SUMÁRIO: 1. Introdução; 2. Gestão pela qualidade; 3. Qualidade em serviços de saúde; 4. Metodologia; 5. Resultados e discussão; 6. Conclusões. SUMMARY: 1. Introduction; 2. Public administration through quality; 3. Quality in the healthcare services; 4. Methodology; 5. Results and discussion; 6. Conclusion. P A L AV R A S -CHAVE: qualidade; serviço público de odontologia; percepção da qualidade. K E Y W O R D S :quality; dental public services; quality perception.A literatura científica apresenta de forma significativa a importância da qualidade em serviços, e como as empresas e os serviços públicos devem atuar para alcançar a excelência na prestação desses serviços. A percepção da qualidade baseia-se em critérios objetivos e subjetivos. Conhecer a percepção dos clientes internos (funcionários) e externos (usuários), a respeito da qualidade do serviço público, pode ser um primeiro passo para o desenvolvimento de ações que levarão a melhorias, tanto por parte do gestor do sistema, que precisa conhecer o entendimento de ambos os clientes para poder melhor direcionar suas estratégias e ações, como por parte dos próprios profissionais que, entendendo a percepção da qualidade sob a perspectiva de seus clientes, estarão mais preparados para atender suas expectativas. Este artigo investiga a percepção da qualidade de * Artigo recebido em maio 2007 e aceito em jun. 2008. ** Doutoranda em odontologia em saúde coletiva pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), mestre em odontologia em saúde coletiva pela UFSC, professora do Curso de Graduação em Odontologia da UFSC -Clínica Integrada. Endereço: Rua Lauro Linhares, 1288, B3, 102 -Trindade -CEP 88036-002, Florianópolis, SC, Brasil.
Objective: To determine the prevalence of malocclusion and its association with the early loss of deciduous teeth and other factors in children in the mixed dentition phase, aged six to eight years, enrolled in public schools in southern Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted with a representative sample of 528 children from municipal public schools in 2009. Data collection involved a clinical examination for the determination of early tooth loss, dental caries, tongue pressure and malocclusion (outcome), as well as the administration of a questionnaire. Poisson regression analysis with robust variance was used to model the association between malocclusion and the independent variables. Results: The prevalence of malocclusion and early tooth loss was 69.1% and 21.8%, respectively. In the raw data analysis, malocclusion was associated with age, early tooth loss, dental caries and tongue pressure. After the adjustment, the likelihood of malocclusion was greater among children older than eight years, those who exerted tongue pressure on the teeth and those with early tooth loss. The likelihood of malocclusion was 24% greater among children with early tooth loss, compared to those without tooth loss. Conclusion: The early loss of deciduous teeth was associated with the occurrence of malocclusion in the children studied.
ResumoO objetivo do presente trabalho foi estimar a exposição a vibrações induzidas pelo uso de instrumentos rotatórios por cirurgiões-dentistas. Os instrumentos rotatórios analisados foram de alta e de baixa rotação. Os efeitos deletérios das vibrações no conjunto mão/braço são uma função da frequência e da amplitude do sinal. Observou-se que os efeitos dependem, ainda, da excitação ser constituída por uma única frequência ou apresentar um espectro complexo. Foram testadas três amostras de cada instrumento rotatório (canetas), a saber: caneta de alta rotação, contra-ângulo de baixa rotação e peça de mão, também de baixa rotação. A utilização por cirurgiões-dentistas dos instrumentos rotatórios avaliados aqui não representa risco ocupacional em termos das vibrações transmitidas às mãos, mesmo que operados continuamente ao longo de seis horas de trabalho; entretanto pode ser importante fator coadjuvante no desenvolvimento de LERs/DORTs. Por outro lado, o conjunto de efeitos fisiológicos das vibrações leva a crer que fortes oscilações mecânicas diminuem a capacidade de desempenho e em muitas situações aumentam o risco de falhas e acidentes. Palavras-chaveVibrações. Exposição ocupacional. Cirurgião-dentista. IntroduçãoA exposição diária e repetida a vibrações no local de trabalho pode causar modificações patológicas das partes do corpo envolvidas. O tipo de patologia é diferente para as duas partes do corpo mais sujeitas às vibrações: a coluna vertebral e os membros superiores. As oscilações verticais que penetram no corpo de quem está sentado ou de pé sobre bases vibratórias, como veículos, levam geralmente a manifestações de desgaste na coluna, enquanto as oscilações de ferramentas motorizadas geram na maioria das vezes manifestações patológicas nas mãos e braços (GRANDJEAN, 1998).Tarefas e fatores no trabalho têm sido identificados como responsáveis pelo desenvolvimento da síndrome do túnel carpal. São eles: movimentos repetitivos de alta velocidade do punho e dedos, com carga sobre os tendões no túnel do carpo, contração forcada destes tendões, extrema flexão ou extensão do punho, trabalho muscular estático, posições extremas da mão no trabalho, posição desajeitada, estresse mecânico do nervo mediano na base da palma, luvas mal ajustadas e, ainda, as vibrações (LUOPAJARVI et al., 1979).Constata-se que, nos Estados Unidos, além de cerca de 52% dos relatos de dores nas costas serem atribuídos pelo trabalhador a eventos repetitivos no trabalho (GUO et al., 1995), 24% das desordens de longa duração no dorso estavam relacionados ao movimento de se curvar e erguer, ao trabalho em posturas inadequadas e à operação de máquinas que vibram. Além do que 8% da população estavam expostos a pelo menos dois desses três fatores e outros 3% a todos os três (LIIRA et al. 1996).Os efeitos deletérios das vibrações no conjunto mão/braço são uma função da frequência e da amplitude do sinal. Observou-se que os efeitos *UFSC, Florianópolis, SC, Brasil
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