Aos meus pais Walmir e Roseli, avó Maria (in memorian) e irmãos por todo amor, apoio e compreensão ao longo do período de elaboração deste trabalho. Aos meus amigos e ao Mario pela presença e incansável dedicação. AGRADECIMENTOS À Profa. Dra. Flávia Gomes-Sponholz que muito contribuiu para meu crescimento científico e intelectual oferecendo oportunidades para consolidar minha carreira. Ao Prof. Dr. Jair Lício Ferreira dos Santos pela atenção, disposição e apoio durante o processo de análise e definição deste trabalho. Ao Programa de Pós-graduação Enfermagem em Saúde Pública pela oportunidade de realização do curso de mestrado. À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo pela concessão da bolsa de mestrado e pelo apoio financeiro para a realização desta pesquisa. Ao Setor de Vigilância Epidemiológica e ao Comitê Municipal de Prevenção da Mortalidade Materna e Infantil pela colaboração e fornecimento dos dados que viabilizaram este estudo. E finalmente agradeço a Deus por guiar a minha vida, minhas escolhas e minha carreira. RESUMO GIL, M.M. Estudo da mortalidade de mulheres em idade reprodutiva no município

RESUMONo Brasil, há defi ciência de registros completos na Declaração de Óbito, sendo questionada a confi abilidade, especialmente das causas relacionadas ao ciclo grávido-puerperal. Investigamos, em Declarações de Óbito de mulheres em idade fértil, o preenchimento dos campos que permitem identifi car óbitos maternos. Pesquisa documental, conduzida a partir de prontuários hospitalares. Analisamos mortes maternas declaradas, não maternas, inconclusivas e mortes presumíveis. Para análise das causas básicas de morte utilizamos a Lista de Tabulação de Mortalidade da CID -BR-10. Das 301 declarações de óbito analisadas, 60% apresentaram os campos 43/44 preenchidos, e 40% apresentaram estes campos em branco e/ou ignorados. Encontramos 58,5% de mortes não maternas, 2% de mortes maternas declaradas e 39,5% mortes inconclusivas. A análise das mortes inconclusivas permitiu-nos classifi car 4,3% como mortes presumíveis. Para sanar as incompletudes dos registros civis, é necessário o empenho de todos os profi ssionais de saúde para que a fi dedignidade das informações seja uma meta atingida. Descritores: Mortalidade Materna; Saúde da Mulher; Subregistro. ABSTRACTIn Brazil, there is a lack of complete records on death certifi cates, and its reliability is questioned, especially for causes attributed to pregnancy and childbirth. We investigated, based on death certifi cates of women in reproductive age, any fi elds for identifying maternal deaths. Documentary research, conducted in hospital records. We analyzed in death certifi cates, maternal and no maternal deaths, inconclusive deaths and hidden deaths. To analyze the underlying causes of death we used ICD 10th Revision. Of the 301 death certifi cates reviewed, 60% had the fi elds 43/44 completed, and 40% had these fi elds blank and/or ignored. We found 58.5% of no maternal deaths, 2% of maternal deaths and 39.5% inconclusive. The analysis of inconclusive deaths allowed us to classify 4.3% as hidden deaths. To overcome the incompletitudes of civil registries, it is necessary that all health professionals be committed to the reliability of the information, so the priority target could be reached. Key words: Maternal Mortality; Women's Health; Under Registration. RESUMENEn Brasil, hay falta de registros completos sobre los certifi cados de defunción, y la fi abilidad, especialmente por causas relacionadas con el embarazo y puerperio he sido cuestionado. Investigamos, con base en los certifi cados de defunción de mujeres en edad fértil, los campos para la identifi cación de las muertes maternas. Investigación documental, realizada a partir de registros hospitalarios. Se analizaron los certifi cados de defunción, muertes maternas y no maternas, no conclusivas y presumibles. Para analizar las causas subyacentes de la muerte utilizamos la CIE 10 Revisión. De los 301 certifi cados de defunción revisados, 60% tenían campos 43/44 completos, 40% tenían estos campos en blanco y/o ignoradas. Se encontró 58,5% muertes no maternas, 2% de muertes maternas y 39,5% no conclusivas. El análisi...

O câncer de mama é causa relevante de morbimortalidade feminina. Embora as repercussões na família sejam alvo de inúmeros estudos, os impactos psicológicos sobre as filhas permanecem pouco explorados. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores que facilitam ou dificultam o enfrentamento de filhas de mulheres acometidas pelo câncer de mama na situação de doença e tratamento oncológico de suas mães. Participaram 11 filhas de mulheres que cuidaram de suas mães adoecidas. Foram realizadas entrevistas individuais, audiogravadas e transcritas na íntegra. Os relatos foram submetidos à análise temática indutiva. Foram identificados fatores facilitadores e dificultadores. Em relação aos primeiros, as filhas destacaram a fé inspirada por alguma força maior ou religião, o apoio recebido de familiares e a percepção da força e coragem materna na luta pela sobrevivência. Por outro lado, a falta de apoio por parte de alguns membros da família e dos serviços médicos e oncológicos fragilizou o processo de enfrentamento. Os resultados destacam a importância da oferta de apoio social e cuidado especializado às filhas cujas mães são acometidas por uma doença carregada de estigmas e preconceitos, e que ainda apresenta altas taxas de letalidade em países em desenvolvimento como o Brasil.

Family relationships seem to have a relevant contribution to the etiopathogenesis of eating disorders (EDs), which makes the international treatment guidelines recommend family participation. This study aimed to synthesize and reinterpret the findings of primary qualitative studies about the perception of family of people with EDs about treatment. The search strategy was organized using the SPIDER tool, and the analyzes were carried out by two independent reviewers. From 1115 studies originally retrieved from six databases (CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus and Web of Science), 19 articles were selected. The results converge to the recognition that the family is part of the process and also needs to be considered as a care recipient, not just as a coadjuvant/companion for the patient. Since family dynamics have a relevant contribution in the development and maintenance of EDs, it is necessary to invest in the transformation of family relationships so that more effective and lasting gains in treatment can be obtained.

Resumo Relações familiares parecem ter uma contribuição relevante na etiopatogenia dos transtornos alimentares (TAs), o que faz com que as diretrizes internacionais de tratamento recomendem a participação da família. Esta metassíntese teve como objetivo sintetizar e reinterpretar os resultados de estudos qualitativos primários sobre a percepção de familiares de pessoas com TAs acerca do tratamento. A estratégia de busca foi organizada utilizando-se a ferramenta SPIDER e as análises foram realizadas por dois revisores independentes. A partir de 1.115 estudos originariamente recuperados de 6 bases de dados (CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed, Scopus e Web of Science), foram selecionados 19 artigos. Os resultados convergem para o reconhecimento de que a família é parte do processo saúde-doença e precisa ser considerada como destinatária de cuidados, não apenas como coadjuvante/acompanhante no cuidado à pessoa acometida. Como a dinâmica familiar tem contribuição relevante no desenvolvimento e na manutenção dos TAs, é necessário investir na transformação das relações familiares para que se possam obter ganhos mais efetivos e duradouros no tratamento.

No abstract