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The voices of individuals with morbid obesity are different of the voice of nonobese people and demonstrate significant changes in vocal characteristics.

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INTRODUÇÃOA voz é o produto do ar expirado pelos pulmões que se sonoriza nas pregas vocais modificado pelas cavidades de ressonância como faringe, cavidade oral e nasal e por estruturas como lábios, língua e palato.A fonação é ato físico de produção do som por meio da interação das pregas vocais com a corrente de ar exalada. Os puffs de ar são liberados em frequência audível, ressoando nas cavidades supraglóticas. Os atributos da voz normal são: "pitch" (sensação subjetiva da frequência) adequado à idade e sexo; "loudness" (sensação subjetiva da intensidade) adequado ao ambiente; "qualidade agradável" e sem ruídos (relativo à ressonância e ruídos glóticos); "flexibilidade" com expressões de ênfase; "significado e sutilezas" (interação de todos os anteriores).A disfonia é, por definição, um sintoma caracterizado como "dificuldade na emissão da voz com suas características naturais" 16 .Parte importante da abordagem fonoaudiológica é a avaliação perceptivo-auditiva da voz que pode ser de fundamental importância para o diagnóstico correto e tratamento mais adequado. A avaliação perceptivo-auditiva é a clássica da qualidade vocal, tradicional da rotina clínica 5 . Segundo Colton, et al. 7 , é apropriado fazer um julgamento perceptual da qualidade vocal, porém tais julgamentos devem ser feitos com cautela.Na tentativa de se diminuir a subjetividade da avaliação perceptivo-auditiva e conseguir-se padronização, algumas escalas foram criadas. A japonesa (GIRBAS), é baseada nos trabalhos sobre rouquidão 10,11 . Em 1996, Dejonckere, et al. 8 propuseram que se acrescentasse o fator I, de instabilidade. Esta escala GIRBAS é particularmente centrada em nível laríngeo e oferece avaliação rápida, compacta e confiável, tendo-se transformado na mais utilizada internacionalmente. Ela é método simples de avaliação do grau da disfonia (G) pela identificação de quatro parâmetros isolados: rouquidão -irregularidade de vibração das pregas vocais (R-roughness); instabilidade -flutuação na qualidade vocal (I-instability); soprosidade -escape de ar transglótico não sonorizado (B-breathness); astenia -fraqueza vocal, perda de potência com harmônicos pouco definidos (A-asteny);

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OBJETIVO: Verificar a eficácia dos valores da diferença entre os dois primeiros harmônicos para diferenciar vozes adaptadas de vozes levemente soprosas (B) ou tensas (S), durante a emissão da vogal "é" prolongada. MÉTODOS: Foram avaliadas 30 mulheres com vozes normais e alteradas. Foi gravada a vogal "é" de cada sujeito para posterior extração da intensidade dos dois primeiros harmônicos, por meio do gráfico FFT. Foi feita a subtração da amplitude do primeiro pelo segundo harmônico (H1-H2) e os dados foram tratados estatisticamente. RESULTADOS: A variação entre os valores de H1-H2, entre os sujeitos com grau 0 de soprosidade e tensão e os sujeitos com grau 1, também nos dois parâmetros, foi muito grande, portanto os valores não foram estatisticamente significativos. Entretanto, quando a soprosidade e tensão atingem o grau 2 a variação dos valores aproxima-se das descrições da literatura. CONCLUSÃO: A medida estudada não é eficaz para diferenciar vozes adaptadas daquelas levemente soprosas e tensas, em emissões da vogal "é" prolongada.

These results suggest that the capacity to release inflammatory mediators and the vascular response to these mediators is not affected by this type of malnutrition and, therefore, the diminished response of the airways reported here is probably due to the lower levels of anaphylactic antibodies produced by the malnourished rats.

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