Ophthalmic complications are common in patients with retrobulbar inflammation indicating that these patients should undergo ophthalmic assessment and follow-up.

Objectives: To describe MRI features of canine retrobulbar inflammation, their association with clinical findings and outcome and to assess the value of MRI in detecting orbital foreign bodies. Materials and MethOds:Clinical records of dogs with confirmed (23 of 31) and suspected (eight of 31) retrobulbar inflammation that underwent low field MRI studies were analysed retrospectively.results: Of the 31 dogs included in the study there was abscessation in 19. Extraocular myositis (27 of 31) was concurrent with strabismus in three cases. Of 25 patients with exophthalmos, 14 had concurrent optic nerve swelling and, of these, five had permanent loss of vision. There was no vision loss in patients without nerve swelling. One case of suspected retinal detachment on MRI was confirmed clinically. Extensive abnormal contrast enhancement in the temporalis, masseter and pterygoideus muscles was associated with facial (n=3) and trigeminal nerve deficits (n=1). Three patients with inflammation extending into the nasal cavity and frontal sinus (one of 31) or meningeal contrast enhancement (two of 31), showed optic and oculomotor nerve deficits. On MRI a foreign body was not visible in 20 of 31 case or "appeared likely" in 11 of 31 dogs. A foreign body was found at surgery in one case. clinical significance: MRI outlines the extent of retrobulbar inflammation. Clinical findings were associated with imaging findings. MRI overestimated the presence of foreign bodies. ttp://www.bsava.com/ M. C. Fischer et al.

Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit endokriner Orbitopathie (EO) können nach knöcherner Dekompressionsoperation sehr große horizontale Schielwinkel entwickeln, vor allem wenn präoperativ eine massive Muskelverdickung vorliegt. Diese großen Schielwinkel können häufig nicht ausreichend mit Rücklagerungen der Mm. recti mediales korrigiert werden. Eine Sehnenverlängerung mit Interponat aus bovinem Perikard (Tutopatch®) ist dann eine Alternative zur gleichzeitigen Resektion des M. rectus lateralis. Wir berichten hier über unsere klinischen Erfahrungen mit Operationen am M. rectus medialis nach knöcherner 3-Wand-Dekompression. Methoden Patienten mit ein- und beidseitigen Medialis-Rücklagerungen (MR, BMR) (n = 87) und beidseitigen Medialis-Rücklagerungen kombiniert mit Sehnenverlängerung (n = 60) durch Interponat, an einer oder beiden Seite(n) wurden hinsichtlich des operativen Erfolgs (Restschielwinkel ≤ 5° ggf. ausgeglichen mit Prismen, doppelbildfreies Gebrauchsblickfeld – zentrale 20° mit Kopfzwangshaltung ≤ 10°), der Dosis-Wirkungs-Beziehung (DWB; °/mm) und der postoperativen Augenmotilität retrospektiv nach 3 und 12 Monaten analysiert. Ergebnisse In allen Patientengruppen zeigte sich eine deutliche geringere Dosis-Wirkungs-Beziehung im Vergleich zur MR ohne vorangegangene Dekompression: 1,2 ± 0,4°/mm für die einseitige (MR) und 1,0 ± 0,3°/mm für die beidseitige Medialis-Rücklagerung (BMR); 0,92 ± 0,3°/mm für die einseitige Sehnenverlängerung kombiniert mit einer MR am anderen Auge (BMR + IP) und 0,87 ± 0,3°/mm für die beidseitige Sehnenverlängerung (BMR + BIP). Da bei der präoperativen Planung eine höhere DWB angenommen wurde, war ein großer Teil der Patienten postoperativ unterkorrigiert. Unter Berücksichtigung der tatsächlichen DWB ergeben sich auch bei diesen sehr schwer erkrankten EO-Patienten akzeptable OP-Erfolgsraten: Bei einfacher Rücklagerung um 90% und bei Sehnenverlängerung um 70%. Schlussfolgerung Nach knöcherner Orbitadekompression muss man Medialis-Rücklagerungen bzw. Rücklagerungen in Kombination mit Sehnenverlängerung höher dosieren als bei Patienten ohne vorangegangene Dekompression. Einfache Rectus-medialis-Rücklagerungen sind deshalb nur bis zu einem Schielwinkel von 15° sinnvoll. Bei größeren Schielwinkeln bis 25° kann man Interponate einsetzen.