-Purpose: To assess the outcome of patients with epilepsy treated at primary care health units under the framework of the demonstration project on epilepsy in Brazil, part of the WHO/ILAE/IBE Global Campaign Against Epilepsy. Method: We assessed the outcome of patients treated at four primary health units. The staff of the health units underwent information training in epilepsy. The outcome assessment was based on: 1) reduction of seizure fre q u e n c y, 2) subjective perception from the patient's and the physic i a n 's point of view, 3) reduction of absenteeism, 4) social integration (school and work), and 5) sense of independence. Results: A total of 181 patients (93 women -51%) with a mean age of 38 (range from 2 to 86) years were studied. The mean follow-up was 26 months (range from 1 to 38 months, 11 patients had follow-up of less than 12 months). Seizure frequency was assessed based on a score system, ranging f rom 0 (no seizure in the previous 24 months) to 7 (>10 seizure/day). The baseline median seizure -f re q u e ncy score was 3 (one to three seizures per month). At the end of the study the median seizure -f re q u e n c y score was 1 (one to three seizures per year). The patients' and relatives' opinions were that in the majority (59%) the health status had improved a lot, some (19%) had improved a little, 20% experienced no change and in 2% the health status was worse. With regard to absenteeism, social integration and sense of independence, there were some modest improvements only. Discussion: The development of a model of epilepsy treatment at primary health level based on the existing health system, with strategic measu res centred on the health care providers and the community, has proved to be effective providing important reductions in seizure fre q u e n c y, as well as in general well being. This model can be applied nationwide, as the key elements already exist provided that strategic measures are put forw a rd in accord a n c e with local health providers and managers.KEY WORDS: epilepsy, anti-epileptic drug, seizure, primary care.Projeto demonstrativo em epilepsia no Brasil: avaliação do desfecho RESUMO -Objetivo: Avaliar o resultado do tratamento de pacientes com epilepsia na atenção básica sob o modelo proposto pelo Projeto Demonstrativo no Brasil, como parte da Campanha Global Contra a Epilepsia da WHO/ILAE/IBE. Método: Avaliamos o resultado do tratamento nos pacientes acompanhados em quat ro unidades básicas de saúde. As equipes de saúde fizeram um treinamento padrão. O resultado do tratamento foi baseado em cinco aspectos: 1) redução da freqüência das crises, 2) percepção subjetiva dos pacientes e dos médicos, 3) redução de absenteísmo, 4) integração social (escola, trabalho), e 5) senso de independência. Resultados: Um total de 181 pacientes (93 mulheres -51%), com uma média de 38 anos (variando de 2 a 86 anos) entraram nesta análise. O tempo médio de seguimento foi de 26 meses (variou de 1 a 38 meses, 11 pacientes tinham seguimento menos de 12 meses). A freqüência das cr...
O presente estudo se propôs identificar o saber daquele que atua diretamente com o aluno, o professor, por considerá-lo um personagem importante no processo de identificação de alunos com transtornos de aprendizagem. Assim o objetivo foi verificar e analisar o conhecimento do professor quanto ao transtorno de aprendizagem. Para atender o objetivo, foi aplicado um questionário com perguntas abertas e fechadas em 78 professores de ambos os gêneros com predomínio do feminino, com média de idade de 35 anos e 7 meses pertencentes à uma rede pública de ensino fundamental de uma cidade de médio porte do interior do Estado de São Paulo. Na análise foi observado três grupos de professores, aqueles que apresentam conhecimento, aqueles que apresentam conhecimento parcial, e os que desconhecem o assunto. Torna-se de extrema importância que se realizem projetos de formação para a prática de leitura do professor, onde se discutam as suas atitudes afetivas, experiências pessoais e pedagógicas, as concepções que ele tem sobre o s transtornos de aprendizagem, suas características, para que possam motivar o aluno para a aprendizagem.
The objective of this study was to obtain reliability and validity evidence for the questionnaire of illness representation, the impact of epilepsy, and stigma (QIRIS) for use with adolescents and adults in Brazil. QIRIS consists of 14 questions grouped in three domains (attribution of meaning, impact of disease, and stigma) and was applied to 57 adults with epilepsy. QIRIS internal consistency was satisfactory (Cronbach’s α = 0. 866). Significant and strong correlation was found between issues belonging to the same domain, as expected. Three domains have highly significant and positive correlations with the instrument’s total score, indicating evidence of content validity. We conclude that QIRIS has psychometric properties and can facilitate a systematic evaluation of the patient’s representation according to a biopsychosocial approach that may contribute to clinical practice based on scientific evidence.
Sciences from the Faculty of Medicine of São José do Rio Preto (FAMERP). Researcher at the Laboratory of Psychology and Health (FAMERP), in the research group CNPq Human Development and Neurosciences and Laboratory of Quality of Life in Neurology -UNICAMP, in the research group CNPq Quality of Life in neurological diseases. Member of the Research Group "Health Psychology in Institutions and in the Community" of ANPEPP. She is currently a Psychologist at the Epilepsy Surgery Center (Hospital de Base), tutor of the Residency in Physical Rehabilitation and supervisor of the Improvement and Improvement program by FAMERP / FUNFARME.
Endereço para correspondência RESUMOA epilepsia é uma desordem crônica que prejudica a qualidade de vida (QV) e interfere em aspectos emocionais, pessoais, sociais e de relacionamento familiar. Este estudo avaliou a QV de 165 pessoas com diagnóstico de epilepsia, com idade entre 18 e 75 anos (M=41,28; DP= 13,26), por meio do QQV-65. Os escores do questionário foram comparados com características clínicas da doença e entre aqueles pacientes que possuíam refratariedade das crises e com pacientes com crises controladas parcialmente. Não houve diferença em relação às duas populações no fator QV. O fator Emocional foi o mais afetado em ambos os grupos, uma vez que o z-escore médio estimado foi de 51,0±14,4 para o Grupo I e 49,9±14,7 para o Grupo II. Quanto ao tipo de crise, a análise de variância (ANOVA) revelou que Saúde foi o único fator do QQV-65 que apresentou diferença estatisticamente significante entre os z-escores (P=0,024). Entretanto, para a freqüência das crises
O presente estudo teve por objetivo compreender como a categoria neuropsicologia emerge nos estudos sobre epilepsia. A pergunta norteadora foi: de que forma as pesquisas realizadas no contexto da epilepsia abordam as intervenções e avaliações neuropsicológicas? Realizou-se uma revisão integrativa da literatura nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, recuperando-se 24 artigos publicados entre 2014 e 2020, divididos em dois perfis principais: crianças e adolescentes (n=14) e adultos e idosos (n=10). As avaliações neuropsicológicas foram abordadas enquanto instrumento para identificação de alterações cognitivas e comportamentais em sujeitos com epilepsia, bem como para descrição do perfil cognitivo e sua correlação com variáveis clínicas da doença, além de auxiliar na definição do plano terapêutico e mensuração dos resultados após a cirurgia de epilepsia. Conclui-se que avaliações neuropsicológicas são essenciais na caracterização do quadro clínico e escolha do tratamento adequado visto as implicações ocupacionais e psicossociais dos déficits cognitivos relacionados. Recomenda-se que a categoria neuropsicologia seja explorada com relação ao estabelecimento e/ou avaliação de estratégias interventivas centradas na reabilitação de sujeitos com epilepsia.
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