Experiences of families in the immunization of Brazilian children under two years old

Abstract

This study aimed to describe the experience of families in the immunization of children under two years. Descriptive study with qualitative data analysis. Twenty-two subjects participated in unstructured interviews. Results were grouped into three categories: Practical knowledge on children's immunization; Responsibility and compulsory immunization of children; Increasing the scope of children's immunization practices. The findings highlight factors that increase vaccination rates: experience and personal fulfillment in maternity, fear of getting ill, recognizing it as good care, access, schedule flexibility, dissemination, immunization record card, immunization campaigns and availability of vaccines, and factors that increase non-vaccination rates: parent's inexperience, refusal to apply simultaneous immunization, fragmented care, absence of dialog, discrimination, false counter-indications and compulsoriness. Immunization centered on compliance with the calendar or in authoritarian situations is not tied to family care. The bond between health care professionals and families needs to be strengthened to increase the participation in child health protection and promotion measures. Experiencias de familias en la inmunización de niños brasileños menores de dos añosEl objetivo fue describir las experiencias de familias sobre inmunización de niños menores de dos años. Estudio de naturaleza descriptiva, con análisis cualitativa de los datos, entrevistas no estructuradas con 22 sujetos. Resultados agrupados en: Conocimientos prácticos sobre inmunización, Responsabilidad y obligatoriedad en la inmunización, Ampliación de la práctica de inmunización. Fueron destacados elementos que fortalecen la inmunización: experiencia y realización personal en el papel de ser madre, temor a enfermarse, reconocimiento como un buen cuidado, acceso, flexibilidad del horario, divulgación, cartón de vacunas, campañas de vacunación y disponibilidad de vacunas, y elementos de la no-inmunización: inexperiencia de los padres, recusa de aplicaciones simultáneas de vacunas, asistencia fragmentada, ausencia de diálogo, discriminación, falsas contra-indicaciones y obligatoriedad. La inmunización centrada en el cumplimiento del calendario vacunal o en situaciones autoritarias está desvinculada del cuidado familiar.El vínculo con las familias precisa ser fortalecido para ampliación de la adhesión a las medidas de protección y promoción de la salud del niño.Descriptores: Salud del Niño; Inmunización; Atención Primaria de Salud.

O Direito À Imunização Na Infância E Adolescência: Uma Revisão Narrativa

“…No primeiro ano de vida, a vacinação é essencial para a prevenção de várias doenças transmissíveis, sendo um dos fatores determinantes da redução do Coeficiente de Mortalidade Infantil (13,24). Portanto, a imunização se apresenta como importante cuidado protetor da saúde da criança e implica na articulação entre serviço de saúde, família e comunidade (18).…”

“…Em contrapartida, autores citam a obrigatoriedade como um dos elementos potencializadores da não imunização de crianças menores de dois anos (18).…”

“…Estudo realizado na Argentina mostrou que o EAV tem por motivo mais frequente a ocorrência de enfermidade leve e as OPV a não detecção da necessidade de vacinar a criança (19). Logo, associam-se, de maneira geral, às falsas contraindicações, falta de questionamentos por informações sobre as vacinas e deficiên-cia na qualidade do atendimento fornecido aos pais (13,18,19). Ademais, a assistência fragmentada, estrutura precária de serviço de vacinação, ausência de vacina, diálogos frágeis entre profissionais da saúde e pais/responsáveis, e iatrogenias nos procedimentos, com efeitos adversos pós-vacinal na criança (13,18), configuram-se como limitantes ao sucesso da prática da imunização.…”

“…Neste horizonte, encontram-se fatores particularizados, como a imprevisibilidade do efeito da vacina no organismo humano em longo prazo, alterações nas relações médico-paciente, pluralismo moral contemporâneo, emergência de declarações universais de proteção dos direitos humanos, conflito de interesse individual e coletivo, que fundamentam uma análise moral da vacinação (14). O entendimento que a resistência dos pais com relação à imunização da criança pode ser fruto de vários fatores, como o medo da reação da vacina (24), demonstra a necessidade dos profissionais de saúde, por meio de conhecimentos e exploração das preocupações e temores da família sobre a imunização, fornecerem respostas de acordo com as necessidades identificadas, desmistificarem ideias e contribuírem para a promoção da imunização (18,22).…”

“…Há de se reconhecer, portanto, o imperativo de despertar nos profissionais de saú-de habilidades para compreender os fatores que se associam a não adesão ao calendário vacinal infantil e da adolescência, obtendo subsídios para fortalecimento do vínculo e promoção de estratégias educativas às mães/ cuidadores, conscientizando sobre a relevân-cia da imunização e estimulando atitudes de comprometimento, proteção e defesa da saú-de da criança (12,13,18,24).…”