The Primary Health Care team makes efforts to approach the community and meet their health needs, seeking instruments that aid the promotion of qualified care to children.

Objective: To identify effective recreational interventions in health education in order to subsidize the reflection and improvement of education in that area. Methods: The subject is approached through an integrative review of literature -an instrument of practice based on evidence. A bibliographical survey was conducted in digital databases, according to predetermined methodological rigor. Results: The data from selected productions were discussed, setting a descriptive analysis by categories. The findings referred to health education as a subject of games (computer, board, cards) and dynamic. Conclusions: There are highlighted the following issues: incorporation of recreational activities, changes in health behavior, learning, prevention and health promotion. Keywords: Play and playthings ; Education; Health RESUMOObjetivo: Identificar as intervenções lúdicas eficazes na educação em saúde com vistas a subsidiar a reflexão e o aprimoramento do ensino nessa área. Métodos: A temática é abordada por meio da revisão integrativa da literatura, um instrumento da Prática Baseada em Evidências. Realizou-se um levantamento bibliográfico em bases de dados digitais, segundo rigor metodológico pré-estabelecido. Resultados: Os dados extraídos das produções selecionadas são discutidos, configurando uma análise descritiva por categorização. Os achados referem-se à educação em saúde como tema de jogos (de computador, de tabuleiro, de cartas) e de dinâmicas. Conclusões: São ressaltados aspectos como: incorporação do lúdico, mudanças de comportamento em saúde, aprendizagem, prevenção e promoção em saúde. Descritores: Jogos e brinquedos; Educação; Saúde RESUMEN Objetivo: Identificar las intervenciones lúdicas eficaces en la educación en salud con el objetivo de subsidiar la reflexión y el perfeccionamiento de la enseñanza en esa área. Métodos: La temática es abordada por medio de la revisión integradora de la literatura, un instrumento de la Práctica Basada en Evidencias. Se realizó un levantamiento bibliográfico en bases de datos digitales, según rigor metodológico preestablecido. Resultados: Los datos extraídos de las producciones seleccionadas son discutidos, configurando un análisis descriptivo por categorización. Los hallazgos se refieren a la educación en salud como tema de juegos (de computador, de tablero, de cartas) y de dinámicas. Conclusiones: Son destacados aspectos como: incorporación de lo lúdico, cambios de comportamiento en salud, aprendizaje, prevención y promoción en salud.

RESUMO Objetivo: compreender como se configura a assistência de enfermagem a crianças menores de cinco anos em Unidades de Saúde da Família, com foco na integralidade do cuidado. Método: pesquisa de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante entrevista semiestruturada com 26 enfermeiras, em um município paulista, entre junho de 2013 e janeiro de 2014, e submetidos a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: construídas duas categorias. Na primeira, "A prática do cuidado da criança: contribuições da enfermagem", algumas ações foram elencadas para alcance do cuidado integral, e valorizou-se a compreensão da criança como sujeito singular no contexto familiar e comunitário. A categoria "Redes de apoio: tecendo ações e articulações para o acesso e a integralidade do cuidado da criança" revelou a consulta de enfermagem como instrumento de valor às enfermeiras, para as quais a disponibilidade de outros setores e serviços de saúde para atender a criança em suas necessidades viabiliza um cuidado integral. Ressaltou-se ainda a importância do acesso a ações que buscam melhorar a qualidade de vida das crianças e reduzir potenciais riscos para seu crescimento e desenvolvimento. Conclusão: como contribuição, tem-se que as ações das enfermeiras sinalizam caminhos para a integralidade do cuidado, corroborando políticas públicas atuais. Faz-se premente que tais ações sejam valorizadas e transmitidas a cenários de cuidado que ainda carecem de assistir a criança e sua família integralmente e, assim, cumprir compromissos apontados nas agendas destinadas a esta clientela.

This study aimed to describe the experience of families in the immunization of children under two years. Descriptive study with qualitative data analysis. Twenty-two subjects participated in unstructured interviews. Results were grouped into three categories: Practical knowledge on children's immunization; Responsibility and compulsory immunization of children; Increasing the scope of children's immunization practices. The findings highlight factors that increase vaccination rates: experience and personal fulfillment in maternity, fear of getting ill, recognizing it as good care, access, schedule flexibility, dissemination, immunization record card, immunization campaigns and availability of vaccines, and factors that increase non-vaccination rates: parent's inexperience, refusal to apply simultaneous immunization, fragmented care, absence of dialog, discrimination, false counter-indications and compulsoriness. Immunization centered on compliance with the calendar or in authoritarian situations is not tied to family care. The bond between health care professionals and families needs to be strengthened to increase the participation in child health protection and promotion measures. Experiencias de familias en la inmunización de niños brasileños menores de dos añosEl objetivo fue describir las experiencias de familias sobre inmunización de niños menores de dos años. Estudio de naturaleza descriptiva, con análisis cualitativa de los datos, entrevistas no estructuradas con 22 sujetos. Resultados agrupados en: Conocimientos prácticos sobre inmunización, Responsabilidad y obligatoriedad en la inmunización, Ampliación de la práctica de inmunización. Fueron destacados elementos que fortalecen la inmunización: experiencia y realización personal en el papel de ser madre, temor a enfermarse, reconocimiento como un buen cuidado, acceso, flexibilidad del horario, divulgación, cartón de vacunas, campañas de vacunación y disponibilidad de vacunas, y elementos de la no-inmunización: inexperiencia de los padres, recusa de aplicaciones simultáneas de vacunas, asistencia fragmentada, ausencia de diálogo, discriminación, falsas contra-indicaciones y obligatoriedad. La inmunización centrada en el cumplimiento del calendario vacunal o en situaciones autoritarias está desvinculada del cuidado familiar.El vínculo con las familias precisa ser fortalecido para ampliación de la adhesión a las medidas de protección y promoción de la salud del niño.Descriptores: Salud del Niño; Inmunización; Atención Primaria de Salud.

RESUMOEstudo refl exivo com o objetivo de apresentar, na perspectiva da hermenêutica fi losófi ca, elementos relevantes para o seguimento da saúde da criança em atenção primária à saúde. A assistência à saúde da criança tem como eixo norteador o processo de crescimento e desenvolvimento na infância, sendo fundamental conhecer as escolhas e tomadas de decisão das famílias, estimular a produção de narrativas, fortalecer virtudes e experiências cotidianas, contribuindo para enriquecer o cuidado e apreendê-lo numa perspectiva integradora, contingencial, longitudinal e sufi cientemente boa. O seguimento da criança pode ser tomado como uma tecnologia de cuidado em saúde que não pressupõe um saber a priori, mas remete a uma reconstrução de saberes e práticas com novas dimensões para a produção de cuidados. Descritores: Criança; Cuidado em Saúde; Tecnologia. ABSTRACTThis refl exive study aims to present, in the perspective of the philosophical hermeneutics, relevant elements for the follow-up of child health in primary health care. Child health is guided by the growth and development process in childhood, and it is essential to stimulate the production of statements, to know the choices and decisions taken, to strengthen virtues and daily experiences, contributing to improve care and perceive it in an integrative, contingent, wide and suffi ciently good perspective. Child follow-up can be seen as a health care technology that does not presuppose a priori knowledge, but which refers to a reconstruction of knowledge and practices with new dimensions for the production of care. Key words: Child; Health Care; Technology. RESUMENEste estudio refl exivo tiene como objetivo presentar, en la perspectiva de la hermenéutica fi losófi ca, elementos relevantes para el seguimiento de la salud del niño en atención primaria a la salud. La atención de la salud del niño es guiada por el proceso de crecimiento y desarrollo en la infancia, siendo fundamental estimular la producción de narrativas, conocer las escojas y tomas de decisión, fortalecer virtudes y experiencias cotidianas, contribuyendo para fortalecer el cuidado y aprehenderle en una perspectiva integradora, de contingencia, longitudinal y sufi cientemente buena. El seguimiento de niños puede ser visto como una tecnología de cuidado en salud que no presupone un saber a priori, pero que remete a una reconstrucción de saberes y prácticas con nuevas dimensiones para la producción de cuidados. Palabras clave: Niño; Cuidado en Salud; Tecnología. Seguimento da saúde da criança e a longitudinalidade do cuidadoChild health follow-up and the longitudinality of caring Seguimiento de la salud del niño y la longitudinalidad del cuidado Débora Falleiros de Mello

Objective:to evaluate the association of primary health care and other potential factors in relation to hospitalization due to pneumonia, among children aged under five years. Method:epidemiological study with a case-control, hospital-based design, which included 345 cases and 345 controls, matched according to gender, age and hospital. Data were collected using a pre-coded questionnaire and the Primary Care Assessment Tool, analyzed by means of multivariate logistic regression, following the assumptions of a hierarchical approach. Results:the protective factors were: family income >US$216.12 (OR=0.68), weight gain during pregnancy ≥10 kg (OR=0.68), quality of Primary Health Care (OR for scores >3.41=0.57; OR for scores >3.17 and ≤3.41=0.50), gastro-esophageal reflux (OR=0.55), overweight (OR=0.37) and birth interval ≥48 months (OR=0.28). The risk factors included: parity (2 childbirths: OR=4.60; ≥3 childbirths: OR=3.25), out-of-date vaccination (OR=2.81), undernutrition (OR=2.53), history of wheezing (≥3 episodes OR=2.37; 1 episode: OR=2.13), attendance at daycare center (OR=1.67), and use of medicines over the past month (OR=1.67). Conclusion:primary health care and its child health care practices, such as nutritional monitoring, immunization, care to prevalent illnesses, prenatal care and family planning need to be prioritized to avoid child hospitalization due to pneumonia.

OBJECTIVE: to analyze the presence and extent of the primary health care attributes among children hospitalized for pneumonia. METHOD: observational and retrospective study with hospital-based case-control design, developed in three hospitals associated to the Brazilian Unified Health System, located in a city of the State of São Paulo, Brazil. The study included 690 children under five years old, with 345 cases and 345 controls. RESULTS: both groups scored high for access to health services. In contrast, high scores for attributes such as longitudinality and coordination of care were observed for the controls. Despite low scores, integrality and family counseling were also high for the controls. CONCLUSION: knowledge of the aspects involving the primary health care attributes and its provision for child care are very important because they have the potential to support professionals and managers of the Brazilian Unified Health System in the organization of health services.

The Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy addresses the diseases most prevalent in infancy, the reception of the child and family, and the comprehension the problem and effective procedures. The aim was to identify, between 1998 and 2008, publications relating to the IMCI strategy focusing on the caregiver. This study is an Integrative literature review in the Pubmed, Lilacs and Scielo databases. The caregivers knew one or more warning signs for acute respiratory infection, but not for diarrhea. Pneumonia was perceived as a serious childhood disease. Communication skills among health professionals trained in the IMCI strategy were different to those in untrained professionals. The followup of the health of the child is higher according to the education level of the caregiver, and according to the medications supplied in the consultation and in the follow-up. Regarding the health of the child it is relevant to focus on the IMCI strategy, favoring experiences that include the family in the care. La atención integrada de las enfermedades prevalentes en la infancia y el enfoque en los cuidadores: revisión integradora de la literaturaLa estrategia Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes en la Infancia (AIEPI) aborda las enfermedades de mayor prevalencia en la infancia, el acogimiento del niño y de la familia, la comprensión del problema y los procedimientos eficaces. El objetivo fue identificar, entre 1998 y 2008, publicaciones relacionadas a la estrategia AIEPI con enfoque en el cuidador. Revisión integradora con evidencias en la literatura, en las bases de datos Pubmed, Lilacs y Scielo. Los cuidadores conocen una o más señales de alarma para infección respiratoria aguda, pero no para diarrea. La neumonía es percibida como una grave enfermedad infantil. Las habilidades comunicativas entre los profesionales de la salud capacitados en la estrategia AIEPI y los no capacitados son diferentes. El seguimiento de la salud del niño es mayor de acuerdo con la escolaridad del cuidador, los medicamentos ofrecidos en la consulta y el retorno. En la salud del niño es relevante enfocar la estrategia AIEPI, favoreciendo vivencias que incluyan a la familia en el cuidado.Descriptores: Salud del niño; Atención Integrada a las Enfermedades Prévalentes de la Infancia; Cuidadores.