Our results show a very high prevalence of bone mass reduction in Turkish HIV-infected patients. This study supports the importance of both HIV and antiretroviral therapy in low BMD.
Fenofibrate, a fibric acid derivative, is used to treat diabetic dyslipidemia, hypertriglyceridemia, and combined hyperlipidemia alone or in combination with statins. Rhabdomyolysis is defined as a pathological condition of skeletal muscle cell damage leading to the release of toxic intracellular material into the circulation. Its major causes include trauma, ischemia, toxins, metabolic disorders, infections, and drugs. Rhabdomyolysis associated with fenofibrate is extremely rare. In nearly all of the presented cases, there was a predisposing factor for rhabdomyolysis such as diabetes, older age, renal insufficiency, and hypothyroidism. Here, we report a nondiabetic, nonhypothyroidic young female patient without any known prior renal disease presenting with acute renal failure developing after fenofibrate treatment.
ÖZETStrongyloides strecoralis tüm dünyada on milyonlarca insanı enfekte eden bir insan barsak nematodudur. Ülkemizde nadiren görülmektedir. İmmün yetmezlikli hastalarda dissemine strongyloidiosis enfeksiyonu gelişebilir. S. stercoralis hiperenfeksiyonu sıklıkla enterik organizmalar ile oluşan menenjit veya sepsise eşlik eder. Glukokortikoid tedavisi hiperenfeksiyonu tetikleyen en sık durumlardan birisidir fakat hematolojik maligniteler, malnutrisyon ve AİDS ile ilişkili vakalar bildirilmektedir. İvermektin gibi antihelmintik ajanlar hiperenfeksiyon sendromunu tedavide başarı ile kullanılmaktadır. Biz burada uzun süredir steroid kullanan ve akciğerde kitle öntanısı ile tetkik edilen 82 yaşındaki bir hastada saptanan S. stercoralis enfeksiyonu ve Loeffler sendromlu bir olguyu sunuyoruz. Hasta göğüs hastalıkları kliniğinde sağ akciğer üst lobda kitle görüntüsü nedeniyle tetkik edilirken, karın ağrısı, diare ve kaşıntı şikayetlerinin olması üzerine tarafımıza yönlendirilmişti. Periferik yaymasında %43 eozinofili görüldü. Gaitanın parazitolojik incelemesinde Strongyloides stercoralis larvaları görüldü. Hastada parazitoz ve loeffler sendromu olabileceği düşünüldü. Albendazol tedavisi sonrası hastanın şikayetlerinde önemli ölçüde gerileme izlendi. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 55-7) Anahtar Sözcükler: Strongyloides stercoralis, kronik diyare, Loeffler sendromu Geliş Tarihi: 11.01.2012Kabul Tarihi: 12.01.2013 ABSTRACTStrongyloides stercoralis is an intestinal nematode of humans that infects tens of millions of people worldwide. It is a rarely reported parasitic infestation in Turkey. Disseminated strongyloidiosis may develop in patients with immunodeficiencies. S. stercoralis hyperinfection is often accompanied by sepsis or meningitis with enteric organisms. Glucocorticoid treatment is one of the conditions most specifically associated with triggering hyperinfection, but cases have been reported in association with hematologic malignancy, malnutrition, and AIDS. Anthelminthic agents such as ivermectin have been used successfully in treating the hyperinfection syndrome. We report a case of Strongiloides stercoralis infection and Loeffler syndrome that developed in a patient who had systemıc prednisolone. Thepatient in the pulmonary disease department clinic was examined because of right lung upper lobe mass image, and referred to us with complaints of abdominal pain, diarrhea and pruritus. Peripheral smear showed 43% eosinophilia. Parasitological examination of faeces showed larvae of Strongyloides stercoralis. Parasitosis and Loeffler's syndrome was considered in the patient. Thepatient's complaints declined significantly after treatment with albendazole. (Turkiye Parazitol Derg 2013; 37: 55-7)
Background Charlson Comorbidity Index (CCI) is the common and valid method to predict mortality by classifying comorbidities such as cardiovascular, metabolic, renal, hepatic, pulmonary diseases, and malignancy. Novel risk factors are not included in the Charlson Comorbidity Index, such as thyroid hormone index (FT3/FT4 ratio) and serum albumin levels. In the present study, we aimed to assess whether the thyroid hormone index and albumin are useful clinical parameters in short and long-term mortality. Methods In the retrospective cohort study with a 5 year follow up, the data of 1292 patients who were hospitalized between January 1st–June 30th of 2014 were examined. Three months mortality as short term and 5-year mortality as long term were evaluated. Results Three months and 5 years mortality rates for 1064 patients were analyzed. We showed that hypoalbuminemia and thyroid hormone index had statistically significant effects on short and long-term mortality. According to ROC analysis it was demonstrated that the scoring system including biochemical parameters such as thyroid hormone index and serum albumin level was more significant for 3-month mortality. In addition, both scoring systems are equal in demonstrating long-term mortality. Conclusion Thyroid hormone index and albumin could improve the prognostic performance of the original Charlson Comorbidity Index in short term mortality. The combined score may offer improvements in comorbidity summarization over existing scores.
ÖZETSenkopun nadir bir nedeni: Takayasu arteritine bağlı gelişen subklavian çalma sendromu İlk kez, 1908'de Dr. Mikito Takayasu tarafından tarif edilen Takayasu arteriti, sıklıkla genç kadınları etkileyen, etiyolojisi bilinmeyen, aortu ve ana dallarını tutan, nadir görülen bir sistemik granülomatöz enflamasyondur. Bu olgu sunumunda, senkop bulguları ile başvuran ve Takayasu arteritine bağlı subklavian çalma sendromu gelişen 76 yaşındaki kadın hasta tartışılmıştır. Subklavian arter proksimalinde %90 darlık saptanmış ve sol subklavian arterin, sağ vertebral-baziler ve sol vertebral arterler yoluyla dolduğu anjiyografik olarak gösterilmiştir. Anahtar kelimeler: Takayasu arteriti, subklavian çalma sendromu, senkop ABSTRACT A rare cause of syncope: subclavian steal syndrome secondary to takayasu arteritis Takayasu arteritis, first described in 1908 by Dr Mikito Takayasu, is a rare systemic, granulomatous inflammation of the aorta and its major branches with unknown etiology. The disease most commonly affects young women. In this case report, we discuss a 76-year-old female with syncope diagnosed as subclavian steal syndrome secondary to Takayasu arteritis. Ninety percent stenosis of the left proximal subclavian artery and filling of left subclavian artery via right vertebral-basilary and left vertebral arteries were observed angiographically. GİRİŞT akayasu arteriti (TA) aortu, aort ana dallarını ve pulmoner arteri etkileyen, nadir rastlanan bir büyük damar vaskülitidir. Yıllık sıklığı 2.6/milyon, yaygınlığı ise 2.6-6.4/milyon'dur. Genç kadınlarda daha fazla karşıla-şılmaktadır ve etiyolojisi günümüzde de tam olarak anlaşılamamıştır. Birçok ülkede görülmesine rağmen, Asya ülkelerinde bu durumla daha sık karşılaşılmaktadır. TA'da torasik aort ve dalları, abdominal aort ve dallarından daha fazla tutulur. Başlangıçta damar duvarında plazma hücreleri, lenfositler ve dev hücre infiltrasyonu gözlenmekte; ileri dönemde ise, damar duvarında fibrozise bağlı lümen darlığı gelişerek, tutulan damarın beslediği organa ilişkin iskemik belirtiler gözlenmektedir. Eğer beyne giden damarlar etkilenmişse, geçici iskemik atak, senkop, inme vb. nörolojik belirtiler ve görme bozuklukları; ekstremiteleri besleyen damarların tutulumunda ise, klaudikasyo görülebilir (1). Proksimal subklavian arter stenoz ve oklüzyonlarında, poststenotik intraluminal basınç baziler arter basıncının altına düştü-ğünde (vertebral arterler arasındaki basınç farkı 15-20 mmHg'ya çıktığında), vertebral arterde geriye doğru bir akım ortaya çıkar ve bu duruma subklavian çalma sendromu denir. Hastalarda, özellikle kolun kullanılması sırasında vertebrobaziler iskemi belirtileri gözlenir. Her iki koldan ölçülen tansiyon arteriyel değerleri arasında 20 mmHg'dan fazla fark olması ya da bir kolda nabız yokluğu durumunda bu sendromdan şüphelenilir (2). OLGUYetmiş altı yaşındaki kadın hasta, göz kararması, bilinç bulanıklığı ile kliniğimize başvurdu. Hasta senkop
olymyxin antibiotics are necessarily preferable in the treatment of problematic bacteria such as multi-drug resistance Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa and carbapenemase-producing enteric microorganism.1 In practice, only polymyxin E (colistin) and polymyxin B are used. There are two major adverse effects related to colistin therapy. Nephrotoxicity is one of the generally observed adverse effects following intravenous treatment of colistin. Neurotoxicity is a less common adverse effect than nephrotoxicity. Neurotoxic side effects are generally mild and reversible after stopping the treatment. The ideal dose for colistin remains uncertain. Colistin loading dose is calculated independently of creatinine clearance (CCr). Our purpose is to discuss this entity. A AB BS ST TR RA AC CT T Colistin is a polymyxin antibiotic that is used for the treatment of multidrug-resistant Gram-negative bacteria. The most important side effects of intravenous colistin is nephrotoxicity and neurotoxicity. Neurotoxicity is seen much less frequently (<%7) than nephrotoxicity. Because of the ideal dose for colistin remains uncertain and loading dose is calculated independently of creatinine clearance in patients with kidney disease its safety is unclear. In this paper we present a case of colistin neurotoxicity in a patient with complaints of weakness, dizziness, visual disturbances, ataxia and peripheral paresthesia 5-6 hours after loading dose who has kidney disease. Colistin treatment was stopped, ascorbic acid was added to the treatment and 2-3 hours after hemodialysis, his neurotoxicity symptoms disappeared.K Ke ey yw wo or rd ds s: : Adverse effects; colistin; polymyxins Ö ÖZ ZE ET T Kolistin, çoklu ilaç dirençli Gram-negatif bakterilerin tedavisinde kullanılan bir polimiksin antibiyotiktir. İntravenöz kolistinin en önemli yan etkileri nefrotoksisite ve nörotoksisitedir. Nö-rotoksisite, nefrotoksisiteye göre daha az (<%7) görülür. Kolistin için ideal doz belirsiz olduğundan ve yükleme dozu böbrek hastalığı olan hastalarda kreatinin klirensinden bağımsız olarak hesaplandığından, güvenliği açık değildir. Bu yazıda böbrek hastalığı olan bir hastaya yükleme dozundan 5-6 saat sonra ortaya çıkan zayıflık, baş dönmesi, görme bozuklukları, ataksi ve periferik paresteziye ilişkin bir kolistin nörotoksik şikayeti sunulmuştur. Hastanın kolistini kesilmiş, tedaviye askorbik asit eklenmiş ve hemodiyalize alınan hastanın 2-3 saat sonra nörotoksisite semptomları kaybolmuştur.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : İstenmeyen etkiler; kolistin; polimiksinler Nilay Şengül SAMANCI,
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.