Objective: We evaluated the efficacy of oral supplementation with milk whey proteins and modified starch (70%WPI:30%MS), on nutritional and functional parameters of patients with ALS. Method: A prospective randomized double-blind study was performed with 16 ALS patients, divided in two groups, the treatment group received (70%WPI:30%MS) and the control group received (maltodextrin). They underwent prospective nutritional and functional assessment for 4 months. Results: Patients in the treatment group presented weight gain, increased body mass index (BMI), increased arm muscle area and circumference, higher albumin, white blood cell and total lymphocyte counts, and reduced creatine-kinase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase. In the control group, biochemical parameters did not change, but weight and BMI declined. Conclusion: Our results indicate that the agglomerate 70%WPI:30%MS may be useful in the nutritional therapy of patients with ALS. Key words: amyotrophic lateral sclerosis, nutrition status, anthropometry.Efeito da suplementação nutricional com proteínas do soro de leite em pacientes com esclerose lateral amiotrófica RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia da suplementação nutricional oral com proteínas do soro do leite e amido modificado (70%WPI:30%MS), nos parâmetros nutricionais e funcionais de pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA). Método: Foi realizado estudo randomizado duplo-cego, com 16 pacientes com ELA, divididos em dois grupos, um que recebeu 70%WPI:30%MS e um controle que recebeu maltodextrina. Os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional e funcional durante quatro meses. Resultados: Nos pacientes que receberam o suplemento 70%WPI:30%MS, foi observado ganho de peso, aumento na contagem de linfócitos e redução de creatina kinase, aspartato aminotransferase and alanina aminotransferase. No grupo controle, os parâmetros bioquímicos não sofreram modificações; no entanto, peso e índice de massa corporal diminuíram. Conclusão: Nossos resultados indicam que o aglomerado 70%WPI:30%MS pode ser útil na terapia de pacientes com ALS. Palavras-chave: esclerose lateral amiotrófica, estado nutricional, antropometria.

-Objective:To establish correlations between nutritional, functional and respiratory indices of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Method: Twenty patients (13 appendicular -GA and 7 bulbar -GB) were included in the multidisciplinary study at the Neurological Clinic Ambulatory of the University of Campinas Hospital. Results: Among the GA type significant correlation was observed between maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressure (r= -0.76), MEP and pulse oxymetry (r=0.58), MIP and percent weight loss (%WL; r=0.59), and between MIP, total and subscale respiratory scores (ALSFRS-R) with %WL. With regard to the GB, correlation was found between MEP and body mass index (BMI) (r=0.97). In both GA and GB correlations were noticed between the BMI and the variables mass (kg), fat (%), arm and wrist circumference (cm), and tricipital, subscapular and supra-iliac skinfolds (mm), as well as the arm muscle circumference (cm) and fatty arm muscular area (mm 2 ). Conclusion: It is suggested that the application of simple anthropometric measurements could be useful in routine monitoring of patients with ALS.KEY WORDS: amyotrophic lateral sclerosis, nutritional support, respiratory tests, ALSFRS scale. esclerose lateral amiotrófica: correlações dos indicadores da avaliação nutricional, funcional e respiratóriaResumo -Objetivo: Correlacionar os indicadores utilizados na avaliação nutricional, funcional e respiratória de indivíduos com esclerose lateral amiotrófica (ELA). Método: Vinte pacientes (13 apendiculares -GA e 7 bulbares -GB) foram incluídos no estudo usando parâmetros nutricionais, respiratórios e escala funcional (ALSFRS-R). Resultados: Entre os pacientes do GA, as correlações observadas foram: pressão inspiratória máxima (PI max ) e expiratória máxima (PE max ) (r= -0,76); PE max e oximetria de pulso (r=0,58); PI max e porcentagem de perda de peso (%PP) (r=0,59); e entre PI max , escore ALSFRS-R com %PP. No GB, houve correlação entre MEP e índice de massa corporal (IMC) (r=0,97). Em GA e GB, observaram-se correlação entre IMC e as variáveis: massa, gordura (%), circunferência braquial e punho, pregas cutâneas tricipital, subescapular e supra-ilíaca, circunferência muscular do braço (cm), área muscular gordurosa do braço (mm 2 ). Conclusão: Sugere-se a aplicação deste conjunto de medidas durante a evolução clínica de indivíduos com ELA. PALAVRAS-CHAVE: esclerose lateral amiotrófica, suporte nutricional, testes respiratórios, escala ALSFRS-R.

OBJETIVO: estudar o comportamento reológico e a forma de classificação e nomeação das diferentes preparações utilizadas nas intervenções com pacientes disfágicos, realizada por fonoaudiólogos do estado de São Paulo, tendo como referência a proposta australiana de padronização da nomenclatura. MÉTODO: estudo quantitativo descritivo e qualitativo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de questionários semi-estruturados com fonoaudiólogos de serviços de disfagia no estado de São Paulo. Os fonoaudiólogos relataram os alimentos utilizados em sua prática por meio de exemplos de preparações bem como exemplos comerciais. Os profissionais classificaram os alimentos em diferentes níveis e relataram a nomenclatura utilizada para cada nível. A viscosidade das preparações foi medida em viscosímetro e agrupadas de acordo com os valores obtidos. Em seguida foram classificados de acordo a proposta australiana de unificação da nomenclatura. RESULTADOS: foram analisados 18 questionários. Os profissionais utilizaram alimentos de comportamento reológico próximo em sua prática. Os fonoaudiólogos apresentaram, em sua maioria, 06 formas de agrupamento dos alimentos baseados em suas características reológicas, principalmente a viscosidade. Foram apontados 33 termos para nomear 07 classes de alimentos segundo a proposta australiana. Os principais termos foram: líquido, pastoso e sólido, seguidos de graduações e especificações. CONCLUSÃO: fonoaudiólogos de diferentes serviços de atenção em disfagia utilizam diferentes terminologias para designar a mesma preparação no estado de São Paulo. São necessários maiores estudos para que se possa estabelecer uma nomenclatura unificada no Brasil.

O objetivo do trabalho foi traduzir a Amyotrophic Lateral Sclerosis Severity Scale para o português, como Escala de gravidade da esclerose lateral amiotrófica (Egela), além de validar e estudar sua confiabilidade. A escala foi submetida à versão e retroversão por tradutores bilíngües e três fisioterapeutas treinaram para padronizar sua aplicação. Foram avaliados 22 pacientes (5 mulheres, 17 homens, média de idade 45,9 anos) pela Egela e pela medida de independência funcional (MIF); 11 foram examinados para classificação de disfagia. Os coeficientes de correlação intraclasse dos domínios da Egela foram acima de 0,89. Foi constatada alta consistência interna em todos os seus domínios e para cada avaliador; foram encontradas fortes correlações entre a MIF motora e o escore espinhal da Egela (r=0.87 e p<0,0001), o domínio deglutição da Egela com as classificações de disfagia (r= -0.88 e p=0.0015), e o domínio fala da Egela com MIF expressão (r=0,76 e p<0.001). A Egela mostrou significativa confiabilidade inter-examinador e consistência interna, além de correlação com os escores da escala MIF e de disfagia, permitindo sua validação e confiabilidade como instrumento de avaliação fucional de pacientes com esclerose lateral amiotrófica.

The objective of this study was to evaluate the acceptability of an alimentary supplement of bovine whey-protein concentrate (WPC) and TGF-β, unavailable commercially, by patients with Crohn's disease (CD) and determine the chemical composition, solubility, and total amino acids content. The supplement was diluted in water, and an acceptance test was done to evaluate the aroma, flavour, and viscosity of the product using facial hedonic scale (nine-point scale), applied on 54 CD patients. The supplement composition indicated 73.3% protein, 10.5% fat, 2.2% ash, 6.3% water, and 7.7% carbohydrate. The supplement is presented as a good protein source and high content of essential amino acids. The average acceptance for all the attributes was between 5.0 and 6.0, and the flavour was mainly associated with soybean/grain, sour milk, and sweet/vanilla flavour. The results indicated that the supplement provided important nutritional properties for CD patients; however, for a large number of individuals to be encouraged to perform supplementation, it is essential to improve the sensory quality of the product. In order to do so, additional research is necessary to prevent the formation of volatiles which cause off-flavours or to mask undesirable aromas/flavours found in it.

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A disfagia se caracteriza por uma disfunção no processo de deglutição, que prejudica a alimentação oral autônoma e segura. Para minimizar os efeitos negativos alimentos de textura modificada e bebidas espessadas são utilizadas. Com isso, esse estudo objetivou comparar as viscosidades de espessantes alimentares comerciais quando dissolvidos em preparações líquidas. Três espessantes a base de amido foram utilizados para espessar cinco preparações (água, suco de laranja, leite integral, leite espessado e café). Foram avaliados a informação nutricional, microscopia, pH, poder de inchamento e solubilidade dos grânulos e a viscosidade das preparações em função do tempo e da temperatura. Todos os espessantes apresentaram alta porcentagem de carboidrato, sódio e presença de amido modificado. Os espessantes promoveram mudanças no pH das preparações e a presença de amido de milho modificado mostrou aumento da solubilidade e poder de inchamento. Em relação às variações de temperatura, valores mais baixos aumentaram a viscosidade, e a viscosidade aumentou com o repouso, provavelmente pela hidratação contínua do agente espessante. Quanto maior a consistência que se deseja atingir, maiores quantidades de produto precisam ser adicionadas. As preparações alimentares espessadas apresentaram viscosidades diferentes, dependendo da matriz alimentar, temperatura, tempo e da quantidade de produto adicionado.

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