IntroductionLipomas of the gastrointestinal tract are a rare condition. Only 5% are of gastric origin, and this corresponds to 2% to 3% of all benign tumors of the stomach and less than 1% of all gastric neoplasms. It is our purpose to report an unusual presentation of a giant gastric lipoma in an oligosymptomatic patient and highlight the importance of discussing differential diagnosis in this situation. A review of the literature has shown that this is one of the largest gastric lipomas described.Case presentationWe describe a rare case of a benign gastric tumor with uncommon features in a 63-year-old Caucasian woman. She was admitted with abdominal discomfort, nausea, and upper abdominal fullness after eating. The lesion was suspicious of malignancy because of its dimension and central contrast enhancement on computed tomography. Conventional upper digestive endoscopy revealed a large bulging mass in the gastric posterior wall and three ulcerated areas. In this procedure, a technical limitation due to the location of the mass in the submucosa prevented an adequate biopsy from being obtained. The fragments obtained from the ulcers revealed nothing but necrotic mucosa. Our patient underwent a subtotal gastrectomy and D1 lymphadenectomy with a Roux-en-Y reconstruction. Macroscopic findings revealed a 12 × 8 × 6cm mass with a volume of 576cm3, and the histological pattern demonstrated well-differentiated mature adipose tissue surrounded by a fibrous capsule, confirming the diagnosis of gastric submucosal lipoma.ConclusionsGastric lipoma is a rare benign disease that eventually simulates a malignant tumor.

RESUMOIntrodução: A lesão apical ventricular é típica da cardiopatia chagásica e sua presença representa risco de fenômenos tromboembólicos. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência de LA à necropsia de portadores de cardiopatia chagásica crônica. Métodos: Análise retrospectiva de necropsias de chagásicos maiores que 17 anos. Efetuada análise estatística comparativa das variáveis clínicas e dos achados necroscópicos entre o grupo A (com lesão apical) e o grupo B (ausência de lesão apical). Resultados: Estudados 51 casos: 25 no grupo A (idade média de 53 anos, 64% do sexo masculino)e 26 no B.. A LA localizava-se no ventrículo esquerdo em 80% casos. No grupo B, a média de idade foi de 56 anos e 46,1% eram do sexo masculino. A forma clínica prevalente nos dois grupos foi a miopática, mas arritmia cardíaca também esteve presente em ambos (57,9% no grupo A e 32,1% no B). Foi constatada a presença de trombos em 60% dos casos do grupo A (53,3% localizados na LA ) e 30,7% no B; Conclusões: Houve predomínio da forma miopática nos casos com LA, com média de peso cardíaco maior em relação ao B. Em ambos os grupos observamos relação diretamente proporcional entre maior peso cardíaco e presença de tromboses. Houve predomínio do número de tromboses no grupo A, mais de 50% eram localizadas na lesão, cujo diferencial clínico principal consistiu na presença maior de arritmias. A miopatia (com aumento de peso acima de 500g) foi primordial para aparecimento de tromboses.

Com os aumentos da difusão e da facilidade de acesso à cocaína, registra-se aumento da morbidade e da mortalidade associadas ao seu uso. O seu consumo tem sido associado a doenças cardiovasculares (DCVs), entre elas isquemia e infarto do miocárdio. Desde o primeiro relato de associação entre o consumo de cocaína, isquemia miocárdica e infarto, os efeitos cardiovasculares da cocaína vêm sendo amplamente estudados, a fim de se estabelecerem seus mecanismos fisiopatológicos, alterações estruturais, diagnóstico, repercussões hemodinâmicas e prognóstico. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de múltiplos infartos do miocárdio induzido pelo uso de cocaína com estudo necroscópico.

O miocárdio não compactado de ventrículo esquerdo é cardiomiopatia genética em decorrência de uma anormalidade da morfogênese endomiocárdica. Quando presente, geralmente está associado a outras anomalias cardíacas congênitas, sendo raro seu achado isolado sem outras alterações estruturais cardíacas associadas. Desde seu primeiro relato em 1990, a não compactação do miocárdio vem sendo amplamente estudada a fim de se estabelecerem caráter genético, história natural, métodos de diagnóstico, repercussões hemodinâmicas e prognóstico. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de miocárdio não compactado isolado de ventrículo esquerdo com estudo de necrópsia. J Bras Patol Med Lab • v. 45 • n. 5 • p. 401-405 • outubro 2009

A síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma pandemia nos dias atuais e, devido ao aprimoramento de seu arsenal terapêutico, os seus portadores estão sobrevivendo cada vez mais tempo. Essa mudança clínica está relacionada a um aumento na incidência de neoplasias malignas nos portadores deste vírus, principalmente o sarcoma de Kaposi e as hematológicas como os linfomas. Nesse relato, é apresentado um caso sobre o desenvolvimento de mieloma múltiplo associado às alterações imunológicas orquestradas pelo HIV. Devido ao quadro de imunodeficiência adquirida e sua agressiva evolução, este paciente obteve o diagnóstico de sua neoplasia tardiamente. O mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna derivada da expansão clonal de plasmócitos maduros e que, ao contrário dos linfomas, constitui uma manifestação atípica desta infecção. Essa combinação patológica fornece importantes evidências para uma melhor compreensão da oncogênese do mieloma múltiplo, além de ressaltar a importância deste tumor como diagnóstico diferencial na imunodeficiência secundária ao vírus HIV.

O carcinoma basocelular é a neoplasia maligna cutânea mais comum em humanos, que pode ser prevenida e diagnosticada precocemente. O propósito deste estudo é apresentar os achados clínicos e microscópicos do carcinoma basocelular na população menor de 50 anos. Realizaram-se exames microscópicos em múltiplos cortes de lesão de pele e fez-se revisão da literatura pertinente.

A síndrome demencial, geralmente está associada a outras anomalias neurológicas, sendo que o diagnóstico definitivo da maioria das síndromes depende do exame neuropatológico. A doença de Creutzfeldt-Jakob em crianças apresenta exame neuropatológico semelhante à Síndrome de Alpers, o que têm atribuído atenção ao diagnóstico diferencial entre estas síndromes clínicas. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de encefalopatia degenerativa espongiforme progressive na infância com estudo de necrópsia.