Introdução: a Odontologia Hospitalar é aquela exercida dentro de um ambiente hospitalar visando à inclusão do Cd na equipe multidisciplinar com o objetivo de participar do processo de cura e melhora da qualidade de vida, independentemente do tipo de doença que acomete o paciente. Objetivo: revisar os protocolos de atendimento a pacientes hospitalizados já publicados. A partir dessa revisão, será proposto um protocolo de atuação da Odontologia junto aos serviços de saúde, dentro de uma rotina de inspeção clínica e cuidados preventivos aos pacientes internados, por meio da instituição de um protocolo de atendimento às enfermarias, setor de doenças infecto-parasitárias, maternidade, centros de terapia intensiva e unidades coronarianas. Materiais e métodos: será realizada uma estratégia de busca detalhada para os bancos de dados pesquisados: PubMed, ISI, Bireme, Scielo, Cochrane, Dentistry Oral Science. A partir dessa revisão, os dados serão organizados e será apresentada uma proposta de protocolo de atendimento a pacientes hospitalizados. Resultados: foram encontrados poucos artigos e protocolos de atendimento ao paciente hospitalizado publicados, portanto os autores sugerem o protocolo da tabela 1, que poderá auxiliar o CD na prática da Odontologia Hospitalar. Conclusão: a odontologia precisa atuar em uma Equipe de Saúde em que os profissionais estejam conscientes de que as diferentes especialidades devem se inter-relacionar para o tratamento integral do paciente que se encontra em ambiente hospitalar.

ARTIGO DE REVISÃORESUMO | Introdução: O absenteísmo-doença no serviço público afeta a entrega de serviços essenciais aos cidadãos e onera os cofres públicos devido à interrupção da prestação do serviço ou às despesas para a reabilitação do servidor. Objetivo: Analisar estudos nacionais sobre o absenteísmo-doença no serviço público e as estratégias propostas para prevenção contra doenças e reabilitação do servidor público. Método: revisão integrativa, nas bases de dados eletrônicas LILACS e SciELO. Resultados: Oito artigos atenderam aos critérios de inclusão. Houve predomínio de doenças osteomusculares (DOM) e transtornos mentais e comportamentais (TMC), evidenciados em servidores das áreas da saúde e da educação, com as características principais: sexo feminino, acima dos 40 anos de idade, com tempo de duração da licença aumentando proporcionalmente ao tempo de carreira. Discussão: Por trabalharem em ocupações assistenciais, que envolvem contato direto com usuários, esses profissionais tendem a apresentar elevado nível de desgastes osteomusculares e psíquicos. A alta demanda e precariedade no setor público colabora para a vulnerabilidade do servidor. As estraté-gias ressaltam a importância do protagonismo do trabalhador para a evolução do seu processo de saúde. Conclusão: Evidenciou-se o absenteísmo-doença como potencial indicador das condições de adoecimento e de trabalho, além da necessidade de estratégias de prevenção e reabilitação em políticas de saúde do trabalhador voltadas ao servidor público. Palavras-chave | absenteísmo; setor público; licença médica. ABSTRACT | Background:Sickness absenteeism involving civil servants impairs the delivery of essential services to citizens and burdens the public coffers as a function of the interruption of services or of the expenses posed by the rehabilitation of employees. Objective: To analyze Brazilian studies on sickness absenteeism within the public service, as well as strategies suggested for prevention and for rehabilitation of civil servants. Method: Integrative review of studies located in electronic databases LILACS and SciELO. Results: Eight articles met the inclusion criteria. Musculoskeletal and mental and behavioral disorders predominated, affecting health and education workers, with the following main characteristics: female sex and age above 40; the duration of sick leaves increased together with longer length of work. Discussion: As their job involves provision of assistance, involving direct contact with service users, civil servants tend to exhibit high levels of musculoskeletal and mental wear. High demands and the precariousness of public service work contribute to the employees' vulnerability. The suggested strategies stress the relevance of the workers' agency for the development of their health process. Conclusion: Sickness absenteeism represents a potential indicator of illness and work conditions. Prevention and rehabilitation strategies are needed in policies on workers' health targeting civil servants.

Tuberculosis was investigated regarding its clinical presentation, treatment outcome and sociodemographic profile among HIV patients attended at a referral center in Mato Grosso do Sul, in 2003-2005. Sixty-six medical files on patients over 14 years of age and data from the Brazilian National Information System for Notifiable Diseases relating to tuberculosis and from the Mortality Information System were analyzed. Most of the patients were male, white, of low schooling level and from urban areas. Increased extrapulmonary clinical presentation was found and it correlated with the degree of immunological competence. The main reasons for ceasing treatment were cure (reached after longer-than-expected follow-up) and death (of six patients at the beginning of the tuberculosis treatment). Information gaps were found in the tuberculosis notification records and medical files. The study revealed the need for early diagnosis of tuberculosis among HIV-positive patients, improvements in medical records and follow-up beyond the recommended duration, because of changes to the clinical evolution of tuberculosis in cases of comorbidity with HIV.

ObjectiveTo evaluate the effects of oral chlorhexidine hygiene with toothbrushing on the rate of ventilator-associated pneumonia in a mixed population of critically ill patients under prolonged mechanical ventilation. MethodsProspective, randomized, and placebo-controlled pilot study. Patients who were receiving mechanical ventilation, had been admitted less than 24 hours prior, and were anticipated to require mechanical ventilation for more than 72 hours were included in the study. The patients were randomly divided into one of the following groups: chlorhexidine hygiene with toothbrushing or a placebo group (gel with the same color and consistency and toothbrushing). ResultsThe planned interim analysis was conducted using 52 patients, and the study was terminated prematurely. In total, 28 patients were included in the chlorhexidine / toothbrushing group, and 24 patients were included in the placebo group. Ventilator-associated pneumonia occurred in 45.8% of the placebo group and in 64.3% of the chlorhexidine hygiene with toothbrushing group (RR=1.4; 95% CI=0.83-2.34; p=0.29). ConclusionBecause the study was terminated due to futility, it was not possible to evaluate the impact of oral hygiene using 2% chlorhexidine and toothbrushing on the incidence of ventilator-associated pneumonia in this heterogeneous population of critical patients receiving long-term mechanical ventilation, and no beneficial effect was observed for this intervention.

Resumo O processo de formação dos profissionais da saúde constitui um desafio a gestores e educadores devido à complexidade de estimular ao mesmo tempo habilidades profissionais, interpessoais e humanísticas do aluno. Os programas de Residências Multiprofissionais em

Este estudo teve como objetivo caracterizar a atuação dos Agentes Comunitários de Saúde de Unidades Básicas de Saúde da Família de Três Lagoas - Mato Grosso do Sul. Trata-se de um estudo descritivo e de abordagem quantitativa realizado com 68 agentes de sete unidades com Estratégia Saúde da Família. As respostas à entrevista individual foram analisadas pela estatística descritiva. Predominaram mulheres entre 40 e 49 anos, casadas, com ensino médio completo e atuando por cinco a dez anos. A maioria participou de curso introdutório e todos realizaram alguma capacitação. Os participantes relataram conhecer suas atribuições e apontaram a visita domiciliar como atividade mais frequente e consideraram que as ações de controle e prevenção de dengue são inerentes a sua atuação; revelaram realizar atividades que não são de sua responsabilidade. Conclui-se que os agentes comunitários apresentam fragilidades em reconhecer suas atribuições no desempenho de suas atividades.

RESUMO: Este estudo objetivou relatar a experiência vivenciada na implantação do Programa de ResidênciaMultiprofissional em Saúde, Área de Concentração Atenção ao Paciente Crítico, da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, quanto à organização, caminhos traçados e desafios encontrados na formação da primeira turma de residentes, entre 2010 e 2011. As residências multiprofissionais em saúde destacam-se entre as principais estratégias utilizadas para o alcance da integralidade. No Programa as equipes -duas ao todo -foram compostas por um profissional de cada área: Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Nutrição e Odontologia. Cada equipe atendia, no mínimo, três pacientes considerados críticos e selecionados conforme critérios clínicos. Depois, cada residente procedia avaliação específica de sua área e, em conjunto, elaboravam o plano terapêutico singular. Melhor integração com a equipe médica constitui-se um dos desafios a serem alcançados. Esta residência explorou novos horizontes e preencheu algumas lacunas do processo de produção de saúde local. DESCRITORES: Cuidados críticos; Qualidade da assistência à saúde; Capacitação em serviço. MULTI-PROFESSIONAL RESIDENCY IN HEALTH: THE SEARCH FOR INTEGRALITYABSTRACT: This study aimed to report the experience of the implantation of the Multiprofessional Residency in Health program, in the area of concentration 'Care for the Critically-Ill Patient', run by the Federal University of Mato Grosso do Sul, regarding the organization, paths taken and challenges met in the qualification of the first group of residents, between 2010 and 2011. The multiprofessional residencies in health stand out among the main strategies used for achieving integrality. In the Program, the teams -two in all -were made up of one professional from each area: Nursing, Pharmacy, Physiotherapy, Nutrition and Dentistry. Each team attended a minimum of three patients considered to be critically ill, selected in accordance with clinical criteria. Later, each resident proceeded to an evaluation specific to his or her area, and, in conjunction, elaborated a single therapeutic plan. Better integration with the medical team constitutes one of the challenges to be achieved. This residency explored new horizons and filled some gaps in the process of production of local health. DESCRIPTORS: Critical care; Quality of health care; Training at work. RESIDENCIA MULTIPROFESIONAL EN SALUD: LA BÚSQUEDA POR LA INTEGRALIDADRESUMEN: Este estudio tuvo la finalidad de relatar la experiencia de la implantación del Programa de Residencia Multiprofesional en Salud, Área de Concentración Atención al Paciente Crítico, de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul, acerca de la organización, caminos elegidos y desafíos en la formación de la primera turma de residentes, entre 2010 y 2011. Las residencias multiprofesionales en salud se destacan entre las principales estrategias utilizadas para alcanzar la integralidad. En el Programa, los equipos -dos en total -fueron compuestos por un profesional de cada área: Enfermería, Fa...

RESUMO: Este estudo objetivou conhecer a situação dos hospitais de referência quanto ao uso de normas e protocolos sobre segurança do paciente diante da implantação da respectiva política nacional. Foi realizado um estudo descritivo de abordagem quantitativa nos seis hospitais de referência de Mato Grosso do Sul em 2014, com o uso de um roteiro desenvolvido a partir do arcabouço normativo da Política Nacional RESUMEN: Estudio con el objetivo de conocer la situación de hospitales de referencia respecto de uso de normas y protocolos sobre seguridad del paciente ante implantación de la respectiva política nacional. Realizado estudio descriptivo de abordaje cuantitativo en seis hospitales de referencia de Mato Grosso do Sul en 2014, utilizando rutina desarrollada basada en estructuración normativa de la Política Nacional de Seguridad del Pacientes, resoluciones de Vigilancia Sanitaria y recomendaciones de Organización Mundial de la Salud. Los hallazgos evidenciaron que inclusive con el Núcleo de Seguridad del Paciente implantado, protocolos como el de profilaxis quirúrgica, de chequeo de verificación de cirugías, notificaciones de eventos adversos, son incumplidos. Existe carencia estructuran en algunas instituciones hospitalarias que perjudican el desarrollo pleno de protocolos, como falta de profesionales, de equipo y materiales. Los resultados expresan que la existencia de normas y resoluciones es insuficiente para garantizar la seguridad del paciente.