OBJECTIVETo evaluate the association between the level of implementation of the Brazilian Breastfeeding Network and the prevalence of exclusive breastfeeding.METHODSCross-sectional study of a representative sample of 916 infants < 6 months, in Ribeirao Preto, SP, Southeastern Brazil, in 2011. Data on breastfeeding, place of outpatient care and other characteristics were collected during the National Vaccination Campaign. The factor studied is where outpatient care took place: Private; Non-Network Public; Public with Network Workshop; and Public certified by Network. The individualized effect of the factor studied on the outcome was analyzed using Poisson regression with robust variance.RESULTSThe comparison between private (reference category) and other outpatient care showed significant dose-response relationship with a progressive increase in the prevalence of exclusive breastfeeding in public non-Network, public with Network Workshop and public accredited by Network outpatient care (p = 0.047). As regards the Basic Health Units accredited by Network category, the Prevalence Ratio of exclusive breastfeeding was equal to 1.47 (95%CI 1.00;2.17), after adjustment for confounding variables.CONCLUSIONSThe prevalence of exclusive breastfeeding for infants < 6 months was higher in places accredited by the Brazilian Breastfeeding Network, which evinces the importance of investing in accreditation of Basic Units of Health by this strategy.

). Os pedidos de autorização para reprodução ou tradução das publicações da OMS -para venda ou para distribuição não comercial -devem ser endereçados a Publicações da OMS, mesmo endereço (fax: : +41 22 791 4806; e-mail: permissions@who.int).As denominações utilizadas nesta publicação e a apresentação do material nela contido não significam, por parte da Organização Mundial da Saúde, nenhum julgamento sobre o estatuto jurídico de qualquer país, território, cidade ou zona, nem de suas autoridades, nem tão pouco sobre questões de demarcação de suas fronteiras ou limites. As linhas ponteadas nos mapas representam fronteiras aproximativas sobre as quais pode ainda não existir acordo completo.A menção de determinadas companhias ou do nome comercial de certos produtos não implica que a Organização Mundial da Saúde os aprove ou recomende, dando-lhes preferência a outros análogos não mencionados. Com excepção de erros ou omissões, uma letra maiúscula inicial indica que se trata dum produto de marca registado.A OMS tomou todas as precauções razoáveis para verificar a informação contida nesta publicação. No entanto, o material publicado é distribuído sem nenhum tipo de garantia, nem expressa nem implícita. A responsabilidade pela interpretação e utilização deste material recai sobre o leitor. Em nenhum caso se poderá responsabilizar a OMS por qualquer prejuízo resultante da sua utilização. Foram fornecidos valiosos comentários e orientações por Denis Aitken e Michel Jancioes. Contou-se também com o prestimoso apoio e aconselhamento dos Directores das Regiões e membros do respectivo staff.Este relatório foi editado por Leo Vita-Finzi, com a colaboração de Barbara Campanini. O apoio editorial, administrativo e de produção foi dado por Shelagh Probst e Gary Walker, que também coordenaram as fotografias. A versão Web site e outros meios electrónicos foram fornecidos por Gael Kernen. A revisão das provas foi executada por Marie Fitzsimmons. O índice foi elaborado por Kathleen Lyle.A tradução do relatório para português foi possível graças à colaboração da Direcção-Geral da Saúde do Ministério da Saúde de Portugal.As fotografias da capa (no sentido dos ponteiros do relógio, em cima, à esquerda): L Gubb/WHO; Pepito Frias/WHO; Armando Waak/WHO/PAHO; Carlos Gaggero/WHO/ PAHO; Liba Taylor/WHO; Pierre Virot/WHO. As fotografias da contracapa (da esquerda para a direita): Pierre Virot/WH0; J. Gorstein/WHO; G. Diez/WHO; Pierre Virot/WH0. Este relatório contém várias fotografias do "River of Life 2004" -um concurso de fotografias da OMS sobre o tema de saúde sexual e reprodutiva.

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Resumo O objetivo foi avaliar a implantação da Rede Amamenta Brasil e seu impacto sobre indicadores de aleitamento materno (AM

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Indicadores do aleitamento materno no município de Ribeirão PretoPereira, M.J.B . et al.

OBJECTIVE To evaluate whether the support offered by maternity hospitals is associated with higher prevalences of exclusive and predominant breastfeeding.METHODS This is a cross-sectional study including a representative sample of 916 infants less than six months who were born in maternity hospitals, in Ribeirao Preto, Sao Paulo, Southeastern Brazil, 2011. The maternity hospitals were evaluated in relation to their fulfillment of the Ten Steps to Successful Breastfeeding. Data were collected regarding breastfeeding patterns, the birth hospital and other characteristics. The individualized effect of the study factor on exclusive and predominant breastfeeding was analyzed using Poisson multiple regression with robust variance.RESULTS Predominant breastfeeding tended to be more prevalent when the number of fulfilled steps was higher (p of linear trend = 0.057). The step related to not offering artificial teats or pacifiers to breastfed infants and that related to encouraging the establishment of breastfeeding support groups were associated, respectively, to a higher prevalence of exclusive (PR = 1.26; 95%CI 1.04;1.54) and predominant breastfeeding (PR = 1.55; 95%CI 1.01;2.39), after an adjustment was performed for confounding variables.CONCLUSIONS We observed a positive association between support offered by maternity hospitals and prevalences of exclusive and predominant breastfeeding. These results can be useful to other locations with similar characteristics (cities with hospitals that fulfill the Ten Steps to Successful Breastfeeding) to provide incentive to breastfeeding, by means of promoting, protecting and supporting breastfeeding in maternity hospitals.

Objective: to identify characteristics of women who have suffered severe lactational mastitis. Method: a descriptive, retrospective, documentary, quantitative study was performed. Data were collected from patient records of 114 hospitalized women from January of 2009 to December of 2013. Data were analyzed by using descriptive statistics. Results: a higher percentage of severe lactational mastitis was found in young, primiparous women who had completed high school, who had no partner, and did not have a job; 96.5% of women had breast complications before admission and remained hospitalized an average of 4.4 days; at discharge, 23.7% of women had weaned their infants. Conclusion: this study showed that severe lactational mastitis can cause great harm to the woman and the baby. Key words: Mastitis; Health Profi le; Breast Feeding. RESUMO Objetivo: identifi car as características de mulheres que sofreram mastite lactacional grave. Método: estudo descritivo, retrospectivo e documental, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados de registros da assistência nos prontuários de 114 mulheres internadas no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2013. Análise mediante estatística descritiva. Resultados: constatou-se maior porcentagem de mastite lactacional grave em mulheres jovens, primíparas, com ensino médio completo, que não tinham companheiro e não trabalhavam fora do lar; 96,5% das mulheres tiveram alguma intercorrência mamária antes da internação e permaneceram internadas em média 4,4 dias; na alta hospitalar 23,7% das mulheres desmamaram. Conclusão: este estudo mostrou que a mastite lactacional grave pode causar grandes danos à mulher e ao bebê. Descritores: Mastite; Perfi l de Saúde; Aleitamento Materno. RESUMEN Objetivo: identifi car las características de las mujeres que sufrieron mastitis severa de la lactancia. Método: se realizó investigación descriptiva, retrospectiva y documental con enfoque cuantitativo. Datos eran recogidos procedentes de los registros de hospitalización de las 114 mujeres ingressadas de enero de 2009 a diciembre de 2013. El análisis mediante estadística descriptiva Resultados: encontrado una mayor proporción de mastitis de la lactancia severa en mujeres jóvenes, primíparas, que habían completado la escuela secundaria, que no tenían pareja, y que no trabajan fuera de casa, el 96,5% de las mujeres tenía alguna complicación de mama antes de su ingreso al hospital y permanecieron hospitalizados un promedio de 4,4 días, al momento del alta 23,7% de las mujeres renunció a la lactancia materna. Conclusión: este estudio mostró que la mastitis de la lactancia severa puede causar un gran daño a la mujer y el bebé.