Declarações de óbitos de mulheres em idade fértil: busca por óbitos maternos

Abstract

RESUMONo Brasil, há defi ciência de registros completos na Declaração de Óbito, sendo questionada a confi abilidade, especialmente das causas relacionadas ao ciclo grávido-puerperal. Investigamos, em Declarações de Óbito de mulheres em idade fértil, o preenchimento dos campos que permitem identifi car óbitos maternos. Pesquisa documental, conduzida a partir de prontuários hospitalares. Analisamos mortes maternas declaradas, não maternas, inconclusivas e mortes presumíveis. Para análise das causas básicas de morte utilizamos a Lista de Tabulação de Mortalidade da CID -BR-10. Das 301 declarações de óbito analisadas, 60% apresentaram os campos 43/44 preenchidos, e 40% apresentaram estes campos em branco e/ou ignorados. Encontramos 58,5% de mortes não maternas, 2% de mortes maternas declaradas e 39,5% mortes inconclusivas. A análise das mortes inconclusivas permitiu-nos classifi car 4,3% como mortes presumíveis. Para sanar as incompletudes dos registros civis, é necessário o empenho de todos os profi ssionais de saúde para que a fi dedignidade das informações seja uma meta atingida. Descritores: Mortalidade Materna; Saúde da Mulher; Subregistro. ABSTRACTIn Brazil, there is a lack of complete records on death certifi cates, and its reliability is questioned, especially for causes attributed to pregnancy and childbirth. We investigated, based on death certifi cates of women in reproductive age, any fi elds for identifying maternal deaths. Documentary research, conducted in hospital records. We analyzed in death certifi cates, maternal and no maternal deaths, inconclusive deaths and hidden deaths. To analyze the underlying causes of death we used ICD 10th Revision. Of the 301 death certifi cates reviewed, 60% had the fi elds 43/44 completed, and 40% had these fi elds blank and/or ignored. We found 58.5% of no maternal deaths, 2% of maternal deaths and 39.5% inconclusive. The analysis of inconclusive deaths allowed us to classify 4.3% as hidden deaths. To overcome the incompletitudes of civil registries, it is necessary that all health professionals be committed to the reliability of the information, so the priority target could be reached. Key words: Maternal Mortality; Women's Health; Under Registration. RESUMENEn Brasil, hay falta de registros completos sobre los certifi cados de defunción, y la fi abilidad, especialmente por causas relacionadas con el embarazo y puerperio he sido cuestionado. Investigamos, con base en los certifi cados de defunción de mujeres en edad fértil, los campos para la identifi cación de las muertes maternas. Investigación documental, realizada a partir de registros hospitalarios. Se analizaron los certifi cados de defunción, muertes maternas y no maternas, no conclusivas y presumibles. Para analizar las causas subyacentes de la muerte utilizamos la CIE 10 Revisión. De los 301 certifi cados de defunción revisados, 60% tenían campos 43/44 completos, 40% tenían estos campos en blanco y/o ignoradas. Se encontró 58,5% muertes no maternas, 2% de muertes maternas y 39,5% no conclusivas. El análisi...

Maternal Mortality Profile: An Integrative Literature Review / Perfil da Mortalidade Materna: Uma Revisão Integrativa da Literatura

“…16 Results of this review point to the need for attention, due to the action of indirect factors, such as incorrect completion of the investigation records and the death certificate (A4, A7, A8). 17,20,21 Still, loss of medical records, lack information on them or damage to printed matter, information not specified in medical records or death certificates and under-registration (A2, A3, A4, A5). 15,18 The vital record of births and deaths is also biased in the international literature.…”

Óbitos Em Mulheres Em Idade Fértil Em Santa Catarina

“…12 O preenchimento da Declaração de Óbito de mulheres em idade fértil contém informações detalhadas sobre a causa básica da morte com o propósito de proporcionar a identificação das causas diretas ou indiretas de mortes maternas, promovendo, assim, a obtenção de dados mais fidedignos sobre a morte. [13][14] Servindo como exemplo positivo de estratégia efetiva para a vigilância de óbitos, temse a criação de comitês de prevenção para os óbitos materno-infantis, protagonizada no Estado de São Paulo, que integrou em 1995 o Sistema Estadual de Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno, o qual incluiu os diversos atores de saúde neste processo, inclusive a ESF . 15 Ressaltando o papel da vigilância dos óbitos, assumido pelas gestões e equipes responsáveis que atuam rotineiramente na investigação de óbitos maternos, infantis, fetais e com causa mal definida, e na proposição de medidas de prevenção e controle.…”

“…Daí a importância de solidificar as redes de Tal afirmativa se assenta ao considerar que é incontestável que, somente através da investigação dos óbitos de MIFs, poderão ser conhecidos os óbitos maternos, a qualidade da assistência prestada, a convergência ou não das informações dos sistemas de informação, assim como ressaltada a importância dos comitês, a fim de que os mesmos continuem atuando e consigam eliminar incompletudes dos registros de forma a garantir a confiabilidade dos dados, para que possam ser utilizados no intuito de qualificar os programas públicos de saúde implantados de forma a reduzirem e prevenirem a mortalidade materna. [11][12][13][14][15][16][17][18][19] Tal achado reforça a necessidade de envolvimento da equipe da atenção básica e da maior relevância na investigação domiciliar e ambulatorial dos óbitos, de forma a garantir o acesso aos registros dos serviços de saúde em tempo oportuno. 1 Além de comprometer a realidade dos dados necessários para implementação, monitoramento e avaliação de políticas públicas eficazes e prejudicar diretamente a administração dos recursos públicos, que poderiam ser mais bem direcionados, desde que conhecida a verdadeira dimensão dessas mortes.…”

Mortality in Women of Reproductive Age: A Comparative Study Between Two Periods / Mortalidade de Mulheres em Idade Reprodutiva: Estudo Comparativo Entre dois Períodos

“…1 The age group between 10 and 49 years of age represents 16% of all deaths women in Brazil, which corresponds to 67,006 deaths in the last year, suggesting weaknesses in the health care of women, as they result from avoidable deaths that can be resolved. 2 It is noted that the number of women of reproductive age represents 65% of the total female population, an important social segment for the elaboration of public health policies. 3 Nowadays, deaths in Women of Reproductive Age (WRA) occur in developing countries, reflecting the fertility rate and life expectancy of these regions, indicating that these women are at greater risk of becoming ill and dying than women, in the same age group, living in developed countries.…”