Aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques de la cryptorchidie chez l’enfant: analyse de 123 observations

Abstract

Reçu le 31 mars 2013; reçu sous la forme révisée le 21 décembre 2014; accepté le 3 février 2015 MOTS RésuméButs: Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la cryptorchidie dans le service de Chirurgie Pédiatrique en milieu africain. Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective sur 123 cas de cryptorchidie colligés du 1er Mai 2000 au 30 Avril 2008 au service de Chirurgie Pédiatrique du CHU Aristide Le Dantec de Dakar. Les paramètres étudiés étaient la fréquence par rapport aux autres pathologies du canal inguinal, l'âge, les motifs de consultation, l'examen physique, le constat opératoire, la durée d'hospitalisation et les suites opératoires en particulier les résultats cosmétiques et morphologiques. Résultats: La cryptorchidie était la troisième anomalie congénitale du canal inguinal après les hernies (1537 cas) et les hydrocèles (327 cas). L'âge moyen de nos patients était de 5,7 ans. La vacuité scrotal était le principal motif de consultation chez 105 patients (84,5%). La cryptorchidie était unilateral chez 111 patients (90,5%). Dans 34,5% des cas seulement le testicule était palpable. L'exploration chirurgicale avait retrouvé dans 93,43% des cas un testicule en position inguinale et dans 2,5% des cas un testicule en position abdominale. Un sac herniaire a été retrouvé dans 84,7% des cas. La connexion épididymo-testiculaire était mauvaise dans 43,1% des cas. L'abaissement « in dartos » a été realisé dans 97,5% des cas. La durée d'hospitalisation était en moyenne de 14,5 heures. Les suites opératoires étaient simples dans 87,8% des cas. Onze cas de complications ont été notés dont 5 cas de suppuration, 2 cas d'hématome du cordon, 2 cas d'atrophie testiculaire et 2 cas de récidive.

Giant Sacrococcygeal Teratoma in New Born: Management of Two Cases in an Underdeveloped Country

“…The period of surgical resection is the crucial element in the evolution of the disease. The neonatal period or before two months of age is the ideal time for this surgery as observed in our two patients [2,3,6]. Delayed surgery is associated with a higher rate of recurrence or malignancy [2].…”

“…The sacrococcygeal teratomas are multi-tissue tumors composed of varying proportions in tissues from all three germ layers (endoderm, ectoderm, and mesoderm) [6]. Their frequency of occurrence varies from 1 in 28,500 to 40,000 births and is found more frequently in the female subject with a sex ratio of 1/3 to 1/4 [1,2,3,7,5].…”

“…The third circumstance is a malignant sacrococcygeal tumor which can be associated with local or loco-regional metastasis. Physical examinations completed by ultrasound and scanner are used to classify the tumor according to the four stages of Altman [2,6]. Our two patients were of stage I of Altman classification.…”

“…The treatment of sacrococcygeal tumors is mainly surgical and consists of resection of the tumor with the coccyx [1][2][3][4][5][6][7][8][9]. This resection in stage I tumors can be made exclusively by perineal incision while a combined abdominal and perineal approach may be necessary for other types [2,3,6]. In our two patients, the surgical excision was made by an exclusive perineal incision.…”

Undescended Testis in Adult: Epidemiology and Therapeutic Aspects. About 23 Cases in HKM University Teaching Hospital of Cotonou

“…In children, the presence of a testicle probed on the clinical examination usually exempt some complementary examinations such as ultrasound. For Ndour, et al [11] in Senegal, the ultrasound sensitivity in this situation is low and its result does not have a great impact on the therapeutic strategy.…”