Der Trail Making Test (TMT) ist ein international weit verbreitetes Verfahren, das z. B. zur Untersuchung von Patienten mit erworbenen Hirnschädigungen eingesetzt wird. Die Performanz im TMT wird mit unterschiedlichen neuropsychologischen Domänen, wie z. B. Aufmerksamkeit und Exekutivfunktionen, in Verbindung gebracht. Trotz der häufigen Anwendung im klinischen Alltag liegen bisher keine deutschsprachigen Normen für einen umfassenden Altersrange vor. Die vorliegende Untersuchung hat daher den Einfluss von Alter und Bildung auf die Bearbeitungszeit im TMT bei deutschsprachigen Erwachsenen im Alter zwischen 18 und 85 Jahren erfasst und analysiert. Ausschlusskriterien bildeten neurologische oder psychiatrische Erkrankungen, die Beeinträchtigung des Blickfeldes bzw. der Sehfähigkeit, die motorische Beeinträchtigung der Arme und Hände sowie Drogen- oder Alkoholmissbrauch. Die Stichprobe ist in vier Altersgruppen aufgeteilt: 18 – 34 Jahre (n = 148), 35 – 49 Jahre (n = 111), 50 – 64 Jahre (n = 93) und 65 – 84 Jahre (n = 53). Hinsichtlich der Bildung wurden zwei Gruppen gebildet: niedriges bis mittleres Bildungsniveau ( ≤ 12 Jahre formale Bildung) und höheres Bildungsniveau ( ≥ 12 Jahre formale Bildung). Signifikante Korrelationen zwischen den demografischen Variablen und den Bearbeitungszeiten im TMT-A bzw. TMT-B zeigen, dass sowohl Alter als auch Bildung mit der Leistung im TMT korrelieren (p < .01). Post hoc Analysen machen deutlich, dass sich dabei alle Altersgruppen voneinander unterscheiden. Die Ergebnisse für die Bearbeitungszeit stehen in Einklang mit früheren Normierungsstudien, die ebenfalls Alter und Bildung als die bedeutsamsten Moderatoren für die Leistung im TMT identifiziert hatten.

Many patients with schizophrenia show cognitive impairment. There is evidence that, beyond a certain dose of antipsychotic medication, the antipsychotic daily dose (ADD) may impair cognitive performance. Parallel to their D2 receptor antagonism, many antipsychotics show a significant binding affinity to cholinergic muscarinic receptors. Pharmacological treatment with a high anticholinergic daily dose (CDD) significantly impairs attention and memory performance. To examine the relationships between individual cognitive performance and ADD and/or CDD, we conducted a retrospective record-based analysis of a sample of n = 104 in patients with a diagnosis of schizophrenia, all of whom had completed a comprehensive neuropsychological test battery. To calculate the individual ADD and CDD, the medication at the time of testing was converted according to equivalence models. After extracting five principal cognitive components, we examined the impact of ADD and CDD on cognitive performance in the medicated sample and subgroups using multiple regression analysis. Finally, locally weighted scatterplot smoothing (Loess) was applied to further explore the course of cognitive performance under increasing dosage. Results showed significant negative effects of ADD on performance in tests of information processing speed and verbal memory. No effects were found for CDD. The potential neuropsychopharmacological and clinical implications are discussed.

Major Depressive Disorder (MDD) is one of the most common psychiatric disorders, with a large global impact on both the individual and the society. In this narrative review, we summarize neurocognitive deficits during acute and (partially) remitted states of depression. Furthermore, we outline the potential negative effect of cognitive impairment (CI) on functional recovery, and discuss the role of several variables in the development of CI for MDD patients. Though there is cumulating evidence regarding persistent CI in unipolar depression, research on treatment options specific for this patient group is still scarce. Hence the central aim of our review is to present non-pharmacological interventions, which are thought to reduce CI in affected MDD patients. We discuss cognitive remediation therapy (CRT), physical exercise, yoga, mindfulness-based therapy, and modern neuromodulation approaches like neurostimulation and neurofeedback training. In conclusion, we propose future directions for research on CI in depression. Looking further ahead, we suggest creative interventional designs that include a direct comparison of different non-pharmacological treatment approaches on neurocognition and functional outcome of MDD. Furthermore, additive and synergistic effects of CRT with other treatment approaches should be examined and compared to create multimodal and even personalized intervention programs.

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