Cutaneous leishmaniasis (CL) and mucocutaneous leishmaniasis (MCL) due to Leishmania (V.) braziliensis are endemic in Paraguay. We performed a series of knowledge, attitudes, and practice (KAP) surveys simultaneously with individuals in endemic communities in San Pedro department (n = 463), health professionals (n = 25), and patients (n = 25). Results showed that communities were exposed to high risk factors for transmission of L. braziliensis. In logistic regression analysis, age was the only factor independently associated with having seen a CL/MCL lesion (P = 0.002). The pervasive attitude in communities was that CL was not a problem. Treatment seeking was often delayed, partly due to secondary costs, and inappropriate remedies were applied. Several important cost-effective measures are indicated that may improve control of CL. Community awareness could be enhanced through existing community structures. Free supply of specific drugs should continue but ancillary support could be considered. Health professionals require routine and standardised provision of diagnosis and treatment algorithms for CL and MCL. During treatment, all patients could be given simple information to increase awareness in the community.

En Paraguay, desde 2008 se procesa la reforma de la Atención Primaria de Salud, buscando reducir inequidades. Con el objetivo de conocer el rol de la Atención Primaria de Salud en la reordenación del sistema de salud, se utilizó la herramienta Primary Care Assessment Tool para estudiar los Equipos de Salud Familiar en Asunción. Fueron entrevistados 360 usuarios y 36 profesionales. Los resultados cubren las dimensiones acceso, puerta de entrada, vínculo, integralidad, coordinación, enfoque familiar, orientación a la comunidad, y formación profesional. Se observa que usuarios y profesionales tienen percepciones diferentes, pero convergen que el acceso es un punto débil y la formación profesional uno fuerte. Se concluye que hay una importante inversión en la Atención Primaria de Salud, pero la población aún no se está apropiando de toda su potencialidad.

Licenciando do Curso de Educação do Campo UFSM. 2 Licenciando do Curso de Educação do Campo UFSM. 3 Doutora. Professora do Curso de Educação do Campo UFSM.

Em 29 de outubro de 1985, deu-se início a ocupação da Fazenda Annoni, na região norte do Rio Grande do Sul, que mobilizou 1.500 famílias, tornando-se assim um destaque na história da luta pela terra e pela Reforma Agrária, tanto pelo número de famílias envolvidas, como por ter sido o mais longo conflito vivenciado naquele período, estabelecendo as bases para a consolidação do Movimento dos Trabalhadores Sem Terra -MST. Desde a ocupação, acampamento, assentamento provisório ao definitivo foram cerca de oito anos, marcados pela espera, organização e luta, circunstâncias estas que viabilizaram o exercício de muitas experiências nesse âmbito (BONAVIGO e BAVARESCO, 2008).A partir da formação do assentamento, este representou um novo momento para as famílias, significando a conquista da terra e dando início a uma nova etapa da luta. Tratava-se de resistir e permanecer na terra, a partir da estruturação da produção agrícola, por meio da cooperação (mutirões, associações, cooperativas) e de lançar as bases para o surgimento de uma nova comunidade. Ao final, foram desapropriados aproximadamente 9 mil hectares e 420 famílias foram assentadas