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Cholesterol is an essential molecule that exerts pleiotropic actions. Although its presence is vital to the cell, its excess can be harmful and, therefore, sustaining cholesterol homeostasis is crucial to maintaining proper cellular functioning. It is well documented that high plasma cholesterol concentration increases the risk of atherosclerotic heart disease. In the last decades, several studies have investigated the association of plasma cholesterol concentrations and the risk of cardiovascular diseases as well as the signaling pathways involved in cholesterol homeostasis. Here, we present an overview of several mechanisms involved in intestinal cholesterol absorption, the regulation of cholesterol synthesis and uptake. We also discuss the importance of reverse cholesterol transport and transintestinal cholesterol transport to maintain cholesterol homeostasis and prevent atherosclerosis development. Additionally, we discuss the influence of dietary cholesterol on plasma cholesterol concentration and the new recommendations for cholesterol intake in a context of a healthy dietary pattern.

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Posicionamento sobre o Consumo de Gorduras e Saúde Cardiovascular -2021 Izar et al.

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Background: There have been few studies on cardiovascular risk factors in adolescents with different degrees of obesity.

ObjetivoEstudar a associação da obesidade com variáveis metabólicas, variáveis clínicas e sedentarismo, em adolescentes pós-púberes de escolas públicas de São Paulo. MétodosEstudo caso-controle com 128 adolescentes obesos (índice de massa corporal percentil 95) e 151 adolescentes eutróficos (índice de massa corporal entre percentis 5 e 85). Foram realizados exame físico, avaliação bioquímica e de composição corporal. Foi aplicado questionário previamente testado, que gerou um escore de sedentarismo. Na análise estatística, foi realizada a análise de variância com testes de comparações múltiplas de Bonferroni e qui-quadrado (Pearson). O modelo logístico múltiplo foi utilizado para verificar as associações entre variáveis clínicas, variáveis metabólicas, escore de sedentarismo e estado nutricional. ResultadosPor meio da análise de variância, foi identificado um gradiente nos valores médios das variáveis metabólicas e clínicas com piora dessas variáveis em paralelo ao aumento do grau de sedentarismo, o que foi confirmado pelo teste qui-quadrado. Na análise bivariada de riscos para obesidade, os adolescentes obesos apresentaram maiores frequências de sedentarismo, de alterações nos níveis de lipoproteína de alta densidade e triglicérides, de hiperinsulinemia e homeostasis model assessment for insulin resistence alterado, e de pressão arterial alterada (p<0,05). O modelo logístico múltiplo mostrou associações entre obesidade e variáveis de sedentarismo (OR=2,23), lipoproteína de alta densidade reduzida (OR=3,05), pressão arterial alterada (OR=3,57), triglicerídeos aumentados (OR=4,13) e homeostasis model assessment for insulin resistence aumentado (OR=11,65).