Les accidents de la vie courante (AcVC) sont fréquents chez l’enfant et peuvent être à l’origine de lésions handicapantes et de décès. L’objectif de notre travail était d’étudier les aspects épidémiologiques et lésionnels des AcVC à Dakar. C’est une étude transversale descriptive menée du 1er Janvier 2013 au 30 juin 2013. Les enfants victimes d’accidents domestiques, d’accidents de sport et de loisirs ou d’accidents scolaires ont été inclus. Nous avons étudié des paramètres généraux et des paramètres ayant trait à chaque type d’AcVC. Deux cent et un enfants ont été inclus, ce qui représentait 27% des consultations aux urgences. Il y avait 148 garçons et 53 filles. Les enfants de moins de 5 ans étaient les plus touchés (37,8%). Le football et le jeu de lutte étaient les grands pourvoyeurs d’AcVC. Les AcVC survenaient principalement à domicile (58,2%) et dans les aires de sport et de loisirs (31,8%). Les fractures prédominaient dans les différents types d’AcVC: 54,9% des accidents domestiques, 68,8% des accidents de sport et de loisirs et 40% des accidents scolaires. Au plan épidémiologique, nos résultats sont superposables à la littérature. Les fractures prédominent à l’opposé de la littérature où les contusions sont prépondérantes. Le jeu de lutte est le plus grand pourvoyeur de ces fractures après le football. La connaissance des aspects épidémiologiques et lésionnels permet de mener des campagnes de prévention des AcVC à Dakar.

Background:Oesophageal atresia is a neonatal emergency surgery whose prognosis has improved significantly in industrialised countries in recent decades. In sub-Saharan Africa, this malformation is still responsible for a high morbidity and mortality. The objective of this study was to analyse the diagnostic difficulties and its impact on the prognosis of this malformation in our work environment.Patients and Methods:We conducted a retrospective study over 4 years on 49 patients diagnosed with esophageal atresia in the 2 Paediatric Surgery Departments in Dakar.Results:The average age was 4 days (0-10 days), 50% of them had a severe pneumonopathy. The average time of surgical management was 27 h (6-96 h). In the series, we noted 10 preoperative deaths. The average age at surgery was 5.7 days with a range of 1-18 days. The surgery mortality rate is 28 patients (72%) including 4 late deaths.Conclusion:The causes of death were mainly sepsis, cardiac decompensation and anastomotic leaks.

Protein-energy malnutrition (PEM) leads to an immune deficiency, which is now well documented. Some investigators have suggested that the associated zinc deficiency is important in thymic involution and changes in cellular immunity. To evaluate the respective roles of nutritional deficiency, infection, and zinc in the alteration of thymic function, we measured the amounts of thymulin (facteur thymic serique, or FTS) and of Zn in the thymus glands of 58 Senegalese children who died in various stages of malnutrition. In the severe forms (marasmus, kwashiorkor, and marasmic kwashiorkor) the thymus was tiny and contained very little thymulin. The Zn content of the thymus was high whatever the nutritional state of the subject and was related significantly only to the presence of infections. In Senegalese children thymic atrophy and depleted thymulin content are associated with severe PEM but not systemic infection or depleted thymic Zn content.

Reçu le 31 mars 2013; reçu sous la forme révisée le 21 décembre 2014; accepté le 3 février 2015 MOTS RésuméButs: Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptorchidie dans le service de Chirurgie Pédiatrique en milieu africain. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 123 cas de cryptorchidie colligés du 1er Mai 2000 au 30 Avril 2008 au service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient la fréquence par rapport aux autres pathologies du canal inguinal, l'âge, les motifs de consultation, l'examen physique, le constat opératoire, la durée d'hospitalisation et les suites opératoires en particulier les résultats cosmétiques et morphologiques. Résultats: La cryptorchidie était la troisième anomalie congénitale du canal inguinal après les hernies (1537 cas) et les hydrocèles (327 cas). L'âge moyen de nos patients était de 5,7 ans. La vacuité scrotal était le principal motif de consultation chez 105 patients (84,5%). La cryptorchidie était unilateral chez 111 patients (90,5%). Dans 34,5% des cas seulement le testicule était palpable. L'exploration chirurgicale avait retrouvé dans 93,43% des cas un testicule en position inguinale et dans 2,5% des cas un testicule en position abdominale. Un sac herniaire a été retrouvé dans 84,7% des cas. La connexion épididymo-testiculaire était mauvaise dans 43,1% des cas. L'abaissement « in dartos » a été realisé dans 97,5% des cas. La durée d'hospitalisation était en moyenne de 14,5 heures. Les suites opératoires étaient simples dans 87,8% des cas. Onze cas de complications ont été notés dont 5 cas de suppuration, 2 cas d'hématome du cordon, 2 cas d'atrophie testiculaire et 2 cas de récidive.

No abstract