos usuários; acesso aos serviços de saúde; acolhimento à demanda espontânea; marcação de consulta(s); atenção integral à saúde; vínculo, responsabilização e coordenação do cuidado; visita domiciliar; mecanismos de participação e interação dos usuários. Resultados: Verificou-se que as macrorregionais 1 e 4 apresentaram maiores percentuais de usuários que não se mostraram satisfeitos com o seu mecanismo de participação na unidade. O modelo de regressão demonstrou os fatores que influenciam negativamente a satisfação, sendo alguns deles: o horário de funcionamento da unidade não atender as necessidades dos usuários (OR=0,60), o usuário não conseguir fazer uma reclamação ou sugestão na unidade de saúde (OR=0,68), o usuário não conseguir marcar consulta para o mesmo dia (OR=0,83), os profissionais nunca perguntarem sobre os familiares do usuário (OR=0,81) e o Agente Comunitário de Saúde não visitar o usuário (OR=0,78). Conclusão: Com base nos dados sobre os serviços de saúde ofertados na Atenção Básica em um estado brasileiro, constata-se que existem fragilidades, a exemplo do relacionamento entre o usuário e o profissional de saúde, a coordenação do cuidado e a participação/controle social na unidade.

Dental equipments and supplies and their association with primary health care units Equipos e insumos odontológicos y su relación con las unidades de atención primaria de salud RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre equipamentos/insumos odontológicos e as unidades de atenção primária à saúde. Métodos: Estudo transversal do tipo quantitativo realizado em postos de saúde (n=243) e unidades básicas de saúde (USB) (n=1101), nas 16 regionais de saúde do Estado da Paraíba, no ano de 2012 e primeiro semestre de 2013. Coletaramse dados secundários sobre equipamentos e insumos odontológicos nas unidades de saúde. Esses dados emergiram das questões de saúde bucal do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ). Aplicaram-se os testes t de Student e Qui-quadrado (p=0,05). Resultados: Encontrou-se um número reduzido de equipamentos e insumos odontológicos, como autoclaves em condições de uso em apenas 27,2% (n=66) dos postos de saúde e em 29,0% (n=319) das UBS, e selantes em quantidade suficiente apenas em 31,7% (n=77) dos postos de saúde e em 30,7% (n=338) das UBS. Há diferença entre os tipos de unidades e a disponibilidade de equipamentos e materiais, como refletores (p<0,05), constatando-se associações com as regionais de saúde. Conclusão: Na atenção básica, as unidades de saúde do Estado da Paraíba apresentam alguns equipamentos e insumos em número reduzido, com diferença significativa entre o tipo de unidade e as regionais de saúde do estado.

Objetivo: Analisar o perfil da atenção em saúde bucal ofertada a crianças e adolescentes na Atenção Básica e os fatores que influenciam a integralidade do cuidado para estes usuários. Metodologia: Foram entrevistados 68 cirurgiões-dentistas de João Pessoa/PB e levantadas informações do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, 1º ciclo. Os dados foram submetidos aos testes Qui-Quadrado e exato de Fisher (p-valor≤0,05). Resultados: Constatou-se que 63,2% dos profissionais referenciam pacientes em casos de urgência na dentição decídua e 52,9% apontam problemas na referência e contrarreferência, sendo a não colaboração das crianças a maior dificuldade mencionada (25,4%). A maioria das Unidades Básicas de Saúde apresentavam características estruturais e de ambiência adequadas e disponibilidade de equipamentos, materiais e insumos. Identificou-se diferenças entre os Distritos Sanitários quanto às Unidades Básicas de Saúde com dificuldades na assistência. Conclusão: Existem fragilidades que podem comprometer a efetivação do princípio da integralidade e elas são diferenciadas nos Distritos Sanitários.

Oral mucositis (OM) is the most common local adverse event of chemotherapy treatment and leads to a debilitating condition from the patient’s perspective. The aim of this study is to report nine cases of severe OM over 10 weeks after initiating chemotherapy in pediatric patients with leukemia. All patients showed changes in normality of hematological data in most week. The most used chemotherapeutic agents were aracytin, etoposide and methotrexate. Saliva and lips were the most affected items. Well-designed observational studies are needed to better understand the risk factors for developing severe OM.