The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic has significantly impacted the world and has driven many researchers into the pathophysiology of COVID-19. In the findings, there is a close association between purinergic signaling and the immune response. Then, this study aimed to evaluate alterations in the purinergic signaling in COVID-19 patients according to range severity. We divided the COVID-19 patients into moderate and severe cases following the guideless of NIH and WHO, together with clinical characteristics. The blood samples were collected to obtain PBMCs and platelets. We analyzed the ectonucleotidase activities through ATP, ADP, AMP, Ado hydrolysis, E-NTPDase1 (CD39), and 5′-NT (CD73) expression by flow cytometry in total leukocytes. The extracellular ATP was measured by bioluminescence, and cytokines were analyzed by flow cytometry. We observed a decrease in ATP hydrolysis and increased AMP hydrolysis in PBMCs for both groups. In severe cases, ATP hydrolysis was raised for the platelets, while ADP and AMP hydrolysis have risen significantly in both groups. Additionally, there was a significant increase in ADP hydrolysis in severe cases compared to moderate cases. In addition, we observed an increase in the ADA activity in platelets of moderate patients. Moderate and severe cases showed increased expression of CD39 and CD73 in total leukocytes. To finalize the purinergic signaling, extracellular ATP was increased in both groups. Furthermore, there was an increase in IL-2, IL-6, IL-10, and IL-17 in moderate and severe groups. Thus, for the first time, our findings confirm the changes in purinergic signaling and immune response in COVID-19, in addition to making it more evident that the severity range directly impacts these changes. Therefore, the therapeutic potential of the purinergic system must be highlighted and studied as a possible target for the treatment of SARS-CoV-2 disease. Key messages COVID-19 patients exhibit alterations in purinergic system and immune response. High levels of extracellular ATP lead to different inflammatory responses. CD39 and CD73 expression were increased in COVID-19 patients. Cytokines IL-2, IL-6, IL-10, and IL-17 also were altered in these patients. The purinergic system may be a possibility target to SARS-CoV-2 treatments. Graphical abstract

Objective: to identify the perinatal factors associated with prematurity in neonatal intensive care units from prenatal care. Method: a case-control study carried out in the southern region of the country with 186 puerperal women, from July to November 2018. A hierarchical approach strategy and conditional logistic regression were used in data analysis. Results: among the preterm births, 5.9% (n=11) were classified as extremely premature (<31 weeks), 12.9% (n=24) as moderate prematurity (32 to 34 weeks and 6 days) and 31.2% (n=58) as late premature (35 to 36 weeks and 6 days). The factors associated with the occurrence of prematurity were maternal age (30 years old), schooling (<8 years) and income (4 wages). Among the perinatal factors in the final adjustment model, insufficient number of consultations (OR 2.69/95% CI 1.10 - 6.55) and late onset of prenatal care (OR 4.34/95% CI 1.49 - 12.58) were associated with the occurrence of the outcome. On the other hand, absence of complications, premature membrane rupture and infections in the current pregnancy, as well as adequate clinical management and specific referral were protective factors against the occurrence of births before 37 weeks of pregnancy. Conclusion: it is necessary that health professionals are accessible to the most varied social changes, considering their role as educators and health promoters. Qualified and appropriate Nursing assistance in prenatal care for pregnant women reduces the chance of the newborns being admitted to neonatal intensive care units.

RESUMOObjetivo: analisar as características dos atendimentos e o perfil das vítimas socorridas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência/SAMU. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão de literatura, em que se buscaram artigos, sem delimitação do tempo, na BVS, LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE. Selecionaram-se dez artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: evidenciaram-se divergências sobre as características dos atendimentos, o que dificulta o planejamento de ações específicas e resolutivas. Destaca-se a falta de estudos realizados sobre esta temática nos três Estados da região Sul do Brasil. Conclusão: sugerem-se pesquisas na área, bem como produções pelos profissionais da Enfermagem, contribuindo, assim, para a organização e a gestão eficiente deste serviço, além de um redirecionamento dos profissionais para cursos de atualização e aperfeiçoamento compatíveis com o perfil de morbidade prevalente. Descritores: Serviços Médicos de Emergência; Enfermagem de Emergência; Assistência pré-hospitalar; SAMU; Urgências; Emergências.ABSTRACT Objective: to analyze the characteristics of care and the profile of the victims rescued by the Mobile Emergency Care Service/SAMU. Method: this is a descriptive bibliographical study, a literature review, in which articles were searched, without time delimitation, in the VHL, LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE. Ten articles were selected that met the inclusion criteria. Results: there were evidences about the characteristics of the attendance, which makes it difficult to plan specific and resolute actions. It is worth noting the lack of studies carried out on this subject in the three States of the southern region of Brazil. Conclusion: research in this area and nursing professionals' productions are suggested, thus contributing to the organization and efficient management of this service, as well as a redirection of professionals for refresher courses that are compatible with the prevalent morbidity profile. Descriptors: Emergency Medical Services; Emergency Nursing; Prehospital Care; SAMU; Urgencies. Emergency.RESUMEN Objetivo: analizar las características de las atenciones y perfil de las víctimas socorridas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia / SAMU. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión de literatura, en que se buscó artículos sin delimitación del tiempo, en la BVS, LILACS, SciELO, BDENF, MEDLINE, se seleccionaron diez artículos que atendieron a los criterios de inclusión.  Resultados: el análisis evidenció divergencias sobre las características de las atenciones, lo que dificulta en la planificación de acciones específicas y resolutivas. Se destaca la falta de estudios realizados sobre esta temática en los tres estados de la región Sur de Brasil. Conclusión: se sugiere investigaciones en el área, así como producciones por los profesionales de enfermería, contribuyendo así a la organización y gestión eficiente de este servicio. Además de sugerir una redirección de los profesionales para cursos de actualización y perfeccionamiento compatibles con el perfil de morbilidad prevalente. Descriptores: Servicios Médicos de Emergencia; Enfermería de Emergencia; Asistencia Pre Hospitalaria;  SAMU; Urgencia; Emergencia.

Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem no que concerne à segurança do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), após a implantação de um protocolo assistencial no referido setor. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, envolvendo sete profissionais da equipe de enfermagem, atuantes na SRPA de um hospital do oeste catarinense. Resultados: Com base nos achados, surgiram duas categorias: “Segurança do paciente na sala de recuperação pós-anestésica” e “Protocolos Assistenciais” (PA), que proporcionaram efetividade de tais protocolos na sistematização do processo de cuidar, considerando, tanto a segurança do paciente, quanto a do profissional. Conclusão: A aplicação do protocolo, por meio de checklist, além de nortear as ações da equipe, possibilitou que estas ocorressem de forma sistemática e rápida, levando-se em conta a complexidade do atendimento na SRPA.

Objetivo: Verificar o conhecimento dos enfermeiros(as) de um hospital público da região oeste do estado de Santa Catarina sobre o cuidado deenfermagem no momento anestésico-cirúrgico. Método: Estudo de campo, descritivo-exploratório, qualitativo, utilizando-se entrevista semiestruturada comsete enfermeiros, observação e registros em diário de bordo. Resultados: Os resultados foram categorizados em conhecimento e cuidado e demonstramque os profissionais estão preocupados com o fazer, minimizando o cuidado humanizado e individualizado. Observou-se que a essência do cuidar relutaem emergir e permanecer integrada ao conhecimento científico. Conclusão: Percebemos que alguns enfermeiros não exercem funções prioritárias,entrando na rotina de trabalho, de modo a seguir normas e regras.

Objetivo: Discutir a implementação dos protocolos para o cuidado ao paciente na sala de recuperação pós-anestésica, considerando a disposiçãoafetiva da equipe de enfermagem no seu cotidiano, em um hospital da região oeste de Santa Catarina. Método: Pesquisa qualitativa, com base na etnografiae na observação participante. Os sujeitos da pesquisa foram nove profissionais da enfermagem. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2019,considerando-se a análise de conteúdo de Bardin, de onde emergiram três categorias. Resultados: Os profissionais de enfermagem compreendem aimportância da disposição afetiva no cuidado aos pacientes na recuperação, elencando a alta demanda de atividades e cirurgias e o número de funcionáriosinsuficiente como dificuldades para um cuidado afetivo, efetivo e empático em seu cotidiano. Há baixa adesão aos protocolos assistenciais disponibilizadosno setor, apesar do reconhecimento de sua importância no cuidado direcionado aos pacientes. Conclusão: Como fatores determinantes apresentaram-se aalta demanda diária do setor, o quantitativo de funcionários inadequado e o atendimento a pacientes críticos por longos períodos na recuperação anestésica.

Objetivo: compreender as repercussões do uso da Metodologia do Cuidado Humanitude na vida dos profissionais que atuam em uma estrutura residencial para pessoas idosas de Portugal, durante o enfrentamento da COVID-19. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma estrutura residencial para pessoas idosas no norte de Portugal. Participaram dessa investigação oito profissionais que apresentavam formação na Metodologia de Cuidado Humanitude e com experiência na assistência ao idoso. A coleta de dados ocorreu de forma online durante os meses de setembro e outubro de 2020, e os resultados foram analisados com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Participaram da pesquisa, enfermeiros, assistente social, psicólogo, sociólogo, terapeuta ocupacional e administrador. A problematização dos resultados seguiu duas grandes categorias as quais abordaram as temáticas referentes à consolidação de um ambiente saúdavel no trabalho e a redefinição da gestão do cuidado. Conclusão: Foi possível compreender que a Metodologia de Cuidado Humanitude repercutiu na vida dos profissionais de modo que os mesmos puderam identificar fatores motivacionais, satisfatórios e de valoração do processo de trabalho, assim como, características oriundas tanto dos pilares como dos fundamentos da metodologia, repercutiram de forma positiva na vida dos profissionais diante do enfrentamento das dificuldades experienciadas pela COVID-19.

Objetivo: descrever a experiência de docentes e discentes na realização de um projeto de extensão em Educação Permanente em Saúde com profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, tipo relato de experiência, vivenciada durante sete encontros teóricos e práticos, totalizando 56 horas presenciais. Professores de três Instituições de Ensino Superior abordaram temas relacionados aos principais cuidados com as pessoas em situações de urgência e emergência. Resultados: participaram do projeto nove docentes, duas discentes e 19 profissionais do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, totalizando 30 profissionais. Conclusão: conclui-se que a experiência foi percebida como positiva para os docentes e discentes. Enfatizou-se a importância de ações extensionistas no âmbito acadêmico, com vistas a integrar e fortalecer a relação entre as Instituições de Ensino Superior e os serviços de saúde; além de agregar, transformar e (re)organizar a prática em saúde, repercutindo na qualificação dos envolvidos. Descritores: Serviços de saúde de Emergência; Educação Continuada; Enfermagem; Formação de Recursos Humanos; Relações Comunidade-Instituição. ABSTRACTObjective: to describe the experience of teachers and students in carrying out an extension project in Permanent Health Education with professionals from the Mobile Emergency Care Service. Method: it is a qualitative, descriptive study, type of experience report, lived during seven theoretical and practical meetings, totaling 56 classroom hours. Teachers from three higher education institutions addressed topics related to the main care for people in urgent and emergency situations. Results: nine teachers, two students and 19 professionals from the Mobile Emergency Care Service participated in the project, totaling 30 professionals. Conclusion: it is concluded that the experience was perceived as positive for teachers and students. The importance of extension actions in the academic scope was emphasized, with a view to integrating and strengthening the relationship between Higher Education Institutions and health services; in addition to aggregating, transforming and (re) organizing health practice, affecting the qualification of those involved. Descriptors: Emergency Health Services; Continuing Education; Nursing; Human Resources Training; Community-Institution Relations.RESUMENObjetivo: describir la experiencia de docentes y estudiantes en la realización de un proyecto de extensión en Educación Permanente en Salud con profesionales del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia. Método: es un estudio cualitativo, descriptivo, tipo de informe de experiencia, durante siete reuniones teóricas y prácticas, totalizando 56 horas presenciales. Los maestros de tres Instituciones de Educación Superior abordaron temas relacionados con la atención principal de las personas en situaciones de urgencia y emergencia. Resultados: nueve profesores, dos estudiantes y 19 profesionales del Servicio de Atendimiento Móvil de Urgencia participaron en el proyecto, con un total de 30 profesionales. Conclusión: se concluye que la experiencia fue percibida como positiva para los docentes y estudiantes.  Se enfatizó la importancia de las acciones de extensión en el ámbito académico buscando integrar y fortalecer la relación entre las Instituciones de Educación Superior y los servicios de salud, además de agregar, transformar y (re) organizar las prácticas de salud; con repercusiones en la calificación de los involucrados. Descriptores: Servicios de la Salud de Emergencia. Educación Contínua. Enfermería Formación de Recursos Humanos. Relaciones Comunidad-Institución.