Genes de resistencia en bacilos Gram negativos: Impacto en la salud pública en ColombiaResistance genes in gram negative bacilli: Impact on public health in Colombia Resumen Introducción: La resistencia antimicrobiana es un grave problema de salud pública que se encuentra en aumento. Entre los factores más importantes relacionados con la diseminación de bacterias multirresistentes está el uso inapropiado de antibióticos y la aplicación insuficiente de las medidas de prevención y control. Adicionalmente, las bacterias tienen la capacidad de mutar o generar mecanismos de transferencia de genes de resistencia mediante plásmidos, transposones e integrones. Materiales y métodos: Se hizo una revisión crítica de la literatura sobre los principales genes de resistencia Gram negativos y su impacto en la salud pública. Fueron utilizadas las bases de datos de Medline, Embase, Lilacs, ScienceDirect, Scopus, SciELO, the Cochrane Library y Lilacs. Resultados: Se presenta una revisión de literatura que describe y analiza los principales genes de resistencia a antibióticos presentes en bacilos gram negativos, su origen, evolución y diseminación a microorganismos mediante la transferencia horizontal de genes; justificando la importancia de realizar una vigilancia epidemiológica del tránsito de clones con diferentes perfiles de resistencia y principales enzimas. Conclusiones: El seguimiento de la resistencia antimicrobiana desde el punto de vista de la epidemiología molecular forma parte transcendental de la vigilancia antibiótica como lo recomienda la Organización Mundial de la Salud; pues representa el futuro del monitoreo de la resistencia.Palabras clave: Farmacorresistencia bacteriana; genes bacterianos; salud pública; transferencia de gen horizontal.(Fuente: DeCS, Bireme). AbstractIntroduction: Antimicrobial resistance is a serious public health problem that is increasing. Among the most important factors related to the spread of multi-resistant bacteria are the inappropriate use of antibiotics and the insufficient implementation of prevention and control measures. Additionally, bacteria have the ability to mutate or create mechanisms for transfer of resistance genes via plasmids, transposons and integrons. Materials and methods: A critical review of the literature on major resistance genes in Gram negative bacteria and its impact on public health

IntroducciЧn. Las betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son un grupo deenzimas que confieren resistencia bacteriana a un amplio espectro de antibi.ticosbetalact.micos codificados en pl.smidos y que deben estudiarse comoherramientas de vigilancia del comportamiento de microorganismos frente al uso deantibi.ticos.Objetivo. Determinar los genes que codifican la resistencia en bacilosgramnegativos con fenotipo BLEE aislados de urocultivos, en una instituci.nprestadora de servicios de salud del departamento de Boyac..MОtodos. Se llev. a cabo un estudio observacional, descriptivo y de cortetransversal. Se identificaron 19 cepas resistentes con fenotipo BLEE, siguiendo loslineamientos del Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI M100-S23), y seestableci. el .ndice de concordancia para la identificaci.n microbiol.gica. Por mediode la estandarizaci.n de la t.cnica de reacci.n en cadena de la polimerasa (PCR),se determin. la presencia de los genes blaTEM, blaSHV, blaCTX y Amp-C en estas19 cepas.Resultados. Se encontr. que las 19 cepas con fenotipo BLEE (100 %) presentabanresistencia a la ampicilina; 12 (63,2 %) a la ampicilina-sulbactam; 17 (89,5 %) a lacefalotina; 16 (84,2 %) a la cefuroxima; 17 (89,5%) a la cefotaxima; 17 (89,5 %) a laceftriaxona y 14 (73,7%) al cefepime. En 18 aislamientos se hizo amplificaci.n delos genes, de los cuales 12 (61,11 %) posiblemente presentaron el gen blaCTX; 10(55,6 %) el gen AmpC; 9 (50 %) el gen blaSHV y 7 (38,88 %) el gen blaTEM.ConclusiЧn. La presencia de los genes blaCTX, AmpC, blaSHV y blaTEM presentaimportancia epidemiol.gica, probablemente por la capacidad para movilizar lainformaci.n gen.tica de la resistencia en el ambiente hospitalario, donde tienen unclaro potencial epid.mico.Palabras clave: antibi.tico, farmacorresistencia bacteriana, betalactamasa.

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Introducción: La resistencia a los antimicrobianos y la tolerancia a biocidas está dada por mecanismos comunes, generados por su uso en diferentes ambientes; mecanismos como la expresión de bombas de expulsión presentes en bacterias del género Enterobacter circulantes amenaza la eficacia de los antimicrobianos limitando las opciones de terapia antibiótica. Objetivos: Determinar el perfil de tolerancia al triclosán y detección de genes asociados a bombas de expulsión en aislados clínicos de Enterobacter aerogenes y Enterobacter cloacae. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, se determinaron perfiles de tolerancia al triclosán por microdilución, de susceptibilidad antimicrobiana, confirmación fenotípica de mecanismos de resistencia, por reacción en cadena de la polimerasa, se identificó la presencia de genes que codifican para bombas de expulsión. Resultados: El 17% correspondió a Enterobacter cloacae y el 6% Enterobacter aerogenes. El 93,7% de los aislados clínicos del género Enterobacter presentó el fenotipo de resistencia BLEE y AmpC. En el 81,3% de los aislamientos se obtuvo la presencia de al menos un gen relacionado con las expresión de bombas de expulsión, siendo frecuentes MexC y AcrB;  no identificó presencia del gen oqxA. Conclusiones: La resistencia a diferentes grupos de antibióticos se identifica en especies de Enterobacter circulante, así la presencia de enzimas BLEE y AmpC, la presencia de genes relacionados con bombas de expulsión y la alta tolerancia al triclosán.

La tolerancia antimicrobiana mediada por biofilms es un grave problema, principalmente en infecciones asociadas a la atención en salud, debido a los diferentes mecanismos que expresa el biofilm como: la matriz de exopolisacaridos, alteraciones del microambiente, bacterias persistentes, señal de quorum sensing(Q.S), porinas, bombas de eflujo, expresión de genes ,vesículas de membrana, ADN extracelular y enzimas. con base a lo anterior, el objetivo de esta revisión es identificar los mecanismos y efectos del biofilm de Pseudomonas aeruginosa en la resistencia a antibióticos .Para esto, se realizo una revisión de la literatura  sobre los principales mecanismos de tolerancia en antibióticos mediada por biofilms en diferentes bases de datos como: Proquest, Science direct, Scielo , Pubmed y Google schoolar con los descriptores MeSH y DeCS. Los biofilms aumentan la tolerancia de estas bacterias a los diferentes tipos de antibióticos, ya que cuando se exponen a cantidades mínimas de este genera la expresión de diferentes genes que expresan mecanismos  que disminuyen la penetración y destrucción de los antibióticos sin embargo, no está bien definidos todos los factores que generan este tipo de tolerancia