Background: The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has posed an unprecedented challenge to health systems, and has significantly affected the healthcare of lung cancer patients. The aim of our study was to assess the impact of COVID-19 on early lung cancer patients’ surgical treatment. Methods: All consecutive patients with early-stage non-small cell lung cancer eligible for surgical treatment stage I/II and resectable stage III, referred to our department during the first wave of COVID-19 between February to May 2020, were included and compared with those on the exact corresponding quarter in 2019, one year before the pandemic. Waiting time to surgical treatment, increase of tumor’s size and increase on lung cancer stage were recorded and compared. All subjects were followed up for 12 months. Multiple linear and logistic regression models were applied to assess the differences in the management of the studied groups adjusting for potential confounders. Results: Sixty-one patients with early-stage lung cancer were included in the study; 28 (median age 67 years, SD: 7.1) during the pandemic and 33 (median age 67.1 years, SD: 7.5) one year earlier. A significantly longer period of waiting for treatment and an increase in tumor size were observed during the pandemic compared to before the pandemic [median time 47 days, interquartile rate (IQR): 23–100] vs. [median time 18 days, IQR: 11–23], p < 0.001. No significant differences were detected in the increase of the stage of lung cancer between the subgroups. Conclusion: The COVID-19 pandemic had a significant impact on surgical and oncological care, leading to significant delays on treatment and an increase in tumor size in early-stage lung cancer patients.
Πρόσφατες επιδημιολογικές μελέτες έχουν εκτιμήσει τις επιδράσεις της μακροχρόνιας έκθεσης σε ατμοσφαιρική ρύπανση στην ολική και ανά αιτία θνησιμότητα. Ως δείκτες έκθεσης χρησιμοποίησαν τις συγκεντρώσεις των αιωρούμενων σωματιδίων (ΡΜ, με διάμετρο 10 και 2,5 μικρόμετρα), του μαύρου καπνού και των οξειδίων του αζώτου (ΝΟx) που προέρχονται από την κυκλοφορία οχημάτων. Οι επιδημιολογικές μελέτες που διερευνούν τις μακροχρόνιες επιδράσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια είναι λίγες. Γενικά τα ευρήματα παρουσίαζαν ετερογένεια, με αποτελέσματα συχνά στατιστικά μη σημαντικά. Σκοπός της παρούσας διατριβής είναι η αποτίμηση της επίδρασης της εξατομικευμένης έκθεσης σε ατμοσφαιρικούς ρύπους που συνδέονται με τον φόρτο κυκλοφορίας οχημάτων, στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια, σε 16 προοπτικές επιδημιολογικές έρευνες, με χρήση μοντέλων αναλογικών κινδύνων του Cox και γεωγραφικών συστημάτων πληροφοριών, στο πλαίσιο του ευρωπαϊκού πολυκεντρικού ερευνητικού προγράμματος με τίτλο "European Study of Cohorts for Air Pollution Effects" (ESCAPE). Ο συνολικός υπό μελέτη πληθυσμός, ήταν 307,553 άτομα και σημειώθηκαν 1,559 περιστατικά θανάτου από αναπνευστικά αίτια (εκτός του καρκίνου του πνεύμονα). Η εκτίμηση της εξατομικευμένης έκθεσης στις συγκεντρώσεις του NO2 και NOx και των PM2.5, PM2.5 absorbance, PM10 και PM2.5-10, έγινε από τα μοντέλα χρήσης γης που αναπτύχθηκαν υπό κοινό πρωτόκολλο και αφορούσε τη διεύθυνση κατοικίας των ατόμων που συμμετέχουν. Η ανάλυση των μακροχρόνιων επιδράσεων της έκθεσης σε ατμοσφαιρική ρύπανση στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια, πραγματοποιήθηκε σε κάθε επιδημιολογική προοπτική μελέτη χωριστά. Έγινε ανάλυση επιβίωσης με την εφαρμογή μοντέλων αναλογικών κινδύνων του Cox, λαμβάνοντας υπόψη και συγχυτικούς παράγοντες. Τα αποτελέσματα της κάθε περιοχής μελέτης στάλθηκαν στο Πανεπιστήμιο Αθηνών που ήταν υπεύθυνο για την αντίστοιχη ανάλυση. Για την συγκριτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε μετα-ανάλυση των επιμέρους εκτιμήσεων. Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική σχέση ανάμεσα στα επίπεδα των οξειδίων του αζώτου και των αιωρούμενων σωματιδίων στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια. Επιβαρυντική επίδραση στη θνησιμότητα από αναπνευστικά αίτια είχε η έκθεση σε αυξημένο φόρτο κυκλοφορίας οχημάτων, αλλά το αποτέλεσμα δεν είναι στατιστικά σημαντικό. Η παρούσα διατριβή αποτελεί τη μεγαλύτερη Ευρωπαϊκή μελέτη. Ο σχεδιασμός της μελέτης υπερβαίνει τους περιορισμούς των προηγούμενων μελετών, εξαιτίας του μεγάλου μεγέθους δείγματος ατόμων, της κάλυψης σε μεγάλη γεωγραφική κλίμακα και εξαιτίας της προσαρμογής για πλήθος πιθανών συγχυτικών παραγόντων.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.