В изучении нейробиологии когнитивных процессов наметился существенный прогресс, однако до сих пор непонятно, каким образом когнитивные функции реализуют способность обработки информации, лежащую в основе мышления [1]. Современные исследования в этой области продемонстрировали, что когнитивные функции в норме обеспечиваются пространственно-временными нейрофизиологическими процессами передачи информации по проводящим путям белого вещества и в пределах нейрональных связей в коре головного мозга [2,3]. Когнитивная дисфункция может быть вызвана повреждением этих нейрональных механизмов и изменением передачи информации [4][5][6][7]. Исследования механизмов когнитивного функционирования с уточнением обеспечивающих их структур и систем позволят выделить специфические мишени для коррекции и лечения когнитивных нарушений (КН), что особенно актуально для ряда неврологических и психических заболеваний, при которых КН являются не только ведущими клиническими проявлениями, но и крайне инвалидизирующими расстройствами.Проводятся клинико-патофизиологические сопоставления степени, характера, вариантов течения КН и нейропсихологических, патоморфологических, нейрохимических и нейровизуализационных изменений не только на клинических моделях, но и у здоровых лиц разного возраста. Так, еще в 1989 г. R. Katzman и соавт. [8] при проспективном исследовании пожилых лиц не обнаружили прямой зависимости между степенью выраженности патологического про-96
Much attention is currently paid to non-dementia cognitive impairment, such as mild cognitive impairment and pre-mild cognitive decline (PMCD), since their timely detection and optimal correction increase the possibility of preventing dementia.Objective: to analyze the neuropsychological characteristics of patients with PMCD depending on the presence or absence of cardiovascular risk factors (CVRFs): hypertension, cardiac disorders (ischemic heart disease, intracardiac conduction disturbance), and prior stroke and myocardial infarction, as well as diabetes mellitus.Patients and methods. Examinations were made in 182 patients (132 women, 50 men; mean age, 59.32±5.41 years) with PMCD and CVFRs, 101 patients (77 women, 24 men; mean age, 59.45±7.04 years) with PMCD without CVRFs, and 77 control persons (55 women, 22 men; mean age, 60.55±5.65 years). All underwent general clinical, neurological, and clinical psychological studies using rating scales and tests.Results and discussion. The patients with PMCD and CVRFs had lower scores on all neuropsychological tests than the control group and on most tests than the patients with PMCD without CVRFs. In addition to some deterioration in memory indicators, the patients with CVRFs performed worse executive function tests. Cluster analysis showed that in the patients with PMCD, the severity of cognitive decline was considerably affected by hypertension, cardiac disorders, and diabetes mellitus; among them, hypertension was of the most significance.Conclusion. The association of cognitive decline with the burden of CVRFs indicates their important role in the deterioration of cognitive functions in PMCD.
Боль и когнитивные функции неразрывно связаны. В физиологических условиях острая боль является предупре-ждающим сигналом и защитным механизмом в предотвра-щении повреждения ткани, что вызвано необходимостью извлечения из памяти событий, относящихся к предшеству-ющему опыту болезненного переживания, а также к адап-тивным формам болевого поведения и активным способам принятия решений и в совокупности относится к когнитив-ным аспектам боли [1]. Предполагается, что нейронные суб-страты, участвующие в обработке когнитивных процессов и боли, связаны между собой и оказывают реципрокное моду-лирующее влияние [2]. Углубленное понимание взаимоот-ношений боли и когнитивного функционирования необхо-димо как для улучшения стратегий лечения когнитивных на-рушений (КН) у пациентов с хронической болью (ХБ), так и для расширения возможностей коррекции болевых феноме-нов с помощью методов когнитивной модуляции.Пациенты с ХБ, в том числе без неврологических рас-стройств в анамнезе, часто предъявляют жалобы на КН, ко-торые вызывают трудности в социальной адаптации и про-
The efficacy of treatment with cerebrolysin was studied in 40 patients with cerebral vascular insufficiency. Cerebrolysin (20 daily i.v. infusions of 10 ml in 200 ml of physiological saline) was found to be an effective means of treating this group of patients. Courses of cerebrolysin treatment decreased the severity of memory and attention impairments, improving the overall cognitive status of the patients. Clinical observations and neuropsychological testing were supported by electrophysiological results, in terms of the P300 cognitive evoked potential. The effects of treatment at the doses used here were delayed and were seen three months after completion of treatment.
Despite progress made in laboratory methods, genetic studies, and modern neuroimaging, the diagnosis of diseases that cause dementia makes difficulties. The review presents an update on the epidemiology, risk factors, pathogenesis, clinical presentation, diagnosis, and treatment of Alzheimer's disease (AD). It discusses the issues of symptomatic and pathogenetic treatments and combination therapy for AD. The efficacy of memantine (akatinol memantine) and the expediency of its use at different stages of the disease in patients with AD are noted. Non-pharmacological treatments for this disease, including physical activity and cognitive training, are considered.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.