Estratégias de controle e atenção à tuberculose multirresistente: uma revisão da literature

Abstract

Objetivo.Identificar estratégias de controle da tuberculose multidrogarresistente (TBMDR) e de atenção aos pacientes acometidos.Métodos.Foi realizada uma revisão integrativa da literatura mediante pesquisa em três bases de dados da área da saúde (LILACS PubMed e CINAHL) e uma multidisciplinar (Scopus). Foram selecionados artigos originais que apresentassem estratégias utilizadas para operacionalização da atenção ao doente de TBMDR, publicados em inglês, espanhol ou português de 2006 a 2016. As informações coletadas foram organizadas segundo as estratégias para operacionalização da TBDMR identificadas pelos pesquisadores, que foram agrupadas em categorias temáticas.Resultados.Com base em uma amostra de 13 artigos, foram identificadas quatro categorias: a) DOTS-plus: reorganização dos serviços de saúde, aprimoramento das estruturas locais, padronização de fluxos e condutas profissionais, oferta de tratamento diretamente observado; b) descentralização do serviço: aproximação entre profissionais de saúde e doentes em tratamento, prioritariamente em locais com alta carga da doença; c) uso de ferramentas de comunicação: softwaree ligações telefônicas que permitiram arealização de consultoria com especialistas e/ou otimização da assistência dentro das equipes multiprofissionais; d) proteção social dos doentes: criação de mecanismos que forneceram apoio emocional, social e/ou econômico aos doentes em tratamento, fortalecendo a adesão à terapia medicamentosa.Conclusões.Foram identificadas diversas estratégias para além dos aspectos farmacológicos, corroborando a ideia de que o controle da TBMDR exige mecanismos que possibilitem uma atenção integral e condizente com as peculiaridades e potencialidades dos diferentes cenários onde a doença ocorre.

Perfil epidemiológico dos casos de tuberculose drogarresistente

“…Os dados demonstram que a maioria dos indivíduos não realizaram baciloscopia final, que ¼ daqueles que fizeram ainda deu positiva no final do tratamento e abandonaram o tratamento. Para redução do abandono e aumento da adesão medicamentosa são mensuradas na literatura como estratégias de controle e atenção o TDO, descentralização da assistência para atenção primária, uso de ferramentas de comunicação, como software e plataformas eletrônicas, que proporcionam a consultoria médica entre especialistas e diferentes profissionais e oferta de apoio emocional, social e econômico, com incentivo financeiro, apoio alimentar, construção de moradias e apoio psicológico (BALLESTERO JGA, et al, 2019).…”

A interdisciplinaridade no tratamento da tuberculose: ferramentas, desafios e perspectivas

“…Articulados, esses aspectos possibilitam oferta de assistência integral à saúde dos indivíduos, contribuem para o fortalecimento de vínculos e motivação para o cuidado a saúde. O nível básico de assistência à saúde surgiu com o intuito de aproximação entre os profissionais de saúde e a comunidade, conformado por equipe multiprofissional disponível para auxiliar nos processos de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação em saúde (BALLESTERO, et al, 2019;PELISSARI et al, 2018).…”

Management of multidrug-resistant tuberculosis: main recommendations of the Brazilian guidelines

“…For the document review, a protocol was designed based on the results of a recently published integrative review of the literature 6 and the WHO guidelines on MDR-TB care. 7 - 9 The aspects addressed were as follows: capability/need for communication between levels of care; standardization of practices related to referrals; outpatient care; return visit schedules; capability/need for provision of social, economic, and emotional support to patients undergoing treatment, as well as ways of effecting that; capabilities and involvement of various health care facilities, with a focus on patient and information flow via the Brazilian Unified Health Care System; and adoption of and recommendations on pharmacological treatment regimens.…”