O presente estudo tem como objetivo revisar na literatura a eficácia da laserterapia de baixa intensidade (LBI) como tratamento adjuvante no pós-operatório de exodontias de terceiros molares. Para isso, foi realizada revisão integrativa da literatura, estruturada em seis etapas distintas, previamente estabelecidas, mediante acesso virtual às bases de dados MEDLINE via PubMed e BVS. Após buscas bibliográficas, identificou-se um total de 40 publicações, das quais, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, dez artigos foram selecionados. Com base na literatura revisada, pode-se perceber que a LBI possui importantes ações terapêuticas eficazes no tratamento adjuvante para redução de morbidades pós exodontia de terceiros molares, dentre as quais destacam-se o potencial analgésico e a redução do edema local e trismo. Contudo, alguns estudos divergem quanto aos seus efeitos e este fato decorre, principalmente, quanto a falta de padronização ao protocolo clínico empregado na pesquisa. Nesse sentido, novos estudos devem ser realizados com o foco na padronização do protocolo de intervenção como parâmetro de irradiação, desenho de estudo, tempo e locais de aplicação da LBI, dessa forma permitindo assim conclusões mais objetivas para guiar a prática clínica.
O estudo ora conduzido tem como objetivo evidenciar os efeitos da terapia com ozônio como um tratamento integrativo e complementar não cirúrgico para doenças periodontais. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram feitas buscas nas bases de dados Medline, Lilacs, EBSCOHost e Cochrane, utilizando os descritores “ozone”, “ozone therapy” e “periodontal disease” publicados entre 2011 e 2021, sendo eleitos 20 artigos para compor o estudo. O ozônio é um gás formado por três átomos de oxigênio e, devido à sua instabilidade, é considerado um dos maiores agentes oxidantes do mundo, o que permite que este gás seja usado para diversos fins terapêuticos. Esta substância possui importantes efeitos antimicrobianos contra bactérias gram-negativas, que desempenham um forte papel na etiologia das doenças periodontais. Somando-se, ainda, possui um amplo espectro de atividade, mas com baixa toxicidade e não causa resistência bacteriana. A ozonioterapia mostra-se como um eficiente tratamento integrativo e complementar à raspagem e alisamento radicular, que por vezes pode ser insuficiente no tratamento das doenças periodontais. Contudo, novos estudos devem ser realizados para avaliar e determinar os parâmetros clínicos do ozônio.
This study aimed to understand how hyperbaric oxygen therapy can act in the treatment of osteoradionecrosis of the jaws in patients with head and neck cancer. A total of 266 publications were found. After applying the inclusion and exclusion criteria, 19 articles were selected. Osteoradionecrosis is a condition with great potential for bone destruction, and therefore, many methods for treatment have been vehemently studied. Although the mechanism of action of hyperbaric oxygen therapy is not fully understood, it is known that the physiochemistry that drives the action is a result of two factors: 100% inspired oxygen and exposure to high atmospheric pressure. In addition, oxygen when present in larger quantities in the body can act to heal necrotic regions, oxygenating regions where hypoxia and hypoperfusion have occurred. However, this therapy is not totally innocuous and has significant issues for the patient, among them, the limitation of its access, and with this, the cost for oxygen therapy is very high. The negative impact that osteoradionecrosis has on oncology patients can be seen, and how hyperbaric therapy can act in the treatment of necrosis caused by oncotherapy in patients with head and neck cancer, due to its numerous effects on oxidative metabolism. In contrast, it is necessary to correctly evaluate the indication of the treatment, because the therapy has relevant adverse effects that deserve attention.
This study aimed to understand how fibrin rich in platelets and leukocytes acts as an alternative for tissue regeneration in surgeries for maxillary sinus elevation. This integrative review was developed in six steps, where the guiding question was formulated according to the PICo strategy. Thus, a total of 142 publications were searched and a total of 23 articles were selected for this review after applying the inclusion and exclusion criteria. Platelet- and leukocyte-rich fibrin (L-PRF) has been increasingly investigated as a potential bioactive substance for more effective bone regeneration, not only because it is considered an easily obtained autogenous material, but also due to its high concentration of fibrin, platelets and leukocytes, assisting in the process of angiogenesis, thanks to its growth factors, which contributes to bone formation when associated with grafts, as it multiplies fibroblasts and osteoblasts. Furthermore, for the surgical method, the use of L-PRF decreases the dispersion of the graft particles used, helping to condense more mineral and consequently resulting in a smaller volume introduced into the maxillary sinus, thus minimizing the time to obtain vertical bone height. However, since the preparation is properly autologous, the amount of L-PRF acquired is insufficient, causing a disadvantage in its use. In this sense, we realize the importance of L-PRF in maxillary sinus elevation surgery, as it is a simple, cheap and the most accessible technique for the production of autologous fibrin membrane or platelet concentrate.
A odontologia obteve avanços significativos na reabilitação oral de pacientes edêntulos através das próteses dentárias, sejam elas totais ou unitárias. Os implantes dentários surgem com o objetivo de promover uma restituição oral funcional, estética e com boa durabilidade. Em casos de atrofia óssea os implantes curtos se tornam os precursores para a reabilitação oral menos invasiva se comparada à enxertia óssea, comumente utilizada como subsídio para os implantes convencionais.
Objetivo: revisar a literatura e relatar um caso clínico acerca da efetividade da reabilitação oral protética, utilizando material vitrocerâmico dissilicato de lítio IPS E.max Press e IPS E.max CAD, através de planejamento com Digital Design Smile (DSD) e confecção pelo sistema CAD/CAM. Revisão de literatura e Relato de caso: A vitrocerâmica é um material que se assemelha às características do tecido dental e possui as melhores propriedades ópticas entre os materiais protéticos. O DSD possibilita o planejamento para um melhor resultado estético do ponto de vista facial, pois permite um fluxo de trabalho completo, representando um recurso para auxílio no diagnóstico, plano de tratamento e na comunicação com o paciente e técnico laboratorial. Foi selecionado um paciente com extensas restaurações em resina composta com estética insatisfatória nos dentes anteriores. A partir do escaneamento da boca do paciente, realizou-se o protocolo DSD e com auxílio de um sorriso doador, foi possível determinar o formato e textura das novas restaurações em cerâmica confeccionadas com IPS E. max CAD. Considerações finais: A vitrocerâmica dissilicato de lítio apresenta potencial reabilitador minimamente invasivo, além de apresentar excelentes requisitos estéticos. O caso clínico desse estudo demonstrou a previsibilidade que pode ser alcançada com o protocolo DSD, além disso, com a fabricação CAD/CAM, as restaurações impostas como modelo para o paciente seguiram o plano estético inicial.
O enxerto ósseo autógeno tem sido o mais utilizado na odontologia, no entanto, sua disponibilidade limitada, defeito da área doadora, morbidade e desconforto do paciente, têm dificultado seu uso. Essas deficiências levaram à descoberta de uma nova fonte de enxerto ósseo autógeno processado de dentes humanos. Objetiva-se avaliar a eficácia de enxertos de dentina extraída de dentes humanos para a neoformação óssea. O estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram feitas buscas nas plataformas PubMed e EBSCOhost, sendo eleitos nove artigos. O uso da matriz dentinária desmineralizada (MDD) do dente extraído do próprio paciente, se assemelha ao osso alveolar em estruturas químicas e nas fases orgânica e proteica. A matriz dentinária é utilizada como material para enxertia óssea onde promove o processo de regeneração óssea, incluindo preservação de alvéolo de extração, aumento de crista, enxerto ósseo sinusal e regeneração óssea guiada. Além disso, possui capacidade de osteoindução, osteocondução e substituição progressiva. A MDD apresenta intra e extra-porosidade, que aumentam o suprimento sanguíneo e favorecem a lenta reabsorção do material enxertado, o que auxiliará na cicatrização. Deste modo, esse biomaterial possui vantagens como baixa morbidade, fácil manuseio, ausência de antigenicidade e alta capacidade de remodelação do osso, apresentando segurança e eficácia para enxertia óssea.
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