RESUMO Objetivo: investigar como se desenvolveu a transferência da política do Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose na ótica/para dos/os profissionais de saúde comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Método: trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa do tipo inquérito epidemiológico, que se baseou na aplicação de um instrumento validado e autodirigido para os profissionais de saúde pertencentes às 12 Unidades de Atenção Primária à Saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Para a análise,foram utilizados a beta regressão, a descrição das frequências das variáveis, a distribuição da média, mediana e o desvio-padrão. Além disso, foram criados a média padronizada e os escores padronizados. Resultados: participaram do estudo 109 profissionais de saúde, a maioria do sexo feminino (77,06%), com idade entre 30 e 59 anos (87,16%) e pertencentes à categoria médica (37,61%). Em relação às três dimensões analisadas do processo de transferência da política, observou-se que a dimensão Conhecimento foi a que obteve maior escore (77,8%), sendo seguida pelas dimensões Informação (72,7%) e Inovação (67,7%). A necessidade de envolvimento e participação da população nas discussões do Tratamento Diretamente Observado, de melhoria da infraestrutura dos serviços de saúde e a complexificação do processo de realização dessa prática foram alguns, dentre outros, aspectos importantes apontados. Conclusão: urgem medidas de reformulações e melhorias nas ações vinculadas à operacionalização e transferência do Tratamento Diretamente Observadoda Tuberculose.

Objetivo.Identificar estratégias de controle da tuberculose multidrogarresistente (TBMDR) e de atenção aos pacientes acometidos.Métodos.Foi realizada uma revisão integrativa da literatura mediante pesquisa em três bases de dados da área da saúde (LILACS PubMed e CINAHL) e uma multidisciplinar (Scopus). Foram selecionados artigos originais que apresentassem estratégias utilizadas para operacionalização da atenção ao doente de TBMDR, publicados em inglês, espanhol ou português de 2006 a 2016. As informações coletadas foram organizadas segundo as estratégias para operacionalização da TBDMR identificadas pelos pesquisadores, que foram agrupadas em categorias temáticas.Resultados.Com base em uma amostra de 13 artigos, foram identificadas quatro categorias: a) DOTS-plus: reorganização dos serviços de saúde, aprimoramento das estruturas locais, padronização de fluxos e condutas profissionais, oferta de tratamento diretamente observado; b) descentralização do serviço: aproximação entre profissionais de saúde e doentes em tratamento, prioritariamente em locais com alta carga da doença; c) uso de ferramentas de comunicação: softwaree ligações telefônicas que permitiram arealização de consultoria com especialistas e/ou otimização da assistência dentro das equipes multiprofissionais; d) proteção social dos doentes: criação de mecanismos que forneceram apoio emocional, social e/ou econômico aos doentes em tratamento, fortalecendo a adesão à terapia medicamentosa.Conclusões.Foram identificadas diversas estratégias para além dos aspectos farmacológicos, corroborando a ideia de que o controle da TBMDR exige mecanismos que possibilitem uma atenção integral e condizente com as peculiaridades e potencialidades dos diferentes cenários onde a doença ocorre.

Objective: to analyze the meanings produced through the experiences and perceptions of healthcare professionals on the implementation of the strategy of directly observed treatment short course for tuberculosis control. Method: qualitative study carried out in Mozambique with 15 healthcare professionals. Inclusion criteriawerehaving acted in the Tuberculosis Control Program for more than one year, and exercising professional activity at the time of interview. A semi-structured script was used for data collection, and individual interviews were recorded. Results: three discursive units emerged: patient treatment procedures; community health agent and family roles; diffi culties in the application of directly observed treatment short course. Conclusion: treatment of tuberculosis requires constant involvement of the family, community, and especially the State in the creation and implementation of personnel training policies and infrastructure improvement. Descriptors: Nursing Care; Community Health Nursing; Public Health Nursing; Tuberculosis; Public Policies. RESUMO Objetivo: analisar os sentidos produzidos por meio das experiências e percepções dos profi ssionais de saúde sobre a implementação da estratégia do tratamento diretamente observado de curta duração para o controle da tuberculose. Método: estudo qualitativo realizado em Moçambique com 15 profi ssionais de saúde. Critérios de inclusão: atuação no Programa de Controle da Tuberculose há mais de um ano e estar em atividade profi ssional no período da entrevista. Para a coleta de dados foi usado um roteiro semiestruturado e as entrevistas realizadas individualmente foram gravadas. Resultados: emergiram três unidades discursivas: os procedimentos no tratamento do doente; o papel de Agente Comunitário da Saúde e da família; as difi culdades na aplicação do tratamento diretamente observado de curta duração. Conclusão: o tratamento da tuberculose requer um envolvimento constante da família, da comunidade e principalmente do Estado na criação e aplicação de políticas de formação dos recursos humanos e melhoria de infraestruturas. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Enfermagem em Saúde Comunitária; Enfermagem em Saúde Pública; Tuberculose; Políticas Públicas. RESUMENObjetivo: analizar los sentidos generados a partir de experiencias y visiones de profesionales de salud sobre la implementación de la estrategia del tratamiento directamente observado de corta duración para el control de la tuberculosis. Método: estudio cualitativo realizado en Mozambique con 15 profesionales de salud. Criterios de inclusión: actuación en Programa de Control de la Tuberculosis mayor a un año y estar activo profesionalmente durante el período de la entrevista. Datos recolectados utilizando rutina semiestructurada; las entrevistas individuales fueron grabadas. Resultados: surgieron tres unidades discursivas: procedimientos en el tratamiento del enfermo; papel del Agente Comunitario de Salud y de la familia; difi cultades en aplicación del tratamiento directamente observado de c...

O objetivo consiste em identificar o estigma e preconceito vivenciado por casais sorodiferentes para o vírus da imunodeficiência humana. Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa e submetido a análise de conteúdo temática, em que se utilizou de uma entrevista semiestruturada, em janeiro a fevereiro de 2016, com 11 participantes, acompanhados em um serviço de atenção especializada em infecções sexualmente transmissíveis, vivendo relação afetivo/sexual com parceiro sorodiferente. A análise temática, originou duas categorias temáticas: - os cenários do preconceito na sorodiferença e, o sigilo do diagnóstico na proteção contra o estigma. Os parceiros envolvidos com a sorodiferença, ainda vivenciam no âmbito dos relacionamentos, o preconceito e estigma, envolvendo tanto familiares, quanto profissionais dos serviços de saúde. Percebe-se que as dificuldades vivenciadas, não se configuram como dilemas ultrapassados no combate a problemática do vírus, daí ser preciso urgentemente a ampliação dos espaços sociais ou fóruns de discussões sobre a problemática.Descritores: Vírus da Imunodeficiência Humana, Preconceito, Estigma Social, Serviços de Saúde. Stigma and prejudice with HIV serologic-differents diagnosis couplesAbstract: The objective is to identify the stigma and prejudice experienced by serologic-different couples for the human immunodeficiency virus. A descriptive, exploratory study with a qualitative approach and submitted to thematic content analysis, in which a semi-structured interview was used, in January to February 2016, with 11 participants, accompanied in specialized care service for sexually transmitted infections, experiencing an affective relationship / sexual with a serologic-different partner. The thematic analysis gave rise to two thematic categories: - the scenarios of prejudice in serologic-different and, the secrecy of the diagnosis in protection against stigma. Partners involved in serologic-difference still experience prejudice and stigma in the realm of relationships, involving both family members and health service professionals. It is noticed that the difficulties experienced are not configured as dilemmas overcome in the fight against the problem of the virus, hence there is an urgent need to expand the social spaces or forums for discussions about the problem.Descriptors: Human Immunodeficiency Vírus, Preconception. Social Stigma, Health Services. Estigma y prejuicio en parejas serodiferentes al VIHResumen: El objetivo es identificar el estigma y prejuicio que experimentan las parejas serodiferentes por el virus de la inmunodeficiencia humana. Estudio descriptivo, exploratorio con abordaje cualitativo y sometido a análisis de contenido temático, en que se utilizó una entrevista semiestructurada, de enero a febrero de 2016, con 11 participantes, acompañados en un servicio de atención especializada en infecciones de transmisión sexual, viviendo relación afectiva/sexual con una pareja serodiferente. El análisis temático dio lugar a dos categorías temáticas: - los escenarios de prejuicio en la serodiferencia y el secreto del diagnóstico en la protección contra el estigma. Los socios involucrados en la serodiferencia aún experimentan prejuicios y estigmas en el ámbito de las relaciones, que involucran tanto a miembros de la familia como a profesionales de los servicios de salud. Se nota que las dificultades vividas no se configuran como dilemas superados en la lucha contra la problemática del virus, de ahí la urgente necesidad de ampliar los espacios sociales o foros de discusión sobre la problemática.Descriptores: Virus de Inmunodeficiencia Humana, Prejuicio, Estigma Social, Servicios de Salud.