Introduction. Chronic tissue ischemia appeared due to obliterating atherosclerosis of lower extremities arteries (OALEA) enhances diabetic microangiopathy making prognosis worse. Due to fundamental biological importance of microcirculation (MC), the study of tissue blood flow in case of this pathology receives huge theoretical value.Purpose of the study was to reveal features of skin MC in patients with diabetes mellitus type II (DM) with OALEA in comparison with the same group of patients without DM.Material and methods. The study involved 111 males with claudication IIB stage and ancle-brachial index (ABI) ≤0.85, which were randomized into two groups equal in age and main clinical and anamnesis data (Gr.1 –without DM (n=77) and Gr.2 – with DM (n=34)). Skin MC was examined using Laser Doppler Flowmetry.Results. Patients with DM had statistically important lowering of blood flow oscillatory amplitude in myogenic (34,5 %) and endothelial (27,8 %) frequency ranges in comparison with the alternative group. Together with the growth of myogenic tone (63,5 [38,6; 123,4] vs 43,6 [28,9; 75,0] u), it reflects depression of vasolytic features and constriction of precapillary segment of the bloodstream. The study revealed significant limitation (18,9 %) of nutritional blood flow and increase of the intensity of arterial and venous bypass grafting in patients of Gr.2 (2,6 [1,8; 4,0 vs 2,0 [1,2; 3,0] u) in Gr. 1.Conclusion. The studied patients had monotype MC alterations. However, they are more pronounced in patients with DM; it worsens the disease prognosis.
Цель. Определить характер функциональных сдвигов на уровне микроцирку-ляции (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с различной выраженно-стью микрососудистого сопротивления. Материал и методы. У здоровых (n=34) и больных АГ 2-3 степени с понижен-ным (n=79) и высоким (n=30) уровнем микрососудистого сопротивления кожи исследовали МЦ методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Несмотря на сопоставимый уровень артериального давления (АД) в группах больных АГ, отличия МЦ картины пациентов с высоким сосудис тым сопротивлением заключаются в формировании у них венозного застоя в результате интенсификации артериоло-венулярного шунтирования крови и сниженного венозного оттока. Поскольку приток крови в микрососу-дистое русло в рассматриваемых группах больных АГ идентичен, констрик-ция прекапилляров и сброс крови по шунтам сопровождаются существенным снижением нутритивного кровотока. Негативный характер микрогемоцирку-ляции в данном случае подтверждается большей частотой встречаемости гемодинамических типов с худшим прогнозом и более высоким уровнем микроальбуминурии. заключение. Сниженная нутритивная продуктивность МЦ у больных с высо-ким микрососудистым сопротивлением предполагает более выраженное негативное влияние на органы мишени, что требует более активной гипотен-зивной терапии с учетом особенностей МЦ сдвигов. Не исключается целесо-образность включения в комплексную терапию препаратов с выраженным вазолитическим действием. Ключевые слова: лазерная допплеровская флоуметрия, артериальная гипертония, микроциркуляция.Филиал ФГБУ Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАН Тюменский кардиологический центр, Тюмень, Россия.Васильев А. П.* -д. м.н., главный научный сотрудник отделения артериаль-ной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клиниче-ской кардиологии, Стрельцова Н. Н. -н. с. отделения артериальной гипер-тонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардио-логии, Секисова М. А. -лаборант-исследователь отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): sss@cardio.tmn.ru АГ -артериальная гипертония, Ад -амплитуда колебания в дыхательном частотном спектре, АД -артериальное давление, ДАД -диастолическое артериальное давление, САД -систолическое артериальное давление, Ам -амплитуда колебаний кровотока в частотном миогенном спектре, Ан -ампли-туда колебаний кровотока в частотном нейрогенном спектре, Ас -амплитуда колебаний кровотока в пульсовом частотном спектре, Аэ -амплитуда колеба-ния кровотока в эндотелиальном частотном спектре, ЛДФ -лазерная доппле-ровская флоуметрия, МЦ -микроциркуляция, МС -микрососуды, МТ -мио-генный тонус, ПМ -показатель микроциркуляции, ПМmax -максимальный уровень гемоперфузии ткани, РКК -резерв капиллярного кровотока, s -среднеквадратичное отклонение колебаний перфузии, ГТМ -гемодинамиче-ские типы микроциркуляции, МАУ -микроальбуминурия. Aim. To assess types of functional shifts at the microcirculatory leve...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.