RESUMO:Objetivando identificar na literatura os fatores que interferem no processo de adesão ao tratamento da hipertensão, em especial entre os idosos, foi realizada uma revisão integrativa de literatura. Utilizando-se as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed foram selecionados 36 artigos, publicados entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010, delimitando-se, a partir destes, cinco grandes grupos de fatores que interferem na adesão ao tratamento: regime terapêutico; aspectos socioeconômicos e demográficos; relação com os serviços e profissionais de saúde; aspectos psicossociais e culturais; e apoio familiar e social. Com base na literatura, pessoas do sexo masculino e idosos com baixa renda constituem as populações mais vulneráveis, sendo múltiplos os fatores que dificultam a adesão ao tratamento da hipertensão arterial. A adoção de uma abordagem multiprofissional no tratamento dos portadores de hipertensão constitui-se na abordagem mais adequada para promover a adesão ao tratamento. PALAVRAS-CHAVE: Hipertensão; Terapêutica; Idoso; Adesão à medicação. ABSTRACT: An integrative literature review was carried out with the aim of identifying in the literature the factors which interfere with the process of complying with treatment for hypertension, especially among the elderly. Using the data-bases SciELO LILACS and Pubmed, 36 articles were selected, published between January 2006 and December 2010. From these, five major groups of factors which interfere with compliance with treatment were defined: therapeutic regime: socio-economic and demographic aspects: relationship with the healthcare service and healthcare professionals: psycho-social and cultural aspects: and family and social support. According to the literature, elderly men on a low income are the most vulnerable population, there being multiple factors which impede compliance with treatment for arterial hypertension. The most appropriate step for promoting compliance with treatment is the adoption of a multiprofessional approach in treatment for carriers of hypertension. KEYWORDS: Hypertension; Therapeutics; Aged; Medication adherence. ADESIÓN DEL ANCIANO AL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA: REVISIÓN INTEGRATIVARESUMEN: Objetivando identificar en la literatura los factores que interfieren en el proceso de adesión al tratamiento de la hipertensión, en especial entre ancianos, fue realizada una revisión integrativa de literatura. Utilizándose las bases de datos SciELO, LILACS y PubMed, fueron elegidos 36 artículos, publicados entre enero de 2006 y diciembre de 2010, delimitándose, a partir de estes, cinco grandes grupos de factores que interfieren en la adesión al tratamiento: régimen terapéutico; aspectos socioeconómicos y demográficos; relación con los servicios y profesionales de salud; aspectos psicosociales y culturales; y apoyo familiar y social. Con base en la literatura, personas del sexo masculino y ancianos con baja renta constituyen las poblaciones más vulnerables, siendo múltiplos los aspectos que dificultan la adesión al tratamie...

Este artigo objetivou identificar as percepções de pacientes idosos hipertensos em torno da terapêutica, relacionadas à adesão ou não ao tratamento medicamentoso. A amostra qualitativa foi constituída de 16 idosos, de ambos os sexos, com 60 anos ou mais, residentes em dois distritos rurais do município de Governador Valadares, que utilizavam algum medicamento para controle da pressão arterial e que tinham estado funcional independente e função cognitiva preservada. O método de coleta de dados utilizado foi a entrevista aberta em profundidade, com auxílio de um gravador de voz digital, realizada entre os meses de junho e setembro de 2010. A apuração das informações obtidas foi realizada segundo a técnica da análise de conteúdo, de Bardin. Contemplaram-se as categorias: Prática e conhecimento, Medidas Higienodietéticas (Alimentação, Exercícios físicos, Estresse e nervosismo) e Tratamento medicamentoso. Os resultados mostraram que os idosos possuem conhecimentos adequados sobre hipertensão e tratamento, mas são impulsionados, durante a terapêutica, a agirem segundo suas opiniões e experiências socialmente compartilhadas. Ademais, os idosos hipertensos não-aderentes ao tratamento tendem a considerar a hipertensão como uma doença aguda, sintomática e ligada a estados emocionais. Conclui-se que, devido a essa percepção equivocada, torna-se necessário reavaliar as orientações fornecidas aos hipertensos pela equipe de saúde, devendo-se criar alternativas viáveis de promoção da saúde, para que ocorram mudanças de atitudes e práticas quanto à doença.

O presente estudo tem por objetivo analisar a percepção de gestantes sobre a importância do apoio familiar no período gravídico-gestacional, tendo como referência as vivências daquelas cadastradas no Sistema de Informação do Pré Natal (SISPRENATAL). Trata-se de estudo observacional, descritivo, de corte transversal quantiqualitativo, com dados coletados em entrevistas domiciliares realizadas junto a 80 gestantes inseridas no Programa de Humanização no Pré Natal e Nascimento (PHPN) a partir de 2016, na cidade de Governador Valadares/MG. A maioria (62,6%), das gestantes possui idade entre 20 e 30 anos, é casada ou vive em união estável (73,7%), tendo a maior parte o ensino fundamental completo ou médio incompleto (42,4%), seguida pelo grupo que possui o ensino médio completo ou superior incompleto (36,3%). A maioria (83,8%) recebeu apoio familiar ao longo da gestação manifestando interesse em serem acompanhadas durante o parto (70,0%) preferencialmente pelo marido/convivente (48,4%) ou pessoa que possui vivência de parto como a mãe (17,2%). Há dependência entre receber apoio ou ser acompanhada às consultas realizadas na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e desejar que um familiar esteja presente durante o parto. A maioria das entrevistadas possui percepção positiva sobre apoio recebido bem como valorizam positivamente o envolvimento familiar neste contexto.

ResumoEstudo descritivo do tipo transversal, objetivou identificar as Representações Sociais em torno da hipertensão e da terapêuti-ca que contribuem para a adesão ou não de pacientes idosos ao tratamento da doença. Os dados foram coletados entre os meses de junho e setembro de 2010, por meio de entrevista realizada com99 idosos hipertensos, residentes em dois distritos rurais do município de Governador Valadares-MG. Para a avaliação da adesão fez-se uso do teste de Morisky-Green e para o levantamento das Representações Sociais da técnica de associação livre de palavras. O software EVOC possibilitou a identificação do núcleo da representação, sendo os elementos mais citados pelos participantes: Cefaléia, Coração, Derrame, Morte e Nervosismo. Conclui-se que as representações sociais que idosos possuem em relação à terapêutica influenciam os diferentes níveis de adesão ao tratamento. Além disso, elascondicionam a forma como os pacientes fazem uso de medicamentos e adotam as sugestões de cuidados para saúde.Palavras-chave: hipertensão; idoso; percepção social. AbstractThis work is a cross-sectional descriptive study, aiming at identifying the Social Representations related with hypertension and the therapeutics that contribute to the adherence or nonadherence in its treatment of elderly patients. Data were collected between June and September 2010 through the interviews carried out with 99 hypertensive elderly residents in two rural districts of the city of Governador Valadares, Minas Gerais. The Morisky-Green test was used for the assessment of adherence and for the investigation of Social Representation in the technique of free association of words. EVOC software enabled the identification of the core of representation, and the elements most often cited by participants were: Headache, Heart, Stroke, Death, and nervousness. It was concluded that the social representations that the elderly have in relation to therapeutic influence the different levels of adherence to the treatment. In addition, these representations affect how patients use drugs and adopt the suggestions for health care.

RESUMO:Estudo qualitativo, objetivou conhecer a percepção dos usuários e profissionais de saúde sobre os fatores que dificultam a acessibilidade à Estratégia Saúde da Família. As informações foram coletadas por meio de entrevista semiestruturada junto a 27 profissionais e 16 usuários de 4 Unidades com Estratégia Saúde da Família. Como método de análise das informações coletadas utilizou-se a Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados demonstraram que, na percepção dos profissionais e usuários, os principais empecilhos para o acesso ao serviço foram a localização da unidade, as características geográficas locais, o transporte, a delimitação inadequada do território de abrangência, a falta e o despreparo dos profissionais e, finalmente, a violência urbana. Nota-se que, embora a Estratégia Saúde da Família deva ser organizada com base na perspectiva territorial, na prática, o mapeamento da situação de saúde é realizado sem que se tenha uma compreensão do território em suas múltiplas peculiaridades. PALAVRAS-CHAVE: Acesso aos serviços de saúde; Programa saúde da família; Territorialidade; Saúde Pública. THE ACCESSIBILITY OF THE HEALTH SERVICE: USERS' AND HEALTH CARE PROFESSIONALS' PERCEPTIONSABSTRACT: This qualitative study aimed to understand how factors which hinder access to the Family Health Strategy are seen by health service users and health care professionals. The data was collected through semi-structured interviews with 27 health care professionals and 16 health service users of four Family Health Strategy units, and was analysed using Bardin's thematic content analysis. The results showed that in the perception of health service users and professionals alike, the principal obstacles to accessing the service were the unit's location, the local geographical characteristics, transport, inadequate clarification of the area covered by the unit, the lack or unpreparedness of the health care professionals, and -finally -urban violence. It is noted that although the Family Health Strategy is meant to be organized based on a territorial perspective, in practice the mapping out of the health situation is done without a full comprehension of areas' multiple characteristics.

Este estudo descritivo do tipo transversal objetivou identificar as representações sociais do processo de diagnóstico e cura da hanseníase em dois territórios com diferentes índices de detecção da doença. O software R possibilitou a identificação do núcleo da representação, sendo os elementos mais citados pelos participantes: Contagiosa, Cura, Doença de Pele, Lepra, Mancha, Tratamento. Conclui-se que as representações sociais que os indivíduos têm em relação à hanseníase, quando envoltas em estigmas e preconceitos sobre a doença, retardam a busca por ajuda médica, ocasionando atraso do correto diagnóstico e início do tratamento. Além disso, as incapacidades físicas decorrentes do diagnóstico tardio podem gerar comportamentos preconceituosos, que refletem o conhecimento popular arcaico e crendices arraigadas no que concerne ao contágio da doença. Tais comportamentos preconceituosos com relação à hanseníase estão na base de suas representações, levantando o isolamento dos doentes e a dificuldade relacionada ao diagnóstico, tratamento e cura.

Objetivou-se analisar a associação das morbidades maternas nos períodos da gravidez, parto e puerpério entre mulheres Maxakali, nos municípios de Bertópolis e Santa Helena de Minas, considerando o local do parto (domiciliar x hospitalar) no período de 2004 a 2013. Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo com dados não-nominais, provenientes do Sistema de Informação da Atenção à Saúde Indígena). As taxas de partos domiciliares e hospitalares de 224 gestantes, que cursaram 719 gravidezes foram de 63% e 24,3%, respectivamente. Das 284 morbidades identificadas, 68% ocorreram no período da gravidez, 12,7% no parto e 19,4% no puerpério. Na gravidez, foi observada uma ocorrência de morbidade materna 2,5 vezes maior para os partos que ocorreram na aldeia, quando comparado com os partos que ocorreram no hospital (OR: 2,54 - IC: 1,52 - 2,66). Para o parto, a ocorrência de morbidades maternas foi observada com menor frequência nos partos domiciliares (OR: 0,19 – IC: 0,1 - 0,47), tendo ocorrido 81% menos complicações de morbidades para este grupo. Esse fato se deve não apenas ao local do parto, mas uma somatória de fatores como pré-natal; articulação entre os dois sistemas; realização de exames durante a gravidez dentre outros. A chance de desenvolver uma morbidade puerperal foi 2,1 vezes maior no grupo de gestantes cujo parto tenha sido em ambiente domiciliar quando comparado ao parto hospitalar (OR: 2,1 - IC: 1,14 - 3,58). O parto hospitalar mostrou-se fator protetor para complicações maternas no puerpério. Espera-se que este trabalho subsidie novos estudos epidemiológicos sobre morbimortalidade materna indígena.

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