Evaluación de la Atención Primaria de Salud en un contexto urbano: percepción de actores involucrados - Bañado Sur - Paraguay, 2011

Abstract

En Paraguay, desde 2008 se procesa la reforma de la Atención Primaria de Salud, buscando reducir inequidades. Con el objetivo de conocer el rol de la Atención Primaria de Salud en la reordenación del sistema de salud, se utilizó la herramienta Primary Care Assessment Tool para estudiar los Equipos de Salud Familiar en Asunción. Fueron entrevistados 360 usuarios y 36 profesionales. Los resultados cubren las dimensiones acceso, puerta de entrada, vínculo, integralidad, coordinación, enfoque familiar, orientación a la comunidad, y formación profesional. Se observa que usuarios y profesionales tienen percepciones diferentes, pero convergen que el acceso es un punto débil y la formación profesional uno fuerte. Se concluye que hay una importante inversión en la Atención Primaria de Salud, pero la población aún no se está apropiando de toda su potencialidad.

Rectoría y gobernanza: dimensiones estructurantes para la implementación de Políticas de Atención Primaria de Salud en el Paraguay, 2008-2017

“…The Paraguayan health system is inserted in a macroeconomic market model characterized by high segmentation and fragmentation, weak articulation and coordination among subsectors, with organizational adjustments to the system that have been incorporated through regulations of Law 1032/96 in the last 22 years. Social security covers around 17% of citizens, which is the lowest in the region, and the private subsystem does not exceed 7% 6,7 .…”

El caso de una puerta de entrada a los servicios sanitarios del programa Bogotá territorio saludable 2013

“…Algunas de ellas tuvieron una valoración desfavorable del primer contacto o puerta de entrada, porque los equipos tenían un horario establecido, no disponían de una línea telefónica de manera permanente, no atendían pacientes durante la noche, ni durante los fines de semana. (Rodriguez-Riveros, et al, 2012;Berterretche & Sollazzo, 2011;Gómez, Paepe, Conde, Stolkiner, 2012).Otros estudios también tuvieron valoraciones favorables del atributo de vínculo, debido a que las intervenciones de los profesionales de salud lograron trascender la simple prestación de los servicios de salud (Rodriguez-Riveros, et al, 2012;Berterretche & Sollazzo, 2011;Gómez, Paepe, Conde, Stolkiner, 2012). Así mismo, en un estudio en Quebec, se evidenció la desarticulación entre los servicios individuales y colectivos, ha sido una de las principales causas de los problemas de accesibilidad y continuidad de la atención (Haggerty, et al, 2008).…”

“…Los estudios que emplearon técnicas cuantitativas lo hicieron apoyados en una serie de cuestionarios denominados Primary Care Assessment Tool -PCATque fueron elaborados en la universidad de Johns Hopkins y adaptados según las dinámicas de cada país (Rodriguez-Riveros, et al, 2012;Vega, Martinez, & Acosta, 2009).…”

“…Esta investigación se realizó en primer lugar porque la evidencia disponible sostiene que la puerta de entrada es un atributo esencial de la atención primaria en salud para minimizar las barreras en el acceso a los servicios de salud, mejorar la accesibilidad y la utilización de los servicios sanitarios (Rodriguez-Riveros,M;. En segundo lugar porque no se tenían evidencias sobre cómo y por qué el programa Territorios Saludables pudiera, a partir del desempeño de los equipos de salud del ámbito familiar, estar contribuyendo a mejorar la puerta de entrada efectiva a los servicios de salud en una localidad de la ciudad de Bogotá.…”