This study aimed at knowing the scientific production concerning the care to the mastectomized woman, focusing the revealed feelings, the difficulties faced and the care strategies adopted by the nursing, a bibliographical search was carried out with 23 published articles since 1990, in national periodics. Using the proposed methodology by Salvador, the main women's feelings identified was fear, rejection, guilty and loss; amongst the difficulties, stand out the auto-image acceptance, the confrontation of the prejudice and the collateral effect of chemotherapeutic treatment, specially the alopecia, the pain and the physical difficulties. As main care strategy, it was identified the group activities, aiming at promotin the mastectomized woman self-esteem and to contribute for her quality of life.

No abstract

INTRODUÇÃOO Alojamento Conjunto (AC), sistema hospitalar em que o RN sadio, logo após o nascimento, permanece com a mãe, 24 horas, num mesmo ambiente (1) , até a sua alta é uma das condições estabelecidas para o recebimento do título de Hospital Amigo da Criança (HAC), iniciativa idealizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), em 1990, para promover, proteger e apoiar o aleitamento materno (AM) (2) . O AC possibilita a prestação dos cuidados assistenciais, bem como a orientação à mãe sobre os cuidados consigo e seu filho (1) . O sistema de "alojamento conjunto", normatizado através da Portaria MS/GM nº 1016 de 1993, passou a ser recomendado por favorecer a precocidade do AM e o intercâmbio biopsicossocial entre a mãe, o bebê e demais membros da família, diminuir o risco de infecção hospitalar e oferecer condições à enfermagem de promover a instrumentalização da mãe para o cuidado do bebê, entre outras vantagens (1) . O profissional de saúde precisa estar preparado para cuidar dessas mulheres, o que inclui a habilidade para comunicar-se (3) e implementar ações de educação em saúde. Para alcançar os propósitos do AC, a equipe de Enfermagem necessita compreender e acreditar na sua importância como orientadora, realizando um trabalho compromissado, sistematizado, garantindo, assim, a qualidade da assistên-cia (4) , também, necessita estar ciente de que a mulher se encontra num período de recuperação das alterações fisiológicas ocorridas durante a gestação, o qual tem inicio após o parto, em que acontecem mudanças na vida da mulher e de seu companheiro com a presença de um novo elemento: o bebê (5) . Tendo em vista o recebimento do título HAC por parte de uma instituição hospitalar do extremo sul do país, há aproximadamente um ano, perguntamo-nos se o AC ali instalado vem atendendo seus propósitos de cuidado e instrumentalização da mãe para o cuidado de si e de seu filho. Assim, optamos por conhecer a percepção de puérperas, internadas neste hospital, sobre o cuidado da equipe de enfermagem ao binômio mãe-filho no AC. REFERENCIAL TEÓRICOO AC tem como principais objetivos e vantagens permitir o aprendizado da puérpera sobre o cuidado com o RN e consigo; estabelecer vínculo afetivo e bom relaciona-

Pesquisa exploratória e descritiva/reflexiva, com dados secundários obtidos por meio de informações sobre a população idosa e identificação de iniciativas desenvolvidas com idosos. O objetivo foi conhecer a implementação da Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI)emRio Grande-RS. Os dados foram comparadoscomo estabelecido pela Portaria 1.395/99, que normatiza a PNSI, sendo identificados: na área de Promoção da Saúde e Manutenção da Capacidade Funcional, a vacinação contra a influenza e tétano, o Núcleo Universitário da Terceira Idade, os Grupos de Convivência e outras iniciativas do Programa de Apoio ao Idoso; na área de Assistência às Necessidades de Saúde do Idoso o atendimento domiciliar pelo Programa de Saúde da Família; na área de Apoio ao Desenvolvimento de Cuidados Informais o Grupo de Ajuda Mútua para familiares de idosos portadores de Doença de Alzheimer; na área de Apoio a Estudos e Pesquisas o Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem Gerontogeriátrica; na área de capacitação de recursos humanos especializados as disciplinas específicas sobre a saúde do idoso (graduação e mestrado em Enfermagem da FURG) e o curso de sensibilização ao cuidado ao idoso. Verificou-se que as ações existem, mas são desarticuladas e limitadas em seus recursos financeiros e humanos.

O presente estudo objetiva relatar a experiência de discentes e docentes no Programa de Educação pelo Trabalho na rede de serviços de saúde de um município do Sul do Brasil no ano de 2012, enfocando ações de formação dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde. O Programa contou com a participação de alunos dos cursos de fisioterapia e da enfermagem que desenvolveram ações no sentido de atender as necessidades dos serviços da área de Saúde Mental, Atenção Básica e do Hospital Geral. Os resultados convergem para a necessidade de formação dos profissionais da rede e ao fomento à Política de Educação Permanente em Saúde. Conclui-se sobre a importância do Programa para o ensino, serviço, gestão e comunidade, tendo em vista a percepção global dos benefícios e resultados gerados na rede de atenção no município.

A proposta da Iniciativa do Hospital Amigo da Criança (IHAC) tem sua origem, em 1990, através do Fundo das Nações Unidas pela Infância (UNICEF) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), com o objetivo de promover o aleitamento materno (AM) (1) . É sabido, no entanto, que vários elementos como a cultura, a história familiar e pessoal, a insegurança e a desinformação podem interferir e comprometer esta prática (2) . Assim, tendo em vista o recebimento do título de HAC por uma instituição do extremo sul do país em abril de 2002, optamos por conhecer se a prática de seus profissionais de saúde, na percepção de mulheres, favoreceu sua decisão de aleitar seus filhos nascidos nesta instituição. Iniciativa do Hospital Amigo da Criança -IHACO objetivo básico da IHAC consiste na mobilização de profissionais de saúde e funcionários de hospitais e maternidades para mudanças em rotinas e condutas, visando prevenir o desmame precoce. Os motivos que levaram a OMS e o UNICEF a fazer opção por atuar junto aos hospitais se devem aos fatores envolvidos no desestímulo à amamentação, relacionados com informações insuficientes e práticas inadequadas atribuídas à unidade de saúde e ao profissional de saúde. O conjunto de medidas para atingir as metas contidas na Declaração de Innocenti, foi denominado de "Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno", elaborado por um grupo de especialistas de saúde e nutrição de vários países. Para receber o título de Hospital Amigo da Criança (HAC), as instituições são submetidas a avaliações, tendo com critério o cumprimento global de 80% de cada um dos dez passos para o sucesso do AM (3) . Os hospitais credenciados como Amigo da Criança, uma vez qualificados, passam a atuar como local de treinamento de equipes multiprofissionais da área da saúde, passando a ser reconhecidos como centros de "referência em aleitamento materno" em nível local ou regional. Esses hospitais, também, caracterizam-se por garantir a continuidade da lactação de forma exclusiva nos primeiros seis meses dentro e fora da instituição, ou seja, diferenciam-se por ofertar condições para que a puérpera tenha o direito a amamentar, a acompanhamento adequado, à orientação e informações necessárias para o sucesso do AM(1) . Aleitamento MaternoAs vantagens do AM para o bebê são inúmeras (2,4) . O processo vivenciado pela mulher, no entanto, envolve não somente sua vontade e decisão de amamentar, mas também a revisão de seus papéis sociais e o equilíbrio familiar. A cultura familiar se faz presente na prática do AM, influenciando a mulher com seus conhecimentos. Na decisão da mulher de aleitar seu filho, além de sua história e cultura familiar, destaca-se ainda a importância de um familiar, significante no processo, ser preparado pelo profissional/ instituição de saúde para participar do AM (5) . É preciso, então, que a mulher seja vista como um todo, um ser integral e singular. Dessa forma, valorizar suas experiências assim como sua realidade e expectativas frente ao ser mulhermãe podem influenciar no sucesso da prática do AM (6) ....